סיעוד חברת ביטוח – הדרך לקבל את הפיצוי שמגיע לכם

איך קובעים האם אדם במצב סיעודי מול חברת הביטוח?

חברות הביטוח מבצעות בדיקות רפואיות קפדניות לפני שהן מאשרות תשלום, ולעיתים אף שולחות נציגים רפואיים מטעמן לבחון את מצב המבוטח. למרבה הצער, פעמים רבות ההערכה מוטה לטובת חברת הביטוח ומבוטחים שנמצאים במצב קשה מקבלים תשובה שלילית.

לכן, חשוב מאוד להגיש את התביעה בצורה מקצועית, עם מסמכים רפואיים מפורטים וחוות דעת תומכות. במקרה של דחייה – אין לוותר! יש לערער בליווי עורך דין מנוסה המתמחה בתביעות סיעודיות.

דחיית תביעת סיעוד – למה זה קורה ומה עושים?

חברות הביטוח מחויבות לשלם למבוטחיהן, אך בפועל הן מנסות להימנע מכך בכל דרך אפשרית. דחיית תביעות סיעוד מתרחשת לעיתים קרובות, ונעשית בטענות כמו:
– "המבוטח לא עומד בקריטריונים של מבחן ADL"
– "הבעיה היא רפואית ולא סיעודית"
– "המסמכים שהוגשו אינם מספקים"
– "המבוטח היה במצב רפואי קודם ולכן אינו זכאי לכיסוי"

אם קיבלתם דחייה, אתם לא לבד! משרד עו"ד פייפר כהן מנוסה בערעורים מול חברות הביטוח ויודע כיצד להפוך את ההחלטה לטובתכם.