תשלומי קצבאות מפוליסת הביטוח בנוסף לביטוח לאומי
העלייה בתוחלת החיים הביאה לעלייה במספר הזכאים לקצבאות מהביטוח הלאומי ומפוליסות ביטוח אחרות. בישראל יש מבוטחים רבים שזכאים לקבל תשלומי קצבאות מפוליסת הביטוח בנוסף לביטוח
הטיפול בתביעה ראשונה שונה מעט מתביעה שנייה, שלישית וכן הלאה:
תביעה ראשונה – עליך להוכיח שיש לך מספר מחלות ששקלולן יחד מקנה לך קצבה.
לכל סוג תביעה תמצא הסבר מפורט במדריך לתביעות נכות כללית שהכנו עבורך ואף בטופס ההסבר למילוי התביעה.
לאחר שהבנת איזו תביעה אתה מעוניין להגיש. מומלץ לקרוא היטב את מדריך נכות כללית שיספק לך הבנה מה התהליך אותו אתה עומד לעבור בחודשים הקרובים.
כעת נעבור צעד אחר צעד להליך התביעה:
צעד ראשון – איתור כל המחלות שיש לך:
(1) ערוך רשימה של כל המחלות שמהן אתה סובל ובדוק באתר פיצויים האם המצב המתואר בספר דומה לשלכם.
אם אחת האפשרויות בסעיף החוק הרלבנטי דומה למצבכם תוכלו לקבל אחוזי נכות (זאת כמובן במצב שתצרף לתביעה את כל המסמכים לצורך הוכחת מצבך).
(2) בדוק את קישורים שהוספנו בסוף כל מחלה האם אתה סובל ממחלה נוספת שלא חשבת עליה.
המלצה: לצורך הבנת הסעיף העזר במילון המושגים שהכנו עבורך, בפרשנות סעיף, במושגים, כדאי לדעת וטיפים.
(3) כל מחלה שיש לך ומתאימה לסעיף החוק רשום בדף המצורף לנוחותך.
בדיקה עצמית לפני מעבר לשלב הבא: האם בדקתי היטב את כל המחלות שיש לי ?
אם התשובה חיובית עבור לצד הבא. אם התשובה שלילית חזור ובדוק מחדש.
(1) כל מחלה שאתה מעוניין לתבוע ולקבל עליה אחוזי נכות – עליך לצרף מסמכים שמוכיחים את המחלה ודרגת חומרתה.
המסמכים שכדאי לצרף למשל: תוצאות בדיקות, אבחונים, תרופות שאתה לוקח, הוכחה לטיפולים/ אביזרים שאתה משתמש בהם בקביעות, תוצאות בדיקות קליניות, דוח אשפוז, מסמכי ניתוח – למעשה כל מסמך שיכול להוכיח את מצבך וחומרת המחלה.
המלצות:
1. העזר ברשימת מסמכים שחשוב לצרף בתחתית כל סעיף.
2. צרף תיעוד עקבי שיוכיח שלא מדובר על מקרה חד פעמי אלא על מצב רפואי שכיח. למשל, אם אתה סובל מאנמיה צרף מספר תוצאות בדיקות דם (לא אחת) אחרונות המעידות על בעיית אנמיה חמורה.
3. סדר את המסמכים – כל מחלה בנפרד כולל סדר כרונולוגי של מסמכים. (סידור נכון חשוב מאחר וקיימות מספר וועדות בימים נפרדים ואנו מעוניינים בתביעה מסודרת שלרופא יהיה קל להתמצא בתיקך).
4. טיפולים / רופאים שנעשו באופן פרטי הקפד לצרף.
5. אל תסתמך על כך שביטוח לאומי יזמין את התיק הרפואי שלך. צרף כל מסמך שיכול להוכיח את מצבך.
עליך לזכור ביטוח לאומי לא עושה הנחות לאף אחד – אם אתה רוצה לקבל אחוזי נכות עליך להוכיח את הבעיה וחומרתה באופן בלתי משתמע.
בדיקה עצמית לפני מעבר לשלב הבא: האם צרפתי את כל המסמכים שמוכיחים את המחלה – עבור כל המחלות שיש לי ?
אם התשובה חיובית עבור לצד הבא. אם התשובה שלילית חזור ובדוק מחדש.
(1) הדפס את טופס התביעה הרלבנטי שנמצא כאן.
(2) לפני שאתה מתחיל למלא את טופס התביעה מומלץ לקרוא בעיון את ההסבר למילוי טופס התביעה שנמצא כאן.
(3) מלא את התביעה וצרף את כל המסמכים שאספת כולל כל המסמכים שביטוח לאומי מבקש.
(4) הגש את המסמכים: דרך אתר ביטוח לאומי – להלן קישור לאתר ביטוח לאומי, באמצעות פקס או באמצעות הגשה ידנית לסניף המטפל.
המלצה: מומלץ להשאיר עותק תביעה ולקבל אישור הגשה.
(1) בימים הקרובים תביעתך תתחיל את תהליך הקליטה בביטוח לאומי וניתובה לרופאים.
(2) תוך זמן קצר תקבל זימון לוועדות.
(3) במידה ויש לך בדיקות נוספות בצע אותן והבא את תוצאותיהן לוועדות.
(1) במהלך הוועדה הקפד להכיר את התביעה שלך ואת המסמכים שהגשת.
(2) וודא שהרופא מכיר את כל המסמכים וכי הם נרשמו בפרוטוקול.
(3) שתף פעולה בבדיקה הקלינית – זכור אי שיתוף פעולה עלול לגרום לדחיית התביעה או לקבלת אחוזי נכות נמוכים יותר ממה שבאמת מגיע לך.
אין באמור בדף זה כדי להוות ייעוץ משפטי אישי אלא המלצה בלבד.
העלייה בתוחלת החיים הביאה לעלייה במספר הזכאים לקצבאות מהביטוח הלאומי ומפוליסות ביטוח אחרות. בישראל יש מבוטחים רבים שזכאים לקבל תשלומי קצבאות מפוליסת הביטוח בנוסף לביטוח
אדם בישראל שחווה דיכאון, בין אם מדובר בדיכאון שהופיע עקב נסיבות הקשורות בעבודה ובין אם עקב גורמים אחרים, יכול לקבל הכרה כבעל מוגבלות נפשית ולקבל
עודף משקל או השמנת יתר הם תופעה שכיחה שיכולה לנבוע מגורמים שונים. זה יכול לנבוע מהרגלי תזונה לא אופטימליים או להתעורר מסיבות אחרות, שעשוית גם
אנשים עם הפרעה דו קוטבית, המכונה גם הפרעה ביפולרית או מאניה דפרסיה, עוברים שינויים עזים במצב הרוח והאנרגיה, החל מתחושות אופוריה (מאניה) ועד עצבות חמורה
אדם בישראל שנזקק לניתוח השתלת איברים עשוי להיות זכאי להגשת תביעת נכות כללית בשלב ההכנה להשתלה ולאחריה, בהתאם למצבו הרפואי. תביעה זו מטרתה לאפשר למי
המוסד לביטוח לאומי הוא הגוף בישראל האמון על תשלומי קצבת נכות, למי שסובלים מבעיות רפואיות ונפשיות שאינן מאפשרות להם לעבוד. לעיתים מוגשת תביעת נכות כללית
שחמת הכבד היא מחלה שבעקבותיה הרקמות של הכבד נהרסות, ומוחלפות ברקמות צלקתיות, שאינן ממלאות את תפקידן כהלכה. המחלה גורמת להפרעה בזרימת הדם בכבד, ומשבשת את
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלה בדרכי הנשימה הפוגעת במיליוני אנשים ברחבי העולם ויכולה להשפיע רבות על חיי היומיום שלהם. למרבה המזל, ישנם מגוון
חולי סכיזופרניה בישראל מאובחנים לרוב כנכים ומקבלים קצבת נכות בשל ההשפעה המשמעותית שיש למחלה על תפקודם, המצדיקה את סיווגה כנכות בפועל. במאמר זה נסביר עבור
החיים עם מחלה כרונית כמו סוכרת יכולים להיות מאתגרים, במיוחד אם המצב גורם לנזק לאיברים חיוניים. בישראל מעניק המוסד לביטוח לאומי קצבאות נכות לאנשים שאינם
מחלת הקוליטיס נמנית עם מחלות המעי הדלקתיות. המחלה הזאת, ביחד עם מחלת קרוהן, מופיעה בספר המבחנים של הביטוח הלאומי, והלוקים בה עשויים לקבל עד 60
שיתוק של הידיים והרגליים הוא מצב הרסני שיכול להשפיע קשות על יכולתו של אדם לבצע משימות יומיומיות, להתנייד ממקום למקום, לעבוד למחייתו ולנהל חיים עצמאיים.
פוליסות ביטוח סיעודי מוחזקות על ידי אנשים רבים בישראל ובני משפחותיהם. עם זאת, לא כולם מודעים לחלוטין לזכויות המגיעות להם במסגרת פוליסת הסיעוד שלהם וכך
מחלות קשות עלולות לעיתים לגרום לכך שאדם הסובל מהן יהפוך להיות סיעודי. במצב כזה, הגשת תביעת סיעוד בעקבות מחלה קשה היא הדבר הנכון ביותר לעשות.
מבוטח שמגיש תביעת נכות במוסד לביטוח לאומי ומגלה שהוועדה הרפואית לקביעת דרגת נכות קבעה עבורו אחוזי נכות פחותים מהמצופה, יוכל לערער על ההחלטה על ידי
פוליסת תאונות אישית מבטחת את האוחז בה במקרה של תאונה אישית, שעלולה להתרחש בכל מקום. תביעות בגין פוליסות תאונות אישיות מוגשות אם התרחשה תאונה שבמסגרתה
אחת הבחירות החשובות והגדולות בחיים היא הבחירה בקופת החולים שלכם. בארץ אין הרבה אפשרויות, וכל אחד בוחר לפי השירות הטוב ביותר, לדעתו, שהוא צפוי לקבל,
הפחד של אנשים ממצב סיעודי גורמת להם לחשוש מפני ההסתמכות על ביטוח הבריאות הבסיסי שמקבל כל תושב מהמוסד לביטוח הלאומי, ולבחור לבטח את עצמם ואת
אם אדם סובל ממגבלות פיזיות משמעותיות, קיימת בהחלט אפשרות שהאדם עצמו או מי מטעמו, יגיש תביעות סיעוד על רקע מגבלות פיזיות. התביעה יכולה להיות מוגשת
אנשים הנתונים במצב רפואי הפוגע ביכולתם לעבוד או לבצע מטלות ביתיות, יכולים לבקש סיוע כספי מהמוסד לביטוח לאומי באמצעות הגשת תביעת נכות כללית. מאמר זה
הכבד הוא האיבר האחראי על חילוף החומרים, יצירת תאי דם אדומים ונטרול רעלים בגוף. אי ספיקת כבד עלולה, לפיכך, לפגוע בגוף בצורה משמעותית ובתוך זמן
תביעת נכות כללית עקב אי ספיקת כליות סופנית מוגשת בעקבות אי ספיקת כליות חריפה, אשר מותירה חומרים רעילים בתוך הגוף ואינה מפנה אותם באמצעות השתן.
הגשת תביעת נכות כללית עקב אירוע מוחי עם סיבוכים, היא בין הדרכים המקובלות לקבלת סיוע כספי וזכויות רפואיות מהמדינה המקלות בהתמודדות עם קשיי היומיום שעשויים
אדם הסובל מבעיות אורטופדיות שפוגעות בתפקודו וביכולתו לעבוד למחייתו, עשוי להיות זכאי לקבלת קצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי. בשורות הבאות נסביר מהם תנאי הסף
חולי דמנציה זקוקים לסיוע וטיפול סיעודי מתמיד, בין היתר, בשל אובדן התמצאות במרחב. למרות שמצבם הגופני עשוי שלא להסגיר בבירור את ההידרדרות הקוגניטיבית שלהם, הצלילות
מחלות קשות, כהגדרת המוסד לביטוח לאומי, הן מצבים רפואיים המשפיעים באופן משמעותי על חיי היומיום של האדם ויכולתו לעבוד, ודורשים טיפול רפואי אינטנסיבי או ניתוח
אחד המצבים הפחות נעימים שעלולים להתרחש, הוא מצב שבו תביעת ביטוח סיעודי נדחית, וגורמת אגב כך למפח נפש ולהעמסת ההוצאות הכרוכות בתחזוקת המטופל הסיעודי על
כל אדם בישראל שמשלם את דמי הביטוח הלאומי כסדרם, רשאי להגיש תביעה לקבלת קצבת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. אולם תשלום דמי הביטוח איננו התנאי היחיד
אתם לא לבד, צרו עימנו קשר
חייגו לתיאום פגישה ראשונית עבור ייעוץ וייצוג משפטי מהטובים בתחום!