סעיף 39 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות עצם הבריח ועצם השכם.
כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.
זה סעיף החוק:
39. עצם הבריח ועצם השכם
(1) חיבור גרוע בלי התקצרות לאחר שבר של עצם הבריח או עצם השכם – 0%
(2) אי–התאחות (Non union) בחלק האמצעי או הפנימי של עצם הבריח – 10%
(3) נקע של עצם הבריח (Acromio clavicular dislocation) ללא הגבלה בתנועות – 5%*
(4) (Sterno clavicular dislocation (anterior – 5%*
(5) Sterno clavicular dislocation (posterior ) – 20%
מילון מושגים:
עצם הבריח – עצם ארוכה חלק מחגורת הכתף. מספקת חיבור המרחיק את הגפה העליונה מהגב.
עצם השכם – חלק מחגורת הכתף, עצם שטוחה ודקה שמחברת בין עצם הזרוע לעצם הבריח.
סעיף 39- עצם הבריח ועצם השכם
הקדמה :
ביטוח לאומי קובע בסעיף 39 באילו מצבים תוכל לקבל אחוזי נכות, אם אתה סובל מבעיות בעצם הבריח ועצם השכם.
ביטוח לאומי קובע אחוזי נכות במקרים הבאים: חיבור גרוע, אי התאחות, נקע, פריקת כתף.
הוראות:
» אם יש לך בעיות בעתם הבריח ובעצם השכם:
• אם אתה סובל מחיבור גרוע, גש לסעיף (1).
• אם אתה סובל מאי התאחות של עצם הבריח, גש לסעיף (2).
• אם אתה סובל מנקע בעצם הבריח, עבור לסעיף (3).
• אם אתה סובל מפריקת כתף, עבור לסעיפים (4), (5).
הגשת התביעה:
אם אתה סובל בבעיות בעצם הבריח ועצם השכם תוכל לקבל בין 0% נכות ועד 20% נכות, בהתאם לבעיה, חומרתה והמסמכים הנלווים.
זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:
(1) אם היה לך שבר בעצם הבריח או עצם השכם, כאשר העצם לא התקצרה אולם החיבור שנוצר אינו מושלם, תוכל לקבל 0% נכות.
(2) אם עצם הבריח לא התאחתה בחלק האמצעי או הפנימי, תוכל לקבל 10% נכות.
(3) אם סבלת נקע בעצם הבריח ואינך סובל הגבלות בהנעת יד (למטה, למעלה, סיבוב) תוכל לקבל 5% נכות. שים לב! אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות נכות כללית.
(4) אם פרקת כתף קדמית, תוכל לקבל 5% נכות. שים לב! אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות נכות כללית.
כדאי לדעת:
פריקת כתף קדמי עלולה לגרום לכאב עז, תחושה של ריקנות באזור המישוש.
(5) אם פרקת כתף אחורית תוכל לקבל 20% נכות.
כדאי לדעת – שבר בעצם הבריח:
• גורמים נפוצים לשבר בעצם הבריח – למשל: מהלך לידה, נפילות, פציעות ספורט, טראומה מתאונת דרכים, חבלה.
• תסמינים של שבר בעצם הבריח – כאב מתגבר בהנעת כתף, נפיחות, רגישות, בליטה על או ליד הכתף, קול פצפוץ בהנעת הכף, נוקשות או חוסר יכולת להזיז את הכתף.
• סיבוכים: פציעות של כלי דם ועצבים – הקצוות המשוננים של עצם הבריח השבורה עלולים לפצוע עצבים וכלי דם סמוכים.
• לרוב, כאשר ישנם סיבוכים עקב שבר בעצם הבריח קיימת חוסר תחושה בזרוע או ביד, קור.
עצם קצרה:
• מצב שבו העצמות לא התאחו באופן מושלם יכול להוביל למצב של עצם קצרה.
גוש בעצמות:
• לעיתים רבות נוצרת בליטה באזור השבר שהתאחה. בליטה זו בדרך כלל חולפת עם הזמן אך יתכנו מקרים בהם הבליטה נותרת.
זיהום בעצמות:
• מצב שבו חלק מהעצם השבורה בולט מחוץ לעור כך שהעצם חשופה לחיידקים שגורמים לזיהום.
דלקת פרקים ניוונית:
• במידה שהמפרקים שמחברים את עצם הבריח לשכמה או לחזה נפגעו כתוצאה מהשבר, קיים סיכון לפתח דלקת פרקים ניוונית באזור זה.
• בדיקות: בדיקה גופנית לזיהוי נפיחות ורגישות באזור הכתף וקיומם של פצעים פתוחים, בדיקת CT תיתן תמונת מצב מפורטת יותר וצילום רנטגן יאתר את מיקום השבר המדויק והיקף הפגיעה.
• עצם השכם – חלק מחגורת הכתף, מחברת בין עצם הזרוע לעצם הבריח.
• פריקת כתף קדמי נגרמת לרוב עקב נפילה שגורמת לסיבוב חיצוני של הכתף.
מסמכים שחשוב לצרף:
• צילומי רנטגן המעידים על שבר בעצם הבריח / עצם השכם.
• צילומי רנטגן המעידים על איחוי במקום שנפגע כולל חיבורי העצם.
• צילומי CT
כדאי לדעת:
• רק 4-5% מכלל פריקות הכתף הן פריקות אחוריות. מדובר בפריקה קשה לזיהוי ומתרחשת בדרך כלל עקב מכת חשמל, התכווצות אפילפטית, נפילה לאחור ובליטה בידיים.
• על מנת להוכיח בעיות בעצם הבריח או בעצם השכם עליהם להביא מסמכים רפואיים – בדיקות המעידות על מידת הפגיעה. חשוב מאוד לזכור להביא גם מסמכים רפואיים המעידים כי הפגיעה לא התאחתה בצורה מושלמת וכי נותרו פגימות.
• בלי ניירת רפואית שמאוששת כי נותרו בעיות באזורים אלו, רופאי הוועדות לא יעניקו אחוזי נכות בנקל או כלל.