טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה (ב.ל. 211) הוא טופס של המוסד לביטוח לאומי אשר מיועד לבקשת פיצוי כספי לנפגעי תאונות עבודה ומחלות מקצוע – שכירים ועצמאים כאחד. באמצעות טופס זה מדווחים נפגעי עבודה על פגיעותיהם למוסד לביטוח לאומי על מנת לממש את זכאותם לקבלת דמי פגיעה כחוק.
טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה (טופס 211) מיועד כאמור לעובדים שכירים ועצמאיים בישראל, אשר נפגעו בעבודתם בעקבות תאונת עבודה, מחלת מקצוע או או ליקוי רפואי שנגרם בשל תנאי עבודתם. טופס זה מיועד גם למתנדבים שנפגעו במסגרת הפעילות ההתנדבותית שלהם.
עובד שבריאותו נפגעה בשל תאונת עבודה או מחלת מקצוע, רשאי לממש זכויות שונות מול המוסד לביטוח לאומי, בכפוף לתנאים הקבועים בחוק הביטוח הלאומי. אחת הזכויות הללו נקראת "דמי פגיעה" שהם תשלום כספי זמני שהמוסד לביטוח לאומי משלם לנפגע העבודה בשל ימי העבודה שהפסיד בשל פגיעתו, וזאת למשך פרק זמן שלא יעלה על 90 ימים. הגשת טופס התביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה, הוא למעשה התנאי למימוש זכאותו של העובד לקבלת תשלום זה. כמו כן, הגשת טופס 211 נחוצה גם לטובת המשך הטיפול בנפגע העבודה מול המוסד לביטוח לאומי, ככל והפגיעה הותירה אותו עם נכות זמנית או נכות קבועה, המצריכה הגשת בקשה לקביעת אחוזי נכות לשם קבלת קצבת נכות.
עובד שנפגע במסגרת עבודתו, בדרכו אליה או ממנה (כולל בתאונת דרכים) או בעקבותיה, או שהוגדר בתור מי שחלה במחלת מקצוע בידי רופא תעסוקתי, נדרש לעבור כמה שלבים על מנת לקבל מהביטוח הלאומי פיצוי כספי שנקרא "דמי פגיעה":
רק לאחר שהושלמו הפעולות הנ"ל, ימולא טופס התביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה (טופס 211), ויוגש למוסד לביטוח הלאומי, לשם קבלת הכרה בפגיעת העבודה בתור תאונת עבודה. לטופס זה צריך לצרף תעודה רפואית לאי כושר. היה והנפגע הוא עובד שכיר, מעסיקו נדרש למלא בטופס פרטים, הנוגעים לנסיבות הפגיעה, פרטי השכר של העובד ואת המועד שבו העבודה הופסקה בעקבות האירוע הביטוחי.
051-519-3904
077-804-1323
הסדנה 6, כפר סבא
על מנת שעובד יהיה זכאי לקבל דמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי, לאחר שהגיש את תביעתו זו – עליו להיות מוכר בביטוח הלאומי בתור נפגע עבודה, היינו – כעובד שנפגע במסגרת תאונת עבודה או מחלת מקצוע. חוק הביטוח הלאומי מגדיר "תאונת עבודה" בתור פגיעה שאירעה למבוטח תוך כדי ו / או כפועל יוצא של עבודתו, כולל פגיעות שהתרחשו בדרכו של העובד למקום העבודה או בשובו ממנו. "מחלת מקצוע" מוגדרת בתור כל מחלה המופיעה ברשימת המחלות של המוסד לביטוח לאומי, ובתנאי שהמבוטח לקה במחלה זו בעקבות עבודתו.
בטופס 211, יש לכלול את הפרטים שלהלן:
היה והנפגע הינו עובד שכיר, את סעיפים 11 עד 15 בטופס התביעה לדמי פגיעה, יידרש למלא מעסיקו בלבד.
מעבר לפרטים הללו, חשוב לדעת שבטופס 211 קיים גם חלק הנוגע לנפגעי תאונות דרכים. בחלק זה יש למלא את הפרטים בנוגע להודעה למשטרה, המקום בו אירעה התאונה, פרטי כלי הרכב שהיו מעורבים בה, פרטיו של הנהג ברכב והנוסעים בו, ובמידה והוגשה תביעת לחברת ביטוח – גם את פרטי התביעה.
חשוב לדעת כי תביעה לקבלת דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה שתוגש ללא הפרטים הרלוונטיים, עלולה להידחות מבלי שהנפגע יזוכה בדמי פגיעה ואפשרות להגשת תביעת נכות. לכן יש להקפיד למלא את הפרטים בטופס בפירוט מרבי, ולצרף אליו את כל האסמכתאות הדרושות.
אל טופס התביעה לתשלום דמי פגיעה יש לצרף כמה סוגים של אסמכתאות, כדלקמן:
לאחר הגשת תביעה לתשלום דמי פגיעה, ככל שהביטוח הלאומי הכיר בכם כנפגעי עבודה, ישולמו לכם דמי פגיעה עבור תקופת היעדרותכם מעבודתכם – למשך עד 90 ימים. נפגע שעדיין לא תתאפשר חזרתו לעבודתו בתום תקופה זו, יידרש להגיש למוסד לביטוח לאומי בקשה לקביעת אחוזי נכות, על מנת לקבל מענק חד פעמי או קצבת נכות.
עורך דין פייפר כהן מתמחה בייצוג לקוחות בתחומי הנזיקין, הביטוח והזכויות הסוציאליות, תוך מתן ליווי מקצועי, יסודי ומדויק לכל אורך התהליך המשפטי. המשרד מספק מע
עורך דין פייפר כהן מתמחה בליווי וייצוג לקוחות בתביעות מול ביטוח לאומי, חברות ביטוח ורשויות נוספות, תוך מתן מענה מקצועי, אישי ומדויק לכל תיק. כאשר אדם מתמוד
עורך דין פייפר כהן מתמחה בליווי משפטי מקצועי בתחום הזכויות הרפואיות והביטוחיות, ובפרט בטיפול בתביעות מורכבות של אי כושר עבודה מול חברות ביטוח, קרנות פנסיה
כאשר מחלה כרונית או פציעה פתאומית משנה את מהלך החיים, ההשפעה לא מסתיימת בגוף – היא נוגעת גם לפרנסה, למעמד המקצועי ולעתיד התעסוקתי כולו. רבים
עובדים עם מוגבלויות בישראל זכאים לשוויון הזדמנויות ולהתאמות שיבטיחו השתלבות הוגנת בשוק העבודה. אך לא תמיד המעסיקים מודעים לחוק – ולעיתים רבות העובדים עצמם לא
שינוי במצב הבריאות – בין אם מדובר במחלה קשה, ניתוח מורכב, פגיעה מתמשכת או אבחון חדש – הוא רגע מכריע בחייו של אדם. כשזה קורה
