מצב סיעודי – לא נחלתם של קשישים בלבד!
בניגוד לאסוציאציה המיידית שעולה למרבית האנשים בהקשר לזכויות סיעודיות, חשוב להיות ערים לעובדה שמצב סיעודי – לא נחלתם של קשישים בלבד! גם אנשים צעירים עלולים
הטיפול בתביעה ראשונה שונה מעט מתביעה שנייה, שלישית וכן הלאה:
תביעה ראשונה – עליך להוכיח שיש לך מספר מחלות ששקלולן יחד מקנה לך קצבה.
לכל סוג תביעה תמצא הסבר מפורט במדריך לתביעות נכות כללית שהכנו עבורך ואף בטופס ההסבר למילוי התביעה.
לאחר שהבנת איזו תביעה אתה מעוניין להגיש. מומלץ לקרוא היטב את מדריך נכות כללית שיספק לך הבנה מה התהליך אותו אתה עומד לעבור בחודשים הקרובים.
כעת נעבור צעד אחר צעד להליך התביעה:
צעד ראשון – איתור כל המחלות שיש לך:
(1) ערוך רשימה של כל המחלות שמהן אתה סובל ובדוק באתר פיצויים האם המצב המתואר בספר דומה לשלכם.
אם אחת האפשרויות בסעיף החוק הרלבנטי דומה למצבכם תוכלו לקבל אחוזי נכות (זאת כמובן במצב שתצרף לתביעה את כל המסמכים לצורך הוכחת מצבך).
(2) בדוק את קישורים שהוספנו בסוף כל מחלה האם אתה סובל ממחלה נוספת שלא חשבת עליה.
המלצה: לצורך הבנת הסעיף העזר במילון המושגים שהכנו עבורך, בפרשנות סעיף, במושגים, כדאי לדעת וטיפים.
(3) כל מחלה שיש לך ומתאימה לסעיף החוק רשום בדף המצורף לנוחותך.
בדיקה עצמית לפני מעבר לשלב הבא: האם בדקתי היטב את כל המחלות שיש לי ?
אם התשובה חיובית עבור לצד הבא. אם התשובה שלילית חזור ובדוק מחדש.
(1) כל מחלה שאתה מעוניין לתבוע ולקבל עליה אחוזי נכות – עליך לצרף מסמכים שמוכיחים את המחלה ודרגת חומרתה.
המסמכים שכדאי לצרף למשל: תוצאות בדיקות, אבחונים, תרופות שאתה לוקח, הוכחה לטיפולים/ אביזרים שאתה משתמש בהם בקביעות, תוצאות בדיקות קליניות, דוח אשפוז, מסמכי ניתוח – למעשה כל מסמך שיכול להוכיח את מצבך וחומרת המחלה.
המלצות:
1. העזר ברשימת מסמכים שחשוב לצרף בתחתית כל סעיף.
2. צרף תיעוד עקבי שיוכיח שלא מדובר על מקרה חד פעמי אלא על מצב רפואי שכיח. למשל, אם אתה סובל מאנמיה צרף מספר תוצאות בדיקות דם (לא אחת) אחרונות המעידות על בעיית אנמיה חמורה.
3. סדר את המסמכים – כל מחלה בנפרד כולל סדר כרונולוגי של מסמכים. (סידור נכון חשוב מאחר וקיימות מספר וועדות בימים נפרדים ואנו מעוניינים בתביעה מסודרת שלרופא יהיה קל להתמצא בתיקך).
4. טיפולים / רופאים שנעשו באופן פרטי הקפד לצרף.
5. אל תסתמך על כך שביטוח לאומי יזמין את התיק הרפואי שלך. צרף כל מסמך שיכול להוכיח את מצבך.
עליך לזכור ביטוח לאומי לא עושה הנחות לאף אחד – אם אתה רוצה לקבל אחוזי נכות עליך להוכיח את הבעיה וחומרתה באופן בלתי משתמע.
בדיקה עצמית לפני מעבר לשלב הבא: האם צרפתי את כל המסמכים שמוכיחים את המחלה – עבור כל המחלות שיש לי ?
אם התשובה חיובית עבור לצד הבא. אם התשובה שלילית חזור ובדוק מחדש.
(1) הדפס את טופס התביעה הרלבנטי שנמצא כאן.
(2) לפני שאתה מתחיל למלא את טופס התביעה מומלץ לקרוא בעיון את ההסבר למילוי טופס התביעה שנמצא כאן.
(3) מלא את התביעה וצרף את כל המסמכים שאספת כולל כל המסמכים שביטוח לאומי מבקש.
(4) הגש את המסמכים: דרך אתר ביטוח לאומי – להלן קישור לאתר ביטוח לאומי, באמצעות פקס או באמצעות הגשה ידנית לסניף המטפל.
המלצה: מומלץ להשאיר עותק תביעה ולקבל אישור הגשה.
(1) בימים הקרובים תביעתך תתחיל את תהליך הקליטה בביטוח לאומי וניתובה לרופאים.
(2) תוך זמן קצר תקבל זימון לוועדות.
(3) במידה ויש לך בדיקות נוספות בצע אותן והבא את תוצאותיהן לוועדות.
(1) במהלך הוועדה הקפד להכיר את התביעה שלך ואת המסמכים שהגשת.
(2) וודא שהרופא מכיר את כל המסמכים וכי הם נרשמו בפרוטוקול.
(3) שתף פעולה בבדיקה הקלינית – זכור אי שיתוף פעולה עלול לגרום לדחיית התביעה או לקבלת אחוזי נכות נמוכים יותר ממה שבאמת מגיע לך.
אין באמור בדף זה כדי להוות ייעוץ משפטי אישי אלא המלצה בלבד.
בניגוד לאסוציאציה המיידית שעולה למרבית האנשים בהקשר לזכויות סיעודיות, חשוב להיות ערים לעובדה שמצב סיעודי – לא נחלתם של קשישים בלבד! גם אנשים צעירים עלולים
המורכבות של תביעות סיעוד כנגד חברות הביטוח היא גדולה מאוד. אנשים צריכים להתמודד עם מערכת מסועפת ומורכבת, כאשר הם נמצאים בשלב מאוד פגיע בחיים שלהם.
אדם שהגיש תביעת נכות למוסד לביטוח לאומי וקיבל הודעה על כך שהוועדה הרפואית בביטוח לאומי קבעה לו אחוזי נכות נמוכים מכפי שציפה, יכול להגיש ערר
אנשים המבקשים לממש את זכויותיהם הרפואיות עלולים להיתקל באתגרים כאשר הם מתמודדים עם גופים כמו המוסד לביטוח לאומי, חברות ביטוח פרטיות או גורמי ביטוח אחרים.
שוקלים להשתמש בשירותי עורך דין ביטוח לאומי? אף על פי שבאופן עקרוני, אתם יכולים להגיש באופן עצמאי את רוב התביעות למוסד לביטוח לאומי, בהחלט מומלץ
הגשת ערעור החלטת ועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי, כאשר היא מתבצעת בצורה נכונה, במקרים רבים מאפשרת למבוטחים להגדיל את אחוזי הנכות שנקבעו להם, על ידי
הגשת ערעור על החלטת ועדה רפואית של הביטוח הלאומי לעניין קביעת אחוזי נכות מעבודה, יכולה להיות משימה לא פשוטה. עם זאת, הבנת השלבים הכרוכים בתהליך
הביטוח הלאומי הוא מוסד שנועד לתת רשת ביטחון לאזרחי ישראל בשעת קושי. אנשים משלמים כל החיים כדי לקבל עזרה כאשר הם נפצעים, חולים, או יוצאים
עבור נפגעי פוסט טראומה אחוזי נכות שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי, עשויים להניב בתנאים מסוימים זכאות לקבלת קצבת נכות כללית וזכויות רפואיות נוספות. זכויות
מצב סיעודי נוצר כאשר אדם זקוק לסיוע ניכר מאחרים כדי לבצע משימות בסיסיות לכאורה. תרחיש כזה יכול להיות מאתגר ודורש מאמץ משמעותי מבני משפחתו של
תלות בזולת היא מצב שבו אדם איננו יכול לתפקד באופן עצמאי. בישראל קיימת שיטת ניקוד ייחודית להערכת מידת התלות של ילד בזולת. השיטה מביאה בחשבון
אחת הבשורות הקשות שאפשר לשמוע היא שאחד מבני המשפחה שלכם חלילה לחולה סיעודי. בין אם מדובר בהורה, בן או בת זוג, זוהי מכה קשה שמשנה
כאשר אדם או משפחתו מחליטים להגיש תביעה, אחד השלבים החשובים ביותר הוא מבחן ADL להגדרת מצב סיעודי לקראת תביעה. באמצעות מבחן ( ADL ( Activities
בעשורים האחרונים התארכה באופן משמעותי תוחלת החיים, במקביל לעלייה במספר הגברים והנשים הסובלים מתשישות נפש. אחת הבעיות היותר קשות בהקשר הזה היא קביעת מצבו הנפשי
כאשר שואלים את השאלה מה הקשר בין קופת החולים שלכם לביטוח סיעוד, התשובה היא די ברורה. בישראל קיים קשר חזק בין השניים, מכיוון ששני סוגי
ההתמודדות עם חברות הביטוח היא לא תמיד נעימה, מפני שהאינטרסים של הצדדים הם מנוגדים. הלקוח מנסה למקסם את הפיצוי שלו, או למזער את תשלום הפוליסה
עובדים רבים נפגעים בתאונות עבודה. לא אחת, העובד כלל לא מודע כי התאונה שהתרחשה לו מוגדרת כתאונת עבודה. כדי למצות את זכויותיכם ולקבל את הפיצוי
עובדים רבים בישראל עשויים להימצא זכאים לפיצויים בגין תאונות עבודה ומחלות מקצוע. עובד אשר נפגע עקב תאונת עבודה או מחלת מקצוע, עשוי להיות זכאי לתשלומי
כשכושר עבודתו של עובד פוחת עקב פציעה, מחלה, או פגיעה בריאותית אחרת, החוק במדינת ישראל מאפשר לנפגע להגיש תביעה לקבלת קצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי.
מאמר זה יסביר כיצד מתבצעת קביעת אחוזי נכות לפי ביטוח לאומי. אנו בפייפר כהן נעשה הכל כדי להשיג לכם את אחוזי הנכות המגיעים לכם, ואת
במסמך זה אנו כאן כדי לפרט כמה שאפשר בנושאים הקשורים לקיבוע עמוד שדרה מותני, ביטוח לאומי אחוזי נכות, הגבלה בתנועות עמוד שדרה מותני, ועוד. במידה
לצערנו, תאונות דרכים מתרחשות מדי יום, וכל תאונת דרכים יכולה להוביל לנזקים רבים ומגוונים כמו נזקי גוף, נפש, טראומות ואף מוות. תאונת דרכים הינה אירוע
תאונת דרכים מתרחשות לצערנו, לעיתים קרובות, בין אם מדובר בתאונת דרכים בין שני רכבים, תאונת אופנוע, תאונת דרכים של הולך רגל ורכב, תאונת דרכים כתאונת
אנשים רבים מבטחים עצמם בביטוח מחלות קשות, במידה וחלילה יום אחד יחלו במחלה קשה או אירוע רפואי חמור ויזדקקו לכיסוי רפואי, מעבר לזה הניתן על
אנשים רבים מבטחים עצמם בביטוח חיים אם חלילה יתרחש מקרה של מוות. פוליסת ביטוח חיים מקנה סכום שנקבע מראש בין המבוטח לבין חברת הביטוח, כאשר
אם נפגעת בעבודה, קבעו לך אחוזי נכות, ויש לך ירידה בהכנסות עקב המצב הרפואי, תוכל לבקש להגדיל את אחוזי הנכות עקב המצב – בשמה המוכר:
אם עברת מספר תאונות עבודה, נקבעו לך אחוזי נכות לצמיתות במספר תאונות ועקב תאונות אלו נפגעה יכולת ההשתכרות שלך, תוכל לבקש לבצע מביטוח לאומי לבצע
סל התרופות בישראל מספק לחולים רבים תרופות המצויות בסל הבריאות וכן תרופות מסוימות שלא נמצאות בסל הבריאות כחלק מביטוחי שב"ן (שירותי בריאות נוספים) של קופות
אתם לא לבד, צרו עימנו קשר
חייגו לתיאום פגישה ראשונית עבור ייעוץ וייצוג משפטי מהטובים בתחום!