סעיף 2 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות הדם.
כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.
זה סעיף החוק:
2. מחלות הדם.
2. אנמיה (מחוסר–דם ממאיר, מחוסר–ברזל, המוליטית, אפלסטית) ריבוי כדוריות אדומות, לובן הדם, ארגמנת, הפרעות בהקרשת דם
א. מצבים שחלפו מבלי להשאיר סימנים – 0%
ב. מצב כרוני עם תגובה לא–מספקת לטיפול, קיימים סימנים כלליים בינוניים – 20%
ג. מצב כרוני, הדורש טיפול מתמיד, קיימים סימנים כלליים קשים המגבילים את כושר העבודה במידה ניכרת – 50%
ד. מצב קשה, אך מסוגל לעבודת–בית קלה בלבד – 75%
ה. מצב חמור, בלתי–מסוגל לכל פעולה, מרותק למיטה או זקוק לסיעוד – 100%
מילון מונחים
אנמיה – מיעוט דם – תכולת המוגלובין מעטה הדם או חסר של תאי דם אדומים.
עודף כדוריות אדומות – פוליציטמה – הדם הופך להיות צמיג עקב עודף בכדוריות דם אדומות. מאופיינת בגרד, אודם בעור, יתר לחץ דם, כאבי פרקים, הגדלת כבד וטחול כולל הפרעות נוירולוגיות.
לובן הדם – לוקמיה
ארגמנת – מחלת כלי דם פוגעת בעיקר בכלי דם הקטנים של העור, מפרקים, כליות ומערכת עיכול. מתאפיינת בין היתר בהופעת פריחה עם חום, כאבי פרקים נפיחת, בצקות, כאב ורגישות בבטן.
בתשלום
הקדמה:
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל אם אתה סובל מבעיות של אנמיה, ריבוי כדוריות דם אדומות, לוקמיה, דלקת בכלי הדם הקטנים בעיות בקרישת דם.
סעיף 2 מגדיר 5 מצבים ודרגות חומרה שבהן תוכל לקבל 0% נכות ועד 100% נכות. עליך לבדוק האם הבעיה ממנה אתה סובל חלפה ללא סימנים, האם מדובר על מצב כרוני, קשה או חמור.
הוראות:
» אם הבעיה ממנה אתה סובל חלפה ללא סימנים עבור לסעיף (א).
» אם הבעיה ממנה אתה סובל היא כרונית – גש לסעיפים (ב) + (ג) ובדוק איזה מצב מהמצבים המפורטים מתאים למצבך.
» אם הבעיה ממנה אתה סובל היא בצורה קשה גש לסעיף (ד) ובדוק האם מצבך עונה על תנאי הסעיף.
» אם הבעיה ממנה אתה סובל היא במצב חמור, גש לסעיף (ה) ובדוק האם מצבך עונה על הדרישות המפורטות.
» אם יש לך מספר בעיות בכלי הדם למשל: ריבוי כדוריות דם אדומות + דלקת בכלי הדם הקטנים תוכל לקבל אחוזי נכות על כל בעיה, במידה ותציג תיעוד רפואי שמוכיח כי אתה עומד בהגדרות שקבע המוסד לביטוח לאומי עבור כל סעיף.
הערה:
כל סעיף 2 – הבעיות הרפואיות, דרגות החומרה ואחוזי הנכות בתוקף עד ליום 30/9/2016.
המשמעות:
• אם אתה סובל ממצב של אנמיה, ריבוי כדוריות דם אדומות, לוקמיה, דלקת בכלי הדם הקטנים בעיות בקרישת דם, דע כי אחוזי הנכות המפורטים בתוקף עד ליום 30/9/2016.
• אם הגשת ערר לבית הדין על החלטות וועדה לעררים שהתקיימו לפני יום 30/9/2016 תוכל לקבל אחוזי נכות לפי הסעיף הזה.
• אם הוועדות הרפואיות או וועדות לעררים ידונו במצבך מיום 1/10/2016 ואילך, תוכל לקבל אחוזי נכות לפי סעיף 2 המתוקן, במידה והבעיה ממנה אתה סובל מופיעה בסעיף המתוקן.
• סעיף 2 החדש קובע אחוזי נכות על 19 בעיות שונות במקום 5 שמפורטות בסעיף זה, כאשר לכל בעיה נקבעו אחוזי נכות לפי מצבים ודרגות חומרה.
הערה:
תחילת תוקף מקורית של השינוי בסעיף זה נקבעה ליום 1/7/2016, בפועל נקבע כי התקנות החדשות ייכנסו לתוקף מיום 1/10/2016.
זה סעיף החוק עם הסברים, פרשנויות והוראות
(א) אם המצב חלף ואינך סובל הפרעות, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם אתה סובל ממצב כרוני, כאשר הבעיה לא מאוזנת לגמרי באמצעות טיפול, אתה סובל מהפרעות קליניות במצב בינוני כגון: נשירה, חוסר תאבון, ירידה במשקל, תוכל לקבל 20% נכות.
(ג) אם אתה סובל ממצב כרוני, נוטל טיפול תרופתי קבוע, יש לך הפרעות קשות כגון חולשה קשה, סחרחורות קשות, שמפריעות ליכולתך לעבוד במידה ניכרת, תוכל לקבל 50% נכות.
(ד) אם מצבך קשה ואתה מסוגל לעבודות בית קלות בלבד, תוכל לקבל 75% נכות.
(ה) אם מצבך עקב בעיה חמור אינך מסוגל לבצע כל פעולה, מרותק למיטתך או זקוק לסיעוד תוכל לקבל 100% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף
• תוצאות בדיקות דם המעידות על אנמיה ריבוי כדוריות דם אדומות, לובן דם, ארגמנת, הפרעות בקרישת דם.
• תוצאות בדיקות עקביות המעידות כי המצב לא השתנה וכי מדובר על מצב כרוני.
• תיעוד רופא מטפל על מצב כרוני והאם הבעיה מאוזנת באמצעות טיפול.
• אם אתה נוטל טיפול קבוע צרף תיעוד רפואי שקובע כיעליך לעשות שימוש קבוע בתרופות / טיפולים.
• תיעוד תלונות לרופא מטפל על הפרעות קלינית נלוות קבועות כולל תוצאות בדיקות שנערכו ופירוט על דרגת חומרת ההפרעות.
• אם אינך מסוגל לעבוד עקב המצב צרף אישור רופא תעסוקתי או המלצת רופא מטפל על הפחתת שעות עבודה לאור הבעיה.
• אם מצבך דורש אשפוז או עזרה סיעודית צרף דוח אשפוז / תיעוד על מצב סיעודי / צורך בעזרה סיעודית.
הבעיות הרפואיות המוצגות כאן אינן מייצגות את מכלול הבעיות הרפואיות מאחר ומדובר בעניין סובייקטיבי, על מנת למצות את כל אחוזי הנכות, בדוק האם אתה סובל מבעיות רפואיות נוספות שיכולות לזכות אותך באחוזי נכות נוספים.
חשוב מאוד לזכור! כל בעיה רפואית חייבת להיות מגובה בתיעוד רפואי מתאים. בכל סעיף ובכל מחלה תוכל למצוא פירוט שאתה זקוק לו לצורך הגשת התביעה.