לוגו משרד עו"ד פייפר כהן

סעיף 53- עקירת עין או שינוי במנח העין

סעיף 53 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות לבעיות רפואיות לאחר עקירת עין או שינוי במנח העין

כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.

זה סעיף החוק:

53. עקירת עין או שינוי במנח העין

(1) (א) מצב אחרי עקירת עין אחת או הצטמקות העין (PHTHISIS) . בחישוב אריתמטי נוסף על אחוזי נכות לפי הלוח – 5%
(ב) פגמים בעין עיוורת – פזילה של 15 מעלות לפחות, עיוות קשה בעפעפיים כולל צניחת עפעף (PTOSIS) המהווה פגם קוסמטי קשה, בחישוב אריתמטי נוסף על אחוזי נכות לפי הלוח – 5% לא יינתנו אחוזי נכות בגין יותר מפגם אחד מהפגמים (א) ו–(ב); בפרט זה, "עין עיוורת" – חדות ראיה מתוקנת של 1/60 ומטה.

(2) מצב אחרי עקירת שתי עיניים – 100%

(3) בלט עין (EXOPHTHALMUS) בעין אחת בשתי העיניים
i. קל או בינוני 0% 0%
ii. קשה – המהווה פגם קוסמטי ניכר
או הגורם לסימני חשיפה בקרנית 10% 15%

(4) ENOPHTHALMUSכוללPSEUDOPTOSIS
i. קל או בינוני 0% 0%
ii. קשה – המהווה פגם קוסמטי ניכר 10% 15%
מילון מושגים:

בלט עין – מצב בו העין נדחפת החוצה מעבר למצב הנורמטיבי. בדרך כלל מצב זה מתרחש עקב דלקת בארובות  העין, מחלה בבלוטת התריס, גידול.

ENOPHTHALMUS – תזוזה של גלגל העין אחורנית

בתשלום
סעיף 53 עקירת עין או שינוי במנח העין

הקדמה
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל אם עברת עקירה של עין או שיש לך שינוי במנח העין.

הסעיף בוחן 4 מצבים: עקירה של עין / הצטמקות עין כולל מצב של עין עיוורת, עקירת שתי עיניים, מצב של בלט עין, בעיה בארובת העין ובעפעפיים.

הוראות:
» אם יש לך בעיה בעיניים:
• אם אתה סובל ממצב של עקירת עין, הצטמקות או עין עיוורת, עבור לסעיף (1).
• אם עברת עקירה של שתי עיניים, עבור לסעיף (2).
• אם אתה סובל ממצב של בלט עין, עבור לסעיף (3).
• אם יש לך בעיה בארובת העין או בעפעפיים, עבור לסעיף (4).

הגשת התביעה:
אם עברת עקירת עין און שאתה סובל משינוי במנח העין תוכל לקבל בין 0% נכות ועד 100% נכות.

זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:

(1)
(א) אם אתה לאחר עקירת עין אחת או שאתה סובל ממצב של הצטמקות עין, תוכל לקבל 5% נכות.

כדאי לדעת:
• ייתנו אחוזי נכות נוספים לפי הלוח.

(ב) אם אתה סובל מפגמים בעין עיוורת – פזילה של 15° לפחות, עיוות קשה בעפעפיים כולל צניחת עפעף המהווה פגם קוסמטי קשה, תוכל לקבל 5% נכות בהתאם לספר הנכויות.

כדאי לדעת:
• ייתנו אחוזי נכות נוספים לפי הלוח.
• אחוזים בסעיף (1) יינתנו פעם אחת אף אם אתה סובל מעקירת עין ובשניה ממצב של עין עיוורת.

(2) אם אתה אחרי עקירת 2 העיניים, תוכל לקבל 100% נכות.

(3) אם אתה סובל מבלט עין תוכל לקבל :

i. בלט קל עד בינוני, תוכל לקבל 0% נכות.

ii. אם הבלט הוא קשה באופן שמהווה פגם קוסמטי ניכר או גורם לסימני חשיפה בקרנית, תוכל לקבל 10% נכות על בעיה בעין אחת ו-15% נכות על שתי עיניים.
(4) אם אתה סובל ממצב של שקיעת עין בתוך ארובת העין (אנופטלמוס) כולל נטייה לפזילה עקב ספיגת רקמת שומן:

i. במצב קל או בינוני תוכל לקבל 0% נכות בין אם הבעיה העין אחת או בשתי עיניים.

ii. במצב קשה – מהווה פגם קוסמטי ניכר תוכל לקבל 10% נכות על בעיה בעין אחת ו-15% נכות אם הבעיה מופיעה בשתי העיניים.

מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי על עין עיוורת / בלט עין ודרגת החומרה.
• תיעוד רפואי על פזילה / עין שקועה ודרגת החומרה.

לפרטים נוספים אפשר לעיין באתר ביטוח לאומי ולצפות בשינויים בספר הליקויים!

עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין. החל משנת 2000 עסק בענייני ביטוח שונים כגון: חבויות, פנסיה, חיים ורכוש, סוכן ביטוח מורשה משנת 2003. לאורך השנים צבר עו”ד פייפר בקיאות רבה ומומחיות עמוקה בהיבטים החוקיים והמשפטיים של סוגיות רפואיות. הודות לידע זה ולחשיבה יצירתית ופורצת דרך בפרשנות לחוק, מצליח עו”ד פייפר פעם אחר פעם לשכנע את בתי המשפט בצדקותו, וליצור תקדימים משפטיים שמשנים בקביעות את פני עולם הביטוח.

עו"ד פייפר כהן בפייסבוק | עו"ד פייפר כהן ביוטיוב |

הצלחות המשרד

אישור זכאות של 19% נכות עקב פגיעה בשמיעה מרעש בעבודה
אישור זכאות של 70% נכות זמנית לעובד שהחליק בעבודתו
אישור זכאות קצבת נכות והכרה של 63%, ו-65% אי כושר
ערר מול ביטוח לאומי שאושר עבור זכאות לאובדן כושר עבודה
אישור הכרה של 100% נכות וזכאות לקצבת למשך שנה
אישור זכאות 28% נכות לתובע שנחבל ברחוב וסובל מכאבים