עורך דין תאונות עבודה

עורך דין לתאונות עבודה – כמה כסף מקבלים ואיך מממשים זכויות אחרי תאונת עבודה?

תאונת עבודה יכולה לקרות לכל אחד. אם נפגעתם במהלך העבודה, בעקבותיה או בדרך אליה וממנה – חשוב להבין שתהליך קבלת הפיצוי אינו אוטומטי. כדי לדעת כמה כסף מקבלים על תאונת עבודה, אילו זכויות עומדות לרשותכם וכיצד לממש אותן במלואן, נדרש ליווי מקצועי של עורך דין לתאונות עבודה.

לפי נתוני הביטוח הלאומי, מוגשות בישראל עשרות אלפי תביעות תאונות עבודה מדי שנה. למרות זאת, נפגעים רבים אינם מקבלים את מלוא הזכויות, לעיתים בשל טעויות, חוסר תיעוד או התנהלות לא נכונה מול הגורמים השונים. כאן נכנס לתמונה עורך דין לענייני תאונות עבודה, שמכיר את המערכת מבפנים ויודע כיצד לפעול נכון בכל שלב.

מהי תאונת עבודה לפי החוק?

תאונת עבודה מוגדרת כפגיעה שהתרחשה:
במהלך העבודה
בעקבות העבודה
בדרך לעבודה או בחזרה ממנה

ההגדרה כוללת גם תאונת דרכים בדרך לעבודה, וכן פגיעות שאינן רק פיזיות אלא גם פגיעות נפשיות, כל עוד ניתן להוכיח קשר סיבתי לעבודה.

עברת תאונה? נפצעת? חלית?

צרו קשר וקבלו את הפיצוי המגיע לכם!

03-385-1206

שלב ראשון: טיפול רפואי ותיעוד – הבסיס לכל תביעה

מיד לאחר פגיעה בעבודה יש לפנות לטיפול רפואי ולדאוג לתיעוד מלא של הפגיעה. שלב זה קריטי, משום שללא מסמכים רפואיים המעידים על טיפול מיידי – הביטוח הלאומי וחברות הביטוח עלולים להקשות על ההכרה בתאונה.

בשלב זה עורך דין לתאונות עבודה מנחה:

כיצד לתעד את נסיבות התאונה
אילו מסמכים רפואיים לאסוף
כיצד להימנע מטעויות שעלולות לפגוע בהמשך התביעה

שלב שני: תביעה לדמי פגיעה מביטוח לאומי

המסלול המרכזי לקבלת פיצוי מתחיל בביטוח הלאומי. לאחר אישור רפואי למנוחה מעבודה ניתן להגיש תביעה לדמי פגיעה.

דמי פגיעה בעבודה משולמים עד 91 ימים:

גובה התשלום: כ־75% מהשכר
המעסיק משלם את 3 הימים הראשונים במקרה של עד 12 ימי היעדרות
יתרת הימים משולמת על ידי הביטוח הלאומי
קיימת תקרת תשלום של כ־25,000 ₪

במקומות עבודה עם הסכם קיבוצי, ייתכן שהמעסיק ישלים את השכר לשכר מלא.

שלב שלישי: מעבר מתשלום זמני לנכות מעבודה

עם סיום תקופת דמי הפגיעה, ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה. זהו שלב מורכב ורגיש, שבו ביטוח לאומי בוחן את מצבו הרפואי והתפקודי של הנפגע באמצעות ועדות רפואיות.

ברוב המקרים:

תחילה נקבעת נכות זמנית
לאחר תקופה מתקיימות ועדות נוספות

בסופו של תהליך נקבעת נכות קבועה (או דחייה)

בשל ריבוי הוועדות ומשך הזמן עד לקביעה סופית, קיימת סכנה ממשית לפגיעה בזכויות הכספיות. כאן הליווי של עורך דין לענייני תאונות עבודה הוא קריטי.

עברת תאונה? נפצעת? חלית?

צרו קשר וקבלו את הפיצוי המגיע לכם!

03-385-1206

כיצד מחושבים אחוזי נכות ומה המשמעות הכספית?

אחוזי הנכות נקבעים לפי טבלת אחוזי נכות של הביטוח הלאומי ומשפיעים ישירות על גובה הפיצוי:

נכות קבועה בשיעור 9%–19%

מזכה במענק חד־פעמי, המחושב כך:
אחוז הנכות × 75% מהשכר × 43

לדוגמה:
עובד שהרוויח 10,000 ₪ ונקבעו לו 10% נכות – יהיה זכאי למענק של 32,250 ₪.

נכות בשיעור 20% ומעלה

מזכה בקצבת נכות מעבודה חודשית לצמיתות:
אחוז הנכות × 75% מהשכר

לדוגמה:
20% נכות על שכר של 10,000 ₪ → קצבה חודשית של 1,500 ₪.

חזרה לעבודה אינה מבטלת זכויות

חשוב לדעת: ניתן לחזור לעבודה ועדיין להיות זכאי לקצבת נכות מעבודה, כל עוד לא נקבעה נכות של 100%.
קביעה של אי כושר מלא (נכה נזקק) מתבצעת רק על ידי ועדה מיוחדת לפי תקנה 18א'.

כמה כסף ניתן לקבל על תאונת עבודה מהביטוח הפרטי?

פוליסות ביטוח החיים כוללת סוגים שונים של ביטוחים שניתן לממש אותם על ידי תביעות תאונת העבודה, כגון: ביטוח תאונות אישיות, אבדן כושר עבודה, נכות מתאונה וכד'. כשרוצים לחשב כמה כסף נוכל לקבל כפיצוי על תאונת העבודה מהביטוח הפרטי אין צורך לקזז את תשלומי הביטוח הלאומי, מפני שבמקרה זה יש אפשרות לכפילויות מאחר שזהו ביטוח פרטי שהמבוטח זכאי לקבלו.

עם זאת, יש לזכור כי חברות הביטוח לא מזדרזות לשלם את דמי הביטוח ומנצלות את הסעיפים המורכבים של הפוליסה על מנת לנסות להתחמק מתשלום. בנוסף, חל על פוליסות אלו חוק התיישנות קצר של 3 שנים בלבד. עובדות אלו ממחישות את הצורך בשרותיו של עורך הדין לתאונות עבודה שמכיר היטב את רזי הביטוח.

במקרה של תאונת עבודה – חובת המעסיק לשלם פיצויים?

נפגעי תאונות עבודה רשאים לתבוע את המעביד לפי פוליסת ביטוח חבות מעבידים שמבטחת את אחריות המעביד בתאונת עבודה. במקרה הזה חלה חובה על העובד להוכיח את חלקו של המעביד בפגיעה, כמו לדוגמא,בגלל אי שמירה של המעביד על תנאי עבודה בטיחותיים. רק במקרה שבו הוכחה אשמתו של המעסיק, יפסוק בית המשפט לקבלת פיצויים בגין דמי הפגיעה בעבודה מהמעסיק, בהתאם לאחוז חלקו של המעסיק בפגיעה.

למשל, אם שווי התיק הוא 50,000 ₪, אבל על העובד נקבעה אשמה חלקית בפגיעה של 50%, אזי הוא יקבל רק כמחצית מהסכום בסך 25,000 ₪. יש לזכור, כי במצב של קבלת קצבת נכות מעבודה מביטוח לאומי במקרה של תאונת עבודה, חובת המעסיק לתשלום דמי הפגיעה בעבודה מתקזזת מול גובה הקצבה מביטוח לאומי.

יש מקרים שבהם קצבת הביטוח הלאומי "בולעת" את תשלום המעביד כך שאין בכלל טעם להגישה. כדי להימנע ממצב כזה ולמצות את אחריות המעביד בתאונת העבודה כראוי מומלץ להיוועץ עם עורך דין לתאונות עבודה שמכיר את כל האפשרויות העומדות בפניכם לקבלת פיצוי מרבי.

לקוחות ממליצים

רוצה להודות לעו״ד גל גניש ולמשרד עו״ד פייפר כהןתמיד עזרו, נתנו מענה, תמיכה וליוו אותנו בהכלעשו עבודה מקצועית ומעולהממליצה בחום!

Avivit

1755035739

אני ממליצה בחום!!! הכי טובים שיש! עידן עורך דין מקצועי, זמין לשאלות, ליווה אותי לאורך כל הדרך..לרגע לא הרגשתי לבד בכל התהליך הזה..והצליח להביא השיג משמעותי בתיק.אני מודה לכם!!

שירה נבון

1732861672

אני רוצה להודות לעורכת הדין יפית על היחס החם והאכפתיות שהפגינה במהלך ביקורי במשרד. אני מעריכה מאוד את הטיפול המקצועי והמדויק, וכן את הסבלנות הרבה שהייתה לה בכל שאלה ובקשה שלי. התחושה שהייתי בידיים טובות ובטוחות נתנה לי שקט נפשי, ואני באמת מודה על הזמן והמאמץ שהשקיעה עבורי ובמיוחד בוועדות שהיו מתקיימות, הייתה לה נוכחות מליאה, אשר דיברה והעמידה את העמדה שלי בצורה מצויינת ומאוד מקצועית..תודה רבה על הכל.בכבוד רב,עאזם שרוק

אלאא עאזם

1728452332

אני רוצה להביע תודה ענקית למשרד עורכי הדין פייפר כהן על הליווי המשפטי המקצועי לאחר תאונת הדרכים. בזכות עזרתם הצלחתי לפתור במהירות ובקלות את כל הבעיות שעלו. עורכי הדין הוכיחו את עצמם כמקצוענים אמיתיים, הסבירו את כל הניואנסים של התיק בצורה ברורה ונגישה. ממליץ!

Елена Колчинская

1726829113

אנו רוצים להמליץ בחום על משרד עו"ד פייפר כהן. מהטלפון הראשון עם המזכירה שנתנה לנו את הרקע הנכון, הסבירה בנעימות את התהליך, דרך הליווי המקצועי ומסביר הפנים של עו"ד גל רוברמן שניהלה את התיק שלנו וכן עו"ד סלעית. לכל אורך הדרך קיבלנו יחס אישי, מקצועי, זמינות גבוהה, אדיבות ושירותיות מעולה עד וכולל קבלת הפיצוי מחברת הביטוח לשביעות רצוננו. תודה לחדווה המקסימה שסייעה בסיום התהליך. משרד של אלופים!

יאיר אלשייך

1722845221

שלום רב, רוצה להגיד תודה רבה על אופן הטיפול בתיק שלי שהיה מאוד מקצועי ויוצא מן הכלל וגם על השירות ומתן מענה לכל שאלה. רב תודות לעו״ד גל רוברמן על הטיפול המסור שהסתיים בתוצאה מקסימלית. שוב תודה רבה ויום מקסים :)

Barak Levkovits

1722411314

ממליצה בחום על משרד עו"ד פייפר כהן ובפרט על עו"ד גל רוברמן על היחס האישי, מקצועיות, זמינות, אדיבות, השריית ביטחון ומתן מענה לכל שאלה, טיפול שנותן שקט נפשי. שירות מעולה.בנוסף רוצה להודות לעו"ד יפית סאסי על מקצועיות זמינות ושירות מצויין.

Nava Malichi

1722395960

אני רוצה להודות למשרד עורכי הדין פייפר כהן ובמיוחד לעו״ד יפית סאסי שקיבלתי ממנה עזרה וליווי בכל התהליך המורכב שעברתי אישה מקצועיות אמפתית היא תמיד זמינה ונותנת מענה בכל מצב פשוט מקצועית ! תודה

F_m

1722256272

רוצה להודות לעוה"ד יפית סאסי וצוות המזכירות על השירות.עוה"ד יפית מאוד מוכשרת, מקצועית, אכפתית ואדיבה לאורך כל הדרך, הייתה איתי יד ביד, להדריך ולחזק

Zion Muallem

1722244604

צוות עורכי דין תותחים,מקצועים,סבלניים, מוכשרים,היה לנו שווה להגיע אליכם מהדרום לכפר סבא,תודה לעורכת דין גל רוברמן שטיפלה בתיק של אמי,במסירות בנאמנות ובמקצועיות,לא פשוט להתנהל מול ביטוח לאומי ללא עזרתכם,אתם אלופים,ממליצה בחום ובאהבה לכל מי שירצה עורכי דין כרישים,וכמובן יצאנו מרוצים מהטיפול עלו והצליחו אתם ראויים לזה.תודה רבה רבה

היוו'ט בלטה

1722244389

אני חייבת לספר לכם שבמשך 5 שנים משרד עו״ד כהן & פייפר ליוו אותי בתביעת נכות עקב פוסט-טראומה ופיברומיאלגיה ובזכותם ניצחתי וקיבלתי את את כל הזכויות שלי לצמיתות.אני רוצה להודות לעו״ד יפית המדהימה שהיתה איתי לאורך כל התהליך, היא היתה הפה שלי כשהשתתקתי וכשהיה לי קשה לדבר מול ביטוח לאומי, היא תמכה בי וליוותה אותי בכל כך הרבה רכות ואהבה. לעולם לא אשכח אותך יפית.

Chen Levy

1722184795

קיבלתי שירות אדיב ומקצועי מכל צוות המשרד ובפרט עו"ד יפית סאסי שטיפלה בי במסירות והסבירה לי הכל במפורט ובסבלנות לאורך כל התהליך. אני מאוד מרוצה מהיחס שקיבלתי ממנה.בסיום התהליך חברת הביטוח אישרו לי אובדן כושר עבודה מלא ל- 4 שנים רצופות, וביטוח לאומי אישר לי אובדן כושר עבודה 100% לצמיתות.

גילה

1722159277

עו"ד גל רוברמן טיפלה בי במסירות רבה, עם הרבה אכפתיות.בכלל, היה שווה לקחת עורך דין לטיפול, שכן ראיתי שעורך דין נותן לי שקט גדול מול ביטוח לאומי, עורך הדין יודע איך להוציא את הנכות הכי גדולה שאפשר , משהו שבטוח לא הייתי מצליח לבד.הכי חשוב הוועדות לא פשוטות, הייתי מאוד לחוץ ובעזרת גל הייתה לי הקלה נפשית.

אופיר ערמי

1722000504

משרד מצויין, סייעו לי לממש את הזכויות שלי במלואן ואף מעל ומעבר למה שיכלתי לדמיין. צוות תותח, במיוחד אורי דובלרו שקלט את התיק שלי, ועידן נוי שהמשיך טיפול בבית משפט.

Nitzan Dikshtein

1721926470

קיבלנו טיפול מעו״ד גל רוברמן, אישה מאוד מקצועית,מסורה ,אכפתית ואדיבה שרואה את הלקוח ורוצה בטובתו המקסימלית.במהלך הליווי של התביעה שלנו אצל משרדי פייפר ,גל הייתה שם לאורך כל הדרך להסביר להדריך ולהרגיע שבסוף נקבל את מה שמגיע לנו וכך היה מקסימום תוצאה במינימום זמן.גל היקרה תודה רבה לך על היחס והשירות החם שנתת לאימא שלי ,עלי והצליחי! ❤️

Rachel L

1721823363

בעלי מקצוע מהשורה הראשונה. מענה מהיר לכל בעיה.

מוטי שטיין

1721818525

תודה רבה למשרד עו"ד פיפר כהן ולעורכת הדין גל על העבודה הניפלאה בתיק שלי לשביעות רצוני

רוני אגשם

1721816966

אני רוצה לאמר תודה מקרב ליבי לעו"ד גל רוברמן, ממשרד פייפר כהן. איכות לא מתפשרת, מקצועיות, זמינות אישית קבועה. גל היקרה עשית בשבילי את הבלתי אפשרי.לקחה אותי יד ביד, עם יחס אישי מדהים ונצחון על הדרך! תודה לכם😍

Galit Glick

1721816829

רוצה להודות לחברת עורכי הדין שבזכותם אבא שלי קיבל את התוצאה הרצויה התהליך היה מאוד אישילאורך כל הדרך מענה מהיר ושירות מצויין.בפרט רוצה להודות לעורכת הדין גל רוברמן שעשתה עבודה מצויינת לאורך כל הדרך ונתנה לנו את כל הביטחון שהתהליך יצליח המון תודה.ממליץ לכל אחד לקחת את השירות שלהם.

Meir Golentau

1721815189

.משרד עורכי דין המתמחה בתביעות מסוגים שונים, איכותי מאדצוות ליווה אותנו בתביעה מול ביטוח לאומי עם הצלחה גדולה במבחן התוצאהאני מבקש לציין במיוחד את עורכת הדין גל רוברמן שליוותה אותנו במסירותובמקצועיות עד לקבלת התוצאה החיובית, שהיתה מעל ומעבר לציפיותמומלץ בחום

Amnon Glick

1721813576

משרד מדהים עורכי דין ברמה גבוהה שירות מהסרטים מקצועיים, מומחים, לכל תביעות הביטוחים, ביטוח לאומי, פרטיים וכולי.. באמת אין דברים כאלו שבעולם.טוב אז אני אתחיל תודה רבה על הטיפול המסור והמדהים של עו"ד גל רוברמן המדהימה שהביאה אותי עד הלום. למשרד פייפר כהן ולאייל פייפר וכל עורכי דין ממשרד פייפר העושים עבודת קודש יום יום משרד מומלץ מאוד טיפול אישי מהיר ומסור. תודה רבה על הכל. "תבורכו מפי אל עליון"

Ilan Malichi

1721737885

עו״ד עידן נוי עזר לי ונתן לי את המענה הכי טוב שיכולתי לקבל! מומלץ מאוד

אפרת אור

1685984553

לפני שלוש שנים מעדתי על מכשול בסופרמרקט. היתה פציעה לא נעימה בכלל שנגמרה בניתוח ושיקום.עקב הנזק שנגרם לי מהמכשול, פנינו לקבל פיצוי מהביטוח שלהם. בשביל זה הוא קיים. במשך שנתיים, משרד עורכי דין אחר משכו ומרחו את התיק, ללא התקדמות.מהרגע שהחלטתי להעביר את התיק למשרדי פייפר כהן- הכל התחיל לזוז. עו"ד אוריאל ריזל לקח את התיק באופן אישי, וידא שיש לנו את כל המסמכים הנדרשים, והצליח תוך חודשים ספורים להגיע לסיום התביעה.בתקווה שלא תצטרכו,אבל אם אתם צריכים עורך דין בתחום נזקי גוף -אוריאל הוא האדם הנכון. 🏅

שרה נבנצאל

1671094462

אחלה שרות, מהיר וטוב, מאד מרוצה

טליה גיאת

1671014361

‹

›

שלחו לנו מייל

[email protected]

וואטסאפ

051-519-3904

התקשרו אלינו

077-804-1323

נווטו אלינו

הסדנה 6, כפר סבא

השאירו לנו הודעה

טפסים ומסמכים – שלב טכני עם השפעה קריטית

לצורך קביעת נכות מעבודה יש למלא טפסים בהתאם למעמד התעסוקתי:

עובד שכיר: טפסים בל/211 ובל/250

עצמאי: טפסים בל/211 ובל/283

לטפסים יש לצרף:

תעודת חדר מיון

אישורי אי כושר

חוות דעת רפואיות ומסמכים תומכים

טעויות במילוי או חוסר במסמכים עלולים לגרום לדחייה או להפחתת זכויות – ולכן מומלץ ליווי של עורך דין לתאונות עבודה.

מקורות פיצוי נוספים מעבר לביטוח הלאומי

נפגעי תאונות עבודה עשויים להיות זכאים לפיצויים גם ממקורות נוספים:

חבות מעבידים – במקרה של רשלנות המעסיק

פוליסות ביטוח פרטיות (אובדן כושר עבודה, נכות מתאונה, תאונות אישיות)

ביטוח חובה – בתאונת דרכים בדרך לעבודה

חשוב לדעת: בין חלק מהמקורות קיימים קיזוזים, ובמקרים מסוימים קצבת הביטוח הלאומי “בולעת” את תביעת המעסיק. עורך דין לענייני תאונות עבודה יודע לבחון מתי יש טעם בתביעה נוספת ומתי לא.

בביטוחים פרטיים, לעומת זאת, אין קיזוז מול ביטוח לאומי – אך קיימת התיישנות קצרה של 3 שנים בלבד, וחברות הביטוח נוטות להערים קשיים.

תאונת דרכים בדרך לעבודה – חשיבות ההוכחה

תאונת דרכים בדרך לעבודה נחשבת תאונת עבודה רק אם ניתן להוכיח זאת.
לשם כך יש לאסוף:

פרטי התאונה והרכבים המעורבים

עדים

תיעוד רפואי מיידי

בנוסף, חשוב להודיע למעסיק מיד לאחר התאונה ולא למסור גרסה לחוקרי ביטוח ללא ייעוץ משפטי.

איזה טופס נכות מעבודה צריך למלא כדי לקבל ביטוח לאומי לאחר תאונת עבודה?

בתהליך הגשת תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה יש צורך למלא טופס 250 לתאונת עבודה של ביטוח לאומי בהתאם לסוג העבודה שלכם: על עובד שכיר למלא טופס מסוג בל/211 ובל/250 ועל עצמאי למלא טופס מסוג בל/211 ובל/283.

לטופס יש לצרף אישורים רפואיים, כולל תעודת חדר מיון, אישורי אי כושר מרופאים מומחים ומסמכים שונים שאספתם המוכיחים כי נגרם לכם נזק משמעותי. כדי להקל על התהליך המסובך ולהימנע מטעויות במילוי הטופס והגשת המסמכים הנלווים, מומלץ להיוועץ בדעתו של עורך דין תאונות עבודה שיידע להנחות אתכם במדויק, כפי שיודעים לעשות עורכי דין לתאונות עבודה מיומנים.

מקורות נוספים לקבלת סכום פיצוי תאונת עבודה

התהליך לקבלת זכויות עובד בתאונת עבודה הוא תהליך מורכב ובעל מקורות רבים של צבירת זכויות בזמן תאונת העבודה, כמו לדוגמא, פוליסות הביטוח של המעביד או שלכם. עורך דין לתאונת עבודה מכיר היטב את כל מגוון מקורות הפיצוי הללו ואת הקשר ביניהם, לרבות קיזוזים שעלולים להיווצר בין המקורות השונים. בשל כך, עולה החשיבות לקבל את עזרתו של עו"ד לתאונת עבודה במשך כל התהליך.

גם במקרה של תאונה בדרך לעבודה כדאי להיוועץ עם עורך דין תאונות עבודה

כאמור, במקרה של תאונת עבודה ההגדרה המלאה של התאונה כוללת גם את הדרך לעבודה וממנה, לרבות תאונת דרכים בדרך לעבודה. אז, מה צריך לעשות במקרה של תאונת דרכים בדרך לעבודה?

במקרה כזה, יש להקפיד הקפדה יתרה על איסוף כל חומר אפשרי שיוכיח שקרתה תאונת הדרכים בדרך לעבודה, אחרת התאונה לא תיחשב לתאונת עבודה. המסמכים האלה יכללו בדרך כלל מסמכים כמו: פרטי התאונה, הרכבים שהשתתפו בתאונה, עדים שראו תאונה בדרך לעבודה ומסמכים רפואיים חשובים.

כדאי לקחת את המידע בעירבון מוגבל ולהתייעץ בעו"ד לתאונות עבודה שידע להנחות אתכם מה המסמכים הדרושים שעליכם לאסוף על מנת להגיע לתוצאה הטובה ביותר בתביעה. דגשים נוספים שייתן עורך הדין לתאונת עבודה במקרה כזה הם להודיע למעביד על התאונה מיד לאחר שהתרחשה ולא למהר לענות לשאלות של החוקרים מטעם חברת הביטוח ללא התייעצות עם עו"ד לתאונת עבודה.

את החשיבות של המסמכים הללו אל לנו לקחת בקלות ראש. למעשה, ללא המסמכים המעידים על טיפול רפואי מידי בתאונה, הביטוח הלאומי וחברת הביטוח הפרטית יקשו על קבלת זכויות תאונת עבודה עבור תאונת דרכים בדרך לעבודה.

עורך דין לתאונות עבודה מומחה – זה אנחנו

משרד עורכי דין פייפר כהן מתמחה בייצוג נפגעי תאונות עבודה, פגיעות נפשיות ותאונות דרכים בדרך לעבודה. אנו מלווים מאות לקוחות לאורך השנים ומסייעים להם למצות את מלוא הזכויות מול הביטוח הלאומי, המעסיקים וחברות הביטוח.

אנו מעניקים ליווי אישי, רגיש ומקצועי – מהשלב הראשון ועד ערעורים לבתי הדין במידת הצורך.
עורך דין לתאונות עבודה מנוסה הוא ההבדל בין פיצוי חלקי למיצוי זכויות מלא

הצלחות המשרד

אישור זכאות של 19% נכות עקב פגיעה בשמיעה מרעש בעבודה

אישור זכאות קצבת נכות והכרה של 63%, ו-65% אי כושר

ערר עבור תובעת לקבלת קצבת נכות הסובלת מפיברומיאלגיה

פיצוי כספי משמעותי לחולה שחפת – 59,491 ש"ח פיצויים!

דוח ועדה הרפואית – נמצא זכאי לפיצויים עקב תקיפה

אישור זכאות לקצבת נכות שנתית של 75,000 ש"ח

שאלות ותשובות

ההכרה בתאונת עבודה אינה מתבצעת באופן אוטומטי גם אם אכן נגרמה פגיעה במהלך העבודה. הביטוח הלאומי בוחן האם מתקיימים שלושה תנאים מרכזיים: קיומה של פגיעה רפואית מוכחת, קשר סיבתי בין הפגיעה לבין העבודה, ועמידה בדרישות הפרוצדורליות – דיווח, טפסים ומסמכים רפואיים. בפועל, הביטוח הלאומי אינו “מחפש לשלם”, אלא בודק את התביעה בקפדנות, ולעיתים דוחה תביעות בשל חוסר במסמך, ניסוח לא מדויק או פער בין הגרסה הרפואית לגרסה העובדתית. לכן, ליווי של עורך דין לתאונות עבודה כבר מהשלב הראשון מעלה משמעותית את הסיכוי שהתאונה תוכר כתאונת עבודה, ולא תידחה מטעמים טכניים או ראייתיים.

דמי פגיעה ונכות מעבודה הם שני שלבים שונים לחלוטין באותו מסלול. דמי פגיעה הם תשלום זמני שנועד לפצות על אובדן שכר מיידי לאחר התאונה, לתקופה של עד 91 ימים. לעומתם, נכות מעבודה עוסקת במצב רפואי מתמשך ובשאלה האם נותרה פגיעה קבועה או זמנית המשפיעה על כושר ההשתכרות. טעות נפוצה היא לחשוב שקבלת דמי פגיעה “מסיימת” את ההליך. בפועל, מי שלא מגיש תביעה לנכות מעבודה לאחר סיום דמי הפגיעה – עלול לאבד זכויות כספיות משמעותיות, כולל מענקים או קצבאות לכל החיים. זו אחת הסיבות המרכזיות לכך שעורך דין לענייני תאונות עבודה בונה את התיק מראש עם ראייה ארוכת טווח, ולא רק לצורך קבלת התשלום הראשוני.

הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי אינה בוחנת רק “אבחנה רפואית”, אלא את ההשפעה התפקודית של הפגיעה על הנפגע. הוועדה בודקת מסמכים רפואיים, שומעת את טענות הנפגע, ולעיתים מבצעת בדיקה פיזית או נפשית במקום. במרבית המקרים, הוועדה קובעת תחילה נכות זמנית, מתוך הנחה שמצבו של הנפגע עשוי להשתנות. לאחר מכן מזומנים הנפגעים לוועדות נוספות, עד לקביעה סופית של נכות קבועה – או דחיית התביעה. הופעה לא מוכנה בפני ועדה רפואית עלולה להוביל לקביעת אחוזי נכות נמוכים מהמצב בפועל. לכן, עורך דין לתאונות עבודה מנוסה מסייע בהכנה לוועדה, בהדגשת הליקויים הרלוונטיים, ובהצגת התמונה הרפואית המלאה בצורה ברורה ומדויקת.

אחוזי הנכות נקבעים לפי טבלת אחוזי נכות של הביטוח הלאומי. ההבדל המהותי הוא סף ה־20%: נכות קבועה בשיעור של 9%–19% מזכה במענק חד־פעמי. נכות בשיעור של 20% ומעלה מזכה בקצבת נכות מעבודה חודשית, שיכולה להימשך שנים ואף לצמיתות. המשמעות הכלכלית דרמטית. לעיתים, פער של אחוזים בודדים בקביעת הוועדה מפריד בין תשלום חד־פעמי מוגבל לבין קצבה מצטברת בסכומים גבוהים מאוד לאורך זמן. כאן בא לידי ביטוי הניסיון של עורך דין לענייני תאונות עבודה, שמזהה מתי קיימת עילה לדרוש אחוזי נכות גבוהים יותר או להגיש ערעור.

חזרה לעבודה אינה שוללת אוטומטית זכאות לנכות מעבודה. הביטוח הלאומי מכיר בכך שאדם יכול להמשיך לעבוד, אך עדיין לסבול מנכות רפואית או תפקודית. רק במקרים של קביעה על אי־כושר מלא (100%) נבחנת השאלה האם הנפגע מסוגל לעבוד כלל, וזאת במסגרת ועדה מיוחדת לפי תקנה 18א'. לכן, גם מי שחזר לעבוד – ואף מרוויח שכר – עשוי להיות זכאי למענק או לקצבת נכות מעבודה.

צור קשר

Google ג גוגל

4.9

מבוסס על 51 ביקורות

פייפר כהן חברת עורכי דין

4.9