סעיף 30 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלת אפילפסיה.
סעיף 30 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלת אפילפסיה.
כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.
מילון מושגים:
אפילפסיה – התקף כפיוני – מחלת נפילה, הפרעה נוירולוגית כתוצאה מהתפרצות חשמלית לא תקינה בתאי העצב שבמוח.
התקף כפיוני כללי – פורץ בו זמנית בכל אזורי המוח
התקף כפיוני חלקי – מוקדי – פורץ באזור מסוים במוח
התקף כפיוני חלקי עם הכללה משנית – התקף מוקדי שמתפשט לכל חלקי המוח בא לידי ביטוי כהתקף שמערב אבדן הכרה נפילה ומתיחה ולאחר מכן רעד גופני עז (התקף טוני קלוני)
פרכוס טוני – בא לידי ביטוי באבדן של ההכרה, נפילה ומתיחת בגוף בצורה עוצמתית.
פרכוס קלוני – בא לידי ביטוי ברעידות עזות בראש, ידיים ורגליים. לעיתים כולל התקף זה נשיכת לשון, הפרשות פה והפרשות סוגרים.
התקף טוני קלוני – התקף כולל אבדן הכרה נפילה ומתיחת הגוף ולאחר מכן מגיע שלב פרכוסיים מלאים.
פרכוס אטוני – בא לידי ביטוי באבדן של הכרה עם רפיון של השרירים
התקף כפיוני חלקי מורכב – התפשטות ההתקף ממוקד אחד במוח למספר מוקדים כולל פגיעה בזיכרון, ללא אבדן הכרתי
התקף כפיוני כללי מסוג absence – התקף אפילפטי במהלכו החולה אינו מודע לסביבתו, לא מגיב להוראות ולא זוכר את האירוע, בא לידי ביטוי בעיניים פקוחות ובהייה במבט מזוגג. בדרך כלל ההתקף לא כולל רעד בלתי נשלט בתנועות הגוף.
התקף כפיוני לילי – התקף פרכוסי במהלך הירדמות או שינה כולל הפרעות שינה, סיוטים, פרכוסים. אינו מערב בדרך כלל מקרה של אבדן הכרה, החולה זוכר את ההתקף. תדירות ההתקפים יכולה להיות גבוהה ומשך ההתקףף משתנה
התקף כפיוני חלקי פשוט – התקף מוקדי – תוקף באזור מסוים במוח – חלק שנשלט על ידי אותו מיקום מושפע באופן ישיר מההתקף למשל אם הפגיעה היא באזור במוח שאחראי על ראיה, ההתקף יכלול הזיות ובעיות ראיהה שונות. החולה נותר בהכרה ומודע לסביבתו ולמתרחש סביבו
Myoclonic seizures – התקף מיוקלוני – התקף שמאופיין בביצוע תנועה חדה, קצרה ופתאומית בלתי נשלטת. נמשכת זמן קצר ביותר בדרך כלל בהתקף יש מעורבות כלל גופנית.
סטטוס אפילפטיקוס – אירועים חוזרים של התקפים שבאים בזה אחר זה. למעשה מדובר בסדרת התקפים או התקף שנמשך מעל 30 דקות – עלולה לסכן חיים
הגשת תביעה
הקדמה:
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל אם אתה סובל מהתקפי אפילפסיה מתועדים ויש לך את כל המסמכים הנדרשים.
סעיף 30 החדש יכנס לתוקף ביום 1.10.2016 הסעיף החדש כולל סוגים שונים של התקפים כפיוניים וקובע אחוזי נכות לפי דרגת חומרת הבעיה – תדירותה, משכה.
חשוב לדעת,
הסעיף החדש קובע מלבד אחוזי נכות גם את סוגי המסמכים הנדרשים לצורך קבלת אחוזי הנכות. חשוב לצרף את כל התיעוד הרפואי שביטוח לאומי מבקש אחרת רופאי הוועדות לא יקבעו אחוזי נכות.
הוראות:
» אם אתה סובל מהתקף כפיוני כללי או חלקי עם הכללה משנית, אבדן הכרה נפילות ופרכוסים, גש לסעיף (1).
» אם אתה סובל מהתקף מוקדי מורכב, יש לך שינוי מצב הכרתי , בלי הכללה משנית או התקף מסוג absence, התקף לילי גש לסעיף (2).
» אם אתה סובל מהתקף מוקדי פשוט, בלי שינוי הכרה או שיש לך התקף מיוקלוני קצר, גדש לסעיף (3).
זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:
(א) אם אתה סובל מהתקף כפיוני כללי או מוקדי עם הכללה משנית, פרכוסים טונים או קלונים, או טוני-קלוניאו אטוני, כולל אבדן הכרה:
(א) אם לא היו לך התקפים בשנתיים האחרונות, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם היו לך עד 2 התקפים במהלך השנה האחרונה, הם מתועדים אצל גורם רפואי (בית חולים, מרפאה, רופא מטפל) ויש תיעוד לטיפול רפואי, תוכל לקבל 20% נכות.
(ג) אם היו לך 3התקפים במהלך השנה האחרונה, הם מתועדים אצל גורם רפואי (בית חולים, מרפאה, רופא מטפל) ויש תיעוד לטיפול רפואי, תוכל לקבל 40% נכות.
(ד) אם היו לך 5-6 התקפים במהלך השנה האחרונה, הם מתועדים אצל גורם רפואי (בית חולים, מרפאה, רופא מטפל) ויש תיעוד לטיפול רפואי, תוכל לקבל 80% נכות.
(ה) אם היו לך 7 התקפים ומעלה במהלך השנה האחרונה או סדרת אירועים חוזרים של ססטוס אפיפלטי, הם מתועדים אצל גורם רפואי (בית חולים, מרפאה, רופא מטפל) ויש תיעוד לטיפול רפואי, תוכל לקבל 100% נכות.
כדאי לדעת:
במצב של סטטוס אפילפטיקוס החולה לא חוזר להכרה מלאה בין התקף להתקף. במצב זה הגוף נאבק לקבל חמצן. בהתקף או סדרת התקפים ארוכה עלול להיגרם נזק מוחי.
מסמכים שחשוב לצרף:
עליך לצרף תיעוד רפואי מקיף – תיעוד בית חולים, מרפאה, אמבולנס, רופא מטפל – כל מסמך שיכול להעיד על תיאור האירוע, תדירות האירוע;
סיכומי אשפוז – לצורך קבלת אחוזי נכות עליך לצרף את כל סיכומי האשפוז מהשנה האחרונה;
תוצאות בדיקות EEG, בדיקות דימות;
דוח תרופות;
דוח רמות תרופות בדם – במידת הצורך;
דוח טיפולים במידה ומבוצעים.
(ב) אם אתה סובל מהתקף חלקי מורכב, כולל שינוי במצב ההכרה, ללא הכללה משנית, או התקף מסוג absence או התקף לילי:
(א) אם לא סבלת מכל התקף בשנתיים האחרונות, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם אתה סובל מהתקף אחת לחודש (בממוצע), טופלת בגין התקפים אלו, וקיים תיעוד רפואי, תוכל לקבל 20% נכות.
(ג) אם אתה סובל מ-2-4 התקפים לחודש (בממוצע), בשנה האחרונה, קבלת טיפול וקיים תיעוד על כך, תוכל לקבל 40% נכות.
(ד) אם אתה סובל מ-5-7 התקפים לחודש (בממוצע), בשנה האחרונה, קבלת טיפול וקיים תיעוד על כך, תוכל לקבל 60% נכות.
(ה) אם אתה סובל מ-8 התקפים לחודש (בממוצע) ומעלה, בשנה האחרונה, קבלת טיפול וקיים תיעוד על כך, תוכל לקבל 80% נכות.
(ו) אם אתה סובל מ-8 התקפים לחודש ומעלה (בממוצע) , בשנה האחרונה, קבלת טיפול וקיים תיעוד על כך וגם אירועים חוזרים של ססטוס אפילפטי בלי פרכוסים, קיבלת טיפול וקיים תיעוד, תוכל לקבל 100% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
עליך לצרף תיעוד רפואי מקיף – תיעוד בית חולים, מרפאה, אמבולנס, רופא מטפל – כל מסמך שיכול להעיד על תיאור האירוע, תדירות האירוע;
סיכומי אשפוז – לצורך קבלת אחוזי נכות עליך לצרף את כל סיכומי האשפוז מהשנה האחרונה;
תוצאות בדיקות EEG, בדיקות דימות;
דוח תרופות;
דוח רמות תרופות בדם – במידת הצורך;
דוח טיפולים במידה ומבוצעים.
(3) אם יש לך התקפים חלקיים פשוטים, בלי שינוי הכרה, או התקף מיוקלוני קצר:
(א) אם לא סבלת מכל התקף בשנתיים האחרונות, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם אתה סובל מעד התקף אחד לשבוע (בממוצע), טופלת בגין התקפים אלו, וקיים תיעוד רפואי, תוכל לקבל 20% נכות.
(ג) אם אתה סובל מעל התקף אחד בשבוע (בממוצע), בשנה האחרונה, קבלת טיפול וקיים תיעוד על כך, תוכל לקבל 40% נכות.
כדאי לדעת:
תנועה מיוקלונית יכולה להתרחש גם אצל אנשים בריאים במהלך שינה כאשר למשל במהלך שינה היד או הרגל קופצת לשניה בצורה בלתי נשלטת.
מסמכים שחשוב לצרף:
עליך לצרף תיעוד רפואי מקיף – תיעוד בית חולים, מרפאה, אמבולנס, רופא מטפל – כל מסמך שיכול להעיד על תיאור האירוע, תדירות האירוע.
סיכומי אשפוז – לצורך קבלת אחוזי נכות עליך לצרף את כל סיכומי האשפוז מהשנה האחרונה;
תוצאות בדיקות EEG, בדיקות דימות;
דוח תרופות;
דוח רמות תרופות בדם – במידת הצורך;
דוח טיפולים במידה ומבוצעים.
