לוגו משרד עו"ד פייפר כהן
לייעוץ עם עו"ד:

אחוזי נכות

אם אתה מגיש תביעה בפעם הראשונה לביטוח לאומי – אתה תובע תביעה נכות כללית רגילה על גבי טופס בל 7801.

אם הגשת תביעה בעבר עליך להגיש תביעת החמרת מצב על גבי טופס בל 7842 או ערר על גבי טופס בל 7810.

למה זה חשוב?

הטיפול בתביעה ראשונה שונה מעט מתביעה שנייה, שלישית וכן הלאה:

תביעה ראשונה – עליך להוכיח שיש לך מספר מחלות ששקלולן יחד מקנה לך קצבה.

תביעת החמרה – עליך לטעון שהמצב הרפואי הוחמר. כלומר, על ביטוח לאומי לקבוע אחוזי נכות גבוהים יותר על כל מחלה שהוחמרה. זאת באמצעות מסמכים רפואיים שמוכיחים שהמצב נהיהה גרוע יותר.

תביעת ערר – עליך לטעון שהרופאים טעו ולא נתנו לך את אחוזי הנכות שמגיעים לך.

לכל סוג תביעה תמצא הסבר מפורט במדריך לתביעות נכות כללית שהכנו עבורך ואף בטופס ההסבר למילוי התביעה.

לאחר שהבנת איזו תביעה אתה מעוניין להגיש. מומלץ לקרוא היטב את מדריך נכות כללית שיספק  לך הבנה מה התהליך אותו אתה עומד לעבור בחודשים הקרובים.

כעת נעבור צעד אחר צעד להליך התביעה:

צעד ראשון – איתור כל המחלות שיש לך:
(1) ערוך רשימה של כל המחלות שמהן אתה סובל ובדוק באתר פיצויים האם המצב המתואר בספר דומה לשלכם.
אם אחת האפשרויות בסעיף החוק הרלבנטי דומה למצבכם תוכלו לקבל אחוזי נכות (זאת כמובן במצב שתצרף לתביעה את כל המסמכים לצורך הוכחת מצבך).

(2) בדוק את קישורים שהוספנו בסוף כל מחלה האם אתה סובל ממחלה נוספת שלא חשבת עליה.

המלצה: לצורך הבנת הסעיף העזר במילון המושגים שהכנו עבורך, בפרשנות סעיף, במושגים, כדאי לדעת וטיפים.

(3) כל מחלה שיש לך ומתאימה לסעיף החוק רשום בדף המצורף לנוחותך.

בדיקה עצמית לפני מעבר לשלב הבא: האם בדקתי היטב את כל המחלות שיש לי ?

אם התשובה חיובית עבור לצד הבא.                                         אם התשובה שלילית חזור ובדוק מחדש.

צעד 2 – איסוף מסמכים:

(1) כל מחלה שאתה מעוניין לתבוע ולקבל עליה אחוזי נכות – עליך לצרף מסמכים שמוכיחים את המחלה ודרגת חומרתה.
המסמכים שכדאי לצרף למשל: תוצאות בדיקות, אבחונים, תרופות שאתה לוקח, הוכחה לטיפולים/ אביזרים שאתה משתמש בהם בקביעות, תוצאות בדיקות קליניות, דוח אשפוז, מסמכי ניתוח – למעשה כל מסמך שיכול להוכיח את מצבך וחומרת המחלה.

המלצות:
1. העזר ברשימת מסמכים שחשוב לצרף בתחתית כל סעיף.
2. צרף תיעוד עקבי שיוכיח שלא מדובר על מקרה חד פעמי אלא על מצב רפואי שכיח. למשל, אם אתה סובל מאנמיה צרף מספר תוצאות בדיקות דם (לא אחת) אחרונות המעידות על בעיית אנמיה חמורה.
3. סדר את המסמכים – כל מחלה בנפרד כולל סדר כרונולוגי של מסמכים. (סידור נכון חשוב מאחר וקיימות מספר וועדות בימים נפרדים ואנו מעוניינים בתביעה מסודרת שלרופא יהיה קל להתמצא בתיקך).
4. טיפולים / רופאים שנעשו באופן פרטי הקפד לצרף.
5. אל תסתמך על כך שביטוח לאומי יזמין את התיק הרפואי שלך. צרף כל מסמך שיכול להוכיח את מצבך.

עליך לזכור ביטוח לאומי לא עושה הנחות לאף אחד – אם אתה רוצה לקבל אחוזי נכות עליך להוכיח את הבעיה וחומרתה באופן בלתי משתמע.

בדיקה עצמית לפני מעבר לשלב הבא: האם צרפתי את כל המסמכים שמוכיחים את המחלה – עבור כל המחלות שיש לי ?

אם התשובה חיובית עבור לצד הבא.                                                אם התשובה שלילית חזור ובדוק מחדש.

צעד 3 – מילוי טפסים:

(1) הדפס את טופס התביעה הרלבנטי שנמצא כאן.
(2) לפני שאתה מתחיל למלא את טופס התביעה מומלץ לקרוא בעיון את ההסבר למילוי טופס התביעה שנמצא כאן.
(3) מלא את התביעה וצרף את כל המסמכים שאספת כולל כל המסמכים שביטוח לאומי מבקש.
(4) הגש את המסמכים: דרך אתר ביטוח לאומי – להלן קישור לאתר ביטוח לאומי, באמצעות פקס או באמצעות הגשה ידנית לסניף המטפל.

המלצה: מומלץ להשאיר עותק תביעה ולקבל אישור הגשה.

צעד 4 – המתנה לוועדות:

(1) בימים הקרובים תביעתך תתחיל את תהליך הקליטה בביטוח לאומי וניתובה לרופאים.
(2) תוך זמן קצר תקבל זימון לוועדות.
(3) במידה ויש לך בדיקות נוספות בצע אותן והבא את תוצאותיהן לוועדות.

צעד 5 – הוועדות:

(1) במהלך הוועדה הקפד להכיר את התביעה שלך ואת המסמכים שהגשת.
(2) וודא שהרופא מכיר את כל המסמכים וכי הם נרשמו בפרוטוקול.
(3) שתף פעולה בבדיקה הקלינית – זכור אי שיתוף פעולה עלול לגרום לדחיית התביעה או לקבלת אחוזי נכות נמוכים יותר ממה שבאמת מגיע לך.

אין באמור בדף זה כדי להוות ייעוץ משפטי אישי אלא המלצה בלבד.

תביעת נכות כללית עקב דיכאון
אובדן כושר עבודה

תביעת נכות כללית עקב דיכאון

אדם בישראל שחווה דיכאון, בין אם מדובר בדיכאון שהופיע עקב נסיבות הקשורות בעבודה ובין אם עקב גורמים אחרים, יכול לקבל הכרה כבעל מוגבלות נפשית ולקבל

קרא עוד ›
תביעת נכות כללית עקב השמנה
אובדן כושר עבודה

תביעת נכות כללית עקב השמנה

עודף משקל או השמנת יתר הם תופעה שכיחה שיכולה לנבוע מגורמים שונים. זה יכול לנבוע מהרגלי תזונה לא אופטימליים או להתעורר מסיבות אחרות, שעשוית גם

קרא עוד ›
תביעת נכות כללית עקב מחלה ממאירה
אובדן כושר עבודה

תביעת נכות כללית עקב מחלה ממאירה

המוסד לביטוח לאומי הוא הגוף בישראל האמון על תשלומי קצבת נכות, למי שסובלים מבעיות רפואיות ונפשיות שאינן מאפשרות להם לעבוד. לעיתים מוגשת תביעת נכות כללית

קרא עוד ›
תביעת נכות כללית עקב סכיזופרניה
אובדן כושר עבודה

תביעת נכות כללית עקב סכיזופרניה

חולי סכיזופרניה בישראל מאובחנים לרוב כנכים ומקבלים קצבת נכות בשל ההשפעה המשמעותית שיש למחלה על תפקודם, המצדיקה את סיווגה כנכות בפועל. במאמר זה נסביר עבור

קרא עוד ›
תביעת נכות כללית עקב קוליטיס
אובדן כושר עבודה

תביעת נכות כללית עקב קוליטיס

מחלת הקוליטיס נמנית עם מחלות המעי הדלקתיות. המחלה הזאת, ביחד עם מחלת קרוהן, מופיעה בספר המבחנים של הביטוח הלאומי, והלוקים בה עשויים לקבל עד 60

קרא עוד ›
תביעת סיעוד מסוג מתחדשת
אובדן כושר עבודה

תביעת סיעוד מסוג מתחדשת

פוליסות ביטוח סיעודי מוחזקות על ידי אנשים רבים בישראל ובני משפחותיהם. עם זאת, לא כולם מודעים לחלוטין לזכויות המגיעות להם במסגרת פוליסת הסיעוד שלהם וכך

קרא עוד ›
תביעת סיעוד בעקבות מחלה קשה
אובדן כושר עבודה

תביעת סיעוד בעקבות מחלה קשה

מחלות קשות עלולות לעיתים לגרום לכך שאדם הסובל מהן יהפוך להיות סיעודי. במצב כזה, הגשת תביעת סיעוד בעקבות מחלה קשה היא הדבר הנכון ביותר לעשות.

קרא עוד ›
תביעת נכות כללית
אובדן כושר עבודה

תביעת נכות כללית

אנשים הנתונים במצב רפואי הפוגע ביכולתם לעבוד או לבצע מטלות ביתיות, יכולים לבקש סיוע כספי מהמוסד לביטוח לאומי באמצעות הגשת תביעת נכות כללית. מאמר זה

קרא עוד ›
תביעת נכות כללית עקב בעיות דימנציה
אובדן כושר עבודה

תביעת נכות כללית עקב בעיות דימנציה

חולי דמנציה זקוקים לסיוע וטיפול סיעודי מתמיד, בין היתר, בשל אובדן התמצאות במרחב. למרות שמצבם הגופני עשוי שלא להסגיר בבירור את ההידרדרות הקוגניטיבית שלהם, הצלילות

קרא עוד ›
מי זכאי לקצבת סיעוד?
אובדן כושר עבודה

מי זכאי לקצבת סיעוד?

כל אדם בישראל שמשלם את דמי הביטוח הלאומי כסדרם, רשאי להגיש תביעה לקבלת קצבת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. אולם תשלום דמי הביטוח איננו התנאי היחיד

קרא עוד ›

נפגעתם בתאונת דרכים?

אתם לא לבד, צרו עימנו קשר
חייגו לתיאום פגישה ראשונית עבור ייעוץ וייצוג משפטי מהטובים בתחום!

זקוקים לייעוץ? זמינים עבורכם גם בוואטסאפ!