סעיף 11 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות כלי הדם.
כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים ע"י עו"ד אייל פייפר, פשוטים וברורים.
זה סעיף החוק:
11. כלי הדם
(1) דליות Varices cruris
א. ורידים בולטים על הגפיים התחתונות ללא סיבוכים והפרעות – 0%
ב. ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד או דו–צדדי, עם התכווצויות וכאבים – 10%**
ג. ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד או דו–צדדי, ישנם סימני Eczema וצלקות לאחר כיבים שנתרפאו – 20%**
ד. ורידים המשתרעים על חלק גדול של גפה תחתונה אחת, ישנה נטיה מתמדת לדלקת–עור וליצירת כיבים (צורה קשה של Eczema cruris או ,Ulcus varicosum ללא הפרעות במחזור הורידי העמוק) – 30%**
ה. המצב כמתואר בסעיף–קטן (1)(ד) בשתי הרגליים – 40%**
ו. ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד או דו–צדדי, קיימות הפרעות קשות במחזור הדם הורידי העמוק עם כיבים גדולים ועמוקים ופיגמנטציות על שטח נרחב – 50%
(2) מצב לאחר נזק בכלי הדם הפריפריים כגון Phlebitis או Thrombophlebitisאו נזק בורידים
א. קיימת תפיחות קלה, קבועה שאינה גדלה עקב עמידה או הליכה; ישנן הפרעות בלתי–ניכרות ברגל אחת – 0%
ב. המצב כמתואר בסעיף–קטן (2)(א) – בשתי הרגליים – 10%***
ג. קיימת תפיחות קבועה ניכרת עקב עמידה או הליכה, ישנם Pigmentatio וכחלון ברגל אחת – 20%**
ד. המצב כמתואר בסעיף–קטן (2)(ג) – בשתי הרגליים – 30%**
ה. קיימת תפיחות קבועה, קשה שאינה יורדת בזמן המנוחה; ישנם כחלון, Eczema או כיבים ברגל אחת – 30%
ו. המצב כמתואר בסעיף–קטן (2)(ה) – בשתי הרגליים – 40%
ז. בשתי הרגליים, בצורה קשה מאד – 50%
(3) מפרצת – Aneurysma
א. של עורק קטן, בלי הפרעות – 10%***
ב. של עורק קטן עם הפרעות קלות – 20%**
ג. של עורק קטן עם הפרעות קשות – 30%**
ד. של עורק גדול בגפיים העליונות עם הפרעות במחזור הדם – 40%
ה. של עורק גדול בגפיים התחתונות עם הפרעות קלות במחזור הדם – 50%
ו. של עורק גדול בגפיים התחתונות עם הפרעות קשות במחזור הדם – 60%
ז. של אב העורקים, בבית החזה או בבטן, ללא הפרעות קשות או מצב אחרי ניתוח של Aneurysma כנ"ל – 60%
ח. של אב העורקים, בבית החזה או בבטן, עם הפרעות קשות – 100%
(4) Arterio – Venous Fistula אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף–קטן (3).
(5) M. Raynaud * Endarteritis obliterans (M. Buerger )
א. בצורה קלה ברגל אחת – 20%**
ב. בצורה קלה בשתי הרגליים – 30%**
ג. בצורה בינונית ברגל אחת – 40%
ד. בצורה בינונית בשתי הרגליים – 50%
ה. בצורה קשה – 60%
ו. בצורה קשה מאד – 100%
(6) נזקי–כפור ברגליים
א. קיימים סימנים קלים בלבד – בועות–כפור ( Chillblains ) – 0%**
ב. קיימת תפיחות מתמדת בצורה בינונית, כאבים, אודם וכד':
I. בגף אחד – 5%**
II. בשני הגפיים – 10%**
ג. עם איבוד אצבעות הרגליים או חלקים מהן, ייקבעו אחוזי הנכות לקטיעות האצבעות.**
מילון מושגים:
וריד – כלי הדם בגוף, מוביל דם מהתאים אל הלב
דליות – ורידים בולטים (מורחבים) בעיקר באזור גפיים תחתונות
פקקת ורידית – מצב בו קצב זרימת הדם יורד והגוף מייצר קרישי דם באזור הפגוע.
מפרצת – התרחבות מקומית של כלי דם עקב מחלה או החלשות דופן כלי הדם.
פיסטולה ורידית עורקית – קשר לא תקין בין וריד לעורק ללא חיבור נימי.
בירגר – דלקת כלי דם, משפיעה על כלי הדם בידיים והרגליים.
סעיף 11 כלי הדם
הקדמה
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל במקרה ואתה סובל מבעיות של דליות, נזק בכלי דם פריפריים או בוורידים, מפרצת בכלי הדם, נצור, מחלת בירגר וכן נזקי כפור.
המוסד לביטוח לאומי קובע 6 קטגוריות שונות כאשר לכל אחת מהקטגוריות תנאים, מצבים ואחוזי נכות שונים.
הוראות:
» אם יש לך נזק בכלי הדם:
• אם אתה סובל מבעיה של דליות גש לסעיף (1) ובדוק בששת המצבים הקבועים מה דומה למצבך.
• אם אתה סובל מבעיה של נזק בכלי דם פריפריים למשל פקקת ורידים או כתרומבופלביטיס / דלקת ורידים עמוקה (DVT) או נזק בוורידים, גש לסעיף (2) ובדוק איזה מצב משבעת המצבים המפורטים מתאים למצבך.
• אם אתה סובל ממיפרצת בעורק גש לסעיף 3 ובדוק איזה משמונת המצבים המפורטים דומה למצבך.
• אם יש לך נצור גש לסעיף (4).
• אם אתה סובל ממחלת בירגר גש לסעיף (5).
• אם יש לך נזקי כפור ברגליים גש לסעיף (6).
זה סעיף החוק עם הסברים, פרשנויות והוראות:
(1) דליות
(א) אם אתה סובל מורידים בולטים על גפיים תחתונות, ללא סיבוכים והפרעות תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם אתה סובל ורידים בולטים על גפיים תחתונות, חד או דו צדדי עם התכווצויות וכאבים תוכל לקבל 10% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
כדאי לדעת:
• גורמים בין היתר: עודף משקל, הריון, העדר פעילות גופנית, עמידה ממושכת, נשיאת משאות כבדים לאורך תקופה ארוכה, תזונה לקויה, עישון, מחלות כלי דם, גנטיקה.
• תסמינים בין היתר: בלט ונפיחות בוורידים, כאב, נפיחות, גרד, לחץ ועייפות ברגליים, קשיי עמידה.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רופא מטפל על דליות כולל תיעוד תלונות על כאבים והתכווצויות.
• אם אתה מבצע טיפולים לצורך הקלה או משתמש בתכשירים / משחות צרף אישור על כך.
(ג) אם אתה סובל ורידים בולטים על גפיים תחתונות, צד אחד או שני הצדדים, יש לך סימני אקזמה וצלקות לאחר שהכיבים התרפאו תוכל לקבל 20% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רופא מטפל על דליות כולל תיעוד על סימני אקזמה וצלקות.
• אישור על טיפולים / משחות / אביזרים שאתה משתמש בהם לצורך הקלה / טיפול במצב.
(ד) אם אתה סובל ורידים משתרעים על חלק גדול של גפה אחת, יש לך נטייה מתמדת לדלקת עור וליצירת כיבים, אין לך הפרעות במחזור ורידי עמוק, תוכל לקבל 30% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רופא מטפל על דליות כולל תיעוד כי הבעיה מופיעה על חלק גדול מן הגפה.
• תיעוד רופא מטפל על דלקות עור וכיבים חוזרים ונשנים.
(ה) אם אתה סובל מורידים משתרעים על חלק גדול של שתי הגפיים, יש לך נטייה מתמדת לדלקת עור וליצירת כיבים, בלי הפרעות במחזור ורידי עמוק, תוכל לקבל 40% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רופא מטפל על דליות כולל תיעוד כי הבעיה מופיעה על 2 הגפיים.
• תיעוד רופא מטפל על דלקות עור וכיבים חוזרים ונשנים.
(ו) אם אתה סובל מורידים בולטים על גפיים תחתונות, בצד אחד או בשניהם, יש לך הפרעות קשות במחזור הדם הורידי העמוק, עם כיבים גדולים ועמוקים ופגמנטציות על שטח נרחב, תוכל לקבל 50% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רופא מטפל על הבעיה ודרגת חומרתה.
• תוצאות בדיקות המעידות על הפרעות במחזור הדם הורידי העמוק.
• תיעוד רופא מטפל על כיבים ופיגמנטציה על שטחים נרחבים.
טיפים:
• במצב של הפרעות במחזור הדם הורידי העמוק עלולים להיגרם קרישי דם, דבר המפריע לפעילות תקינה של מחזור הדם ועלול להיות מצב מסכן חיים, היה וקריש דם ישתחרר וינדוד אל הריאות.
• אם אתה סובל ממצב זה, עליך לצרף לטופס התביעה תלונה על המצב ולצרף תיעוד רפואי מתאים.
• בנוסף עליך להביא למועד הוועדה תיעוד רפואי עדכני על הפרעות במחזור הדם הורידי העמוק וגם על קרישי הדם ודרגת חומרתם.
• נוסף לבדיקה קלינית במועד הוועדה ייבדקו מסמכים רפואיים עדכניים.
• בהעדר תיעוד מתאים, עלולים הרופאים לקבוע אחוזי נכות נמוכים שלא משקפים את מצבך הרפואי.
(2) אם אתה לאחר נזק בכלי הדם הפריפריים כגון דלקת ורידים (PHLEBITIS), פקקת ורידים (THROMBOPHLEBITIS) או נזק בוורידים תוכל לקבל:
(א) אם יש לך תפיחות קלה, קבועה שאינה גדלה עקב עמידה או הליכה; יש לך הפרעות בלתי ניכרות ברגל אחת, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם אתה סובל מתפיחות קלה, קבועה שלא גדלה בעקבות עמידה או הליכה; יש לך הפרעות בלתי ניכרות בשתי הגפיים, תוכל לקבל 10% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (אינם נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים ולנכות כללית.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי מעודכן על מצבכם, כולל בדיקות כגון ונגורפיה, מיפוי גפיים, דופלר, פלסטימוגרפיה, המעידות על הבעיה.
(ג) אם אתה סובל תפיחות קבועה ניכרת עקב עמידה או הליכה, יש לך סימני פיגמנטציה וכחלון ברגל אחת תוכל לקבל 20% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (אינם נספרים) בתביעות שירותים מיוחדים.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי מעודכן אודות המצב וחומרת הבעיה.
• אם אתה עושה טיפולים בהמלצת רופא מטפל צרף דוח טיפול.
• דוח תרופות
(ד) אם אתה סובל מתפיחות קבועה ניכרת בשתי הרגליים כולל סימני פיגמנטציה וכיחלון תוכל לקבל 30% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (אינם נספרים) בתביעות שירותים מיוחדים.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי מעודכן אודות הבעיה בשי הרגליים וחומרת הבעיה.
• אם אתה עושה טיפולים בהמלצת רופא מטפל צרף דוח טיפול.
• דוח תרופות
(ה) אם אתה סובל תפיחות קבועה קשה, שלא יורדת בזמן מנוחה, יש לך כחלון, אקזמה או כיבים ברגל אחת תוכל לקבל 30% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• עליכם לצרף תיעוד רפואי מעודכן אודות מצבך וחומרת הבעיה.
• אם אתה עושה טיפולים בהמלצת רופא מטפל צרף דוח טיפול.
• דוח תרופות
(ו) אם אתה סובל תפיחות קבועה קשה, שלא יורדת בזמן מנוחה, כולל כחלון, אקזמה או כיבים בשתי רגליים תוכל לקבל 40%.
מסמכים שחשוב לצרף:
• עליך לצרף תיעוד רפואי מעודכן אודות מצבך וחומרת הבעיה.
• אם אתה עושה טיפולים בהמלצת רופא מטפל צרף דוח טיפול.
• דוח תרופות
(ז) אם אתה סובל תפיחות קבועה קשה, שלא יורדת בזמן מנוחה, כולל כחלון, אקזמה או כיבים בשתי רגליים בצורה קשה מאוד תוכל לקבל 50% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• עליך לצרף תיעוד רפואי מעודכן אודות מצבך וחומרת הבעיה.
• אם אתה עושה טיפולים בהמלצת רופא מטפל צרף דוח טיפול.
• דוח תרופות
כדאי לדעת
• דלקת ורידים – מצב שבו קריש דם בווריד גורם לדלקת. גורם לגירוי וכאב ולעיתים לחסום את זרימת הדם. יכולה להיות שטחית (ורידים שעל פני העור) למשל טרומבוזה בורידים שטחיים (SVT).
• פקקת ורידים (DVT)– דלקת חמורה בוורידים, נוצרים קרישי דם בכלי הדם ועלולה להיווצר סתימה. מצב מסכן במידה וקריש דם מגיע למוח, לב, ריאות גורמת לתחושת כאב, אי נוחות, בצקת, חום ואודם מקומי.
טיפים:
• ככל שהבעיה חמורה יותר כך אמור להיות לך תיעוד רפואי מבדיקות, טיפולים, המלצות וכדו'.
• אל תניח שבמועד הוועדה הרופאים יסתכלו על הרגליים ויתנו לך אחוזי נכות מקסימליים שניתן לקבל על סמך בדיקה קלינית בלבד.
• עליך לצרף את כל התיעוד שאתה יכול להביא כדי להוכיח את חומרת המצב.
(3) אם יש / היתה לך מפרצת:
(א) אם אתה סובל ממפרצת בעורק קטן בלי הפרעות תוכל לקבל 10% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות נכות כללית או שירותים מיוחדים.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי כולל בדיקות המעידות על קיומה של המפרצת בעורק קטן – מיקום, דרגת חומרה, נפרעות במידה וקיימות ומידת השפעתן.
(ב) אם אתה סובל ממפרצת בעורק קטן עם הפרעות קלות כגון הפרעה קלה בזרימת הדם, תוכל לקבל 20% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות שירותים מיוחדים.
מסמכים שחשוב לצרף:
• עליכם לצרף תיעוד רפואי ובדיקות על קיומה של המפרצת בעורק קטן, מיקום, דרגת חומרה, תיעוד על הפרעות ומידת השפעתן.
(ג) אם אתה סובל ממפרצת בעורק קטן עם הפרעות קשות למשל הפרעות קשות בזרימת דם, לחץ על כלי דם ויצירת אוטם באיברים המוזנים, בצקות, תוכל לקבל 30% נכות אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות שירותים מיוחדים.
מסמכים שחשוב לצרף:
• עליכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי עדכני על בעיית מפרצת בעורק קטן כולל מיקום ודרגת חומרה, תסמינים ומידת השפעתם.
(ד) אם אתה סובל ממפרצת בעורק גדול בגפיים עליונות עם הפרעות במחזור הדם תוכל לקבל 40% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• עליכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי – תוצאות בדיקות וממצאים המעידים על קיומה של מפרצת, מיקומה, דרגת חומרתה, תסמינים ודרגת חומרתם .
(ה) אם אתה סובל ממפרצת עורק גדול בגפיים תחתונות עם הפרעות קלות במחזור הדם, תוכל לקבל 50% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• עליכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי עדכני כולל תוצאות בדיקות, אבחון וממצאים המעידים על קיומה של מפרצת בעורק גדול, מיקומה, דרגת חומרתה, תסמינים ודרגת חומרתם.
(ו) אם אתה סובל ממפרצת בעורק גדול בגפיים תחתונות עם הפרעות קשות במחזור הדם כגון: פגיעה בזרימת הדם, פגיעה-אוטם באיברים אליהם מתנקז הדם מהעורק הגדול, קרישי דם ועוד, תוכל לקבל 60%.
מסמכים שחשוב לצרף:
• עליכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי עדכני כולל תוצאות בדיקות המעידות על קיומה של מפרצת, מיקומה, דרגת חומרתה, תסמינים ודרגת חומרתם.
(ז) אם אתה סובל ממפרצת באבי העורקים בבית החזה או בבטן, ללא הפרעות קשות או מצב אחרי ניתוח לתיקון מפרצת אאוריזמה (מפרצת האאורטה), תוכל לקבל 60% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• עליכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי – תוצאות בדיקות, ממצאים ואבחון המעידים על קיומה של מפרצת, מיקומה, דרגת חומרתה, תסמינים ודרגת חומרתם, מסמכי ניתוח.
(ח) אם אתה סובל ממפרצת של אבי העורקים בבית החזה או בבטן, עם הפרעות קשות כגון: דופק באזור הטבור, כאב ממושך וחריף, באזור הגב ובבטן תחתונה, בעיות בליעה, נשימה, צרידות, תחושת מלאות לאחר אכילה מועטה, תוכל לקבל 100%.
מסמכים שחשוב לצרף:
• עליכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי עדכני על הבעיה – תוצאות בדיקות, ממצאים ואבחון המעידים על קיומה של מפרצת, מיקומה, דרגת חומרתה, תסמינים ודרגת חומרתם.
כדאי לדעת:
• תסמינים למפרצות כללי: מפרצת עלולה לגרום ל: קרישי דם, סחרחורת, שינויים בלחץ דם, שינויים בקצב לב, אירועים מוחיים, נמקים, כריתת אברים במקרים קיצוניים.
• מפרצת באבי העורקים מתגלית באמצעות בדיקה גופנית, צילום חזה, אנגיוגרם.
• במידה ומפרצת באבי העורקים נקרעת עלול החולה לחוש סחרחורת, דופק לב מהיר, קוצר נשימה, אובדן הכרה, דום לב, כאבים חדים באזור הבטן והצד.
• מפרצות רבות מתרחשות בעורקים שבבסיס המוח וכן באבי העורקים, גדלות ככל שהזמן חולף ויכולות להוות סכנת חיים ממשית.
• מפרצת בגפיים תחתונות בדרך כלל נמצאת בעורקים עמוקים, אינה מהווה סכנת חיים ממשית כמו מפרצת בבסיס המוח או באבי העורקים.
(4) פיסטולה (נצור) ורידית עורקית
אם אתה סובל מפיסטולה ורידית עורקית, ייקבעו לך אחוזי נכות לפי סעיף (3) הדן במפרצת.
כדאי לדעת:
• פיסטולה ורידית עורקית יכולה להיות פגם מולד או בעקבות פציעה, ניתוח.
• פיסטולות גדולות ניתנות לתיקון ניתוחי.
• יכולה לבוא לידי ביטוי באוושות, רטט מעל אזור הפיסטולה (נצור), זרימת דם מוגברת והרחבת האזור הורידי.
• במקרים של נצור בין וריד לעורק גדול הדם מוטה ישירות חזרה ללב וחוזר עד כדי יצירת עומס על הפעילות הלבבית, הגדלת הלב והגברת תפוקה.
• ככל שהפרעה במחזור הדם תהיה חמורה יותר ויש סכנה לאי ספיקה לבבית, כך ייטו הרופאים לקבוע אחוזי נכות גבוהים יותר.
• נצור עורק-וריד יכול לגרום בין היתר לבעיות עיניים – בלט, טרומבוזיס, עליית לחץ תוך עיני, אוושות, שיתוק עצבים קרניאליים, בעיות נוירולוגיות, כאבי ראש, שינויים בהתנהגות, דמנציה, דימום תוך מוחי.
מסמכים שחשוב לצרף:
עליכם לצרף תיעוד רופא מטפל על בעיית נתור בין וריד לעורק – כולל תוצאות בדיקות הדמיה, מיקום, דרגת החומרה, תסמינים, דרגת חומרתם והשפעתם.
(5) מחלת בירגר
(א) אם אתה סובל מהמחלה בצורה קלה ברגל אחת , תוכל לקבל 20% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעת לשירותים מיוחדים
(ב) אם אתה סובל מהמחלה בצורה קלה בשתי הרגליים, תוכל לקבל 30% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעת לשירותים מיוחדים
(ג) אם אתה סובל מהמחלה בצורה בינונית ברגל אחת תוכל לקבל 40% נכות.
(ד) אם אתה סובל מהמחלה בצורה בינונית בשתי הרגליים תוכל לקבל 50% נכות.
(ה) אם אתה סובל מהמחלה בצורה קשה תוכל לקבל 60% נכות.
(ו) אם אתה סובל מהמחלה בצורה קשה מאוד תוכל לקבל 100% נכות.
כדאי לדעת:
• המחלה פוגעת בידיים ובעיקר וברגלים בעורקים בעצבים ובוורידים הסמוכים.
• מאפייני המחלה יכולים להיות: כאב באזורים נגועים, רגישות לקור, לעיתים צליעה, כיבים, הפרעה בזרימת הדם, נפיחות תת עורית, נמקים, במקרים חמורים תיתכן כריתה של אזורים נגועים בצורה חריפה.
• במחלת בירגר נוצרים קרישי דם באזור הנגוע אשר עלולים לגרום לחסימת זרימת הדם, כאב, ואף למוות רקמתי.
• מחלה חשוכת מרפא, תוקפת בעיקר גברים.
• אבחון המחלה נעשה בדרך כלל על דרך שלילת גורמי מחלה אחרים כגון: סוכרת, נטייה לקרישיות יתר, יתר לחץ דם או טרשת עורקים. שלילת גורמי המחלות הנ"ל יחד עם גיל צעיר, עישון בעבר או בהווה, סימני איכסמיה ברגליים, רגשיות יתר לקור, מחלה נלווית בוורידים, שינוי גוון העור ותסמינים נוספים שנקבעו בספרות הרפואית יכולים להוביל לאבחון המחלה.
• גורמי סיכון : עישון ושימוש בטבק.
טיפים
• ככל שלמבוטח יש תסמינים נרחבים יותר (על פני שטח גדול יותר / רבים יותר) ומסמכיו הרפואיים מעידים על חומרת הבעיה, כך ייטו הרופאים לקבוע אחוזי נכות גבוהים יותר שמתאימים למצבכם.
• מאחר ומדובר על סעיף שבו יש לרופא שיקול דעת לקבוע את דרגת חומרת הבעיה, כדי שתוכלו לקבל אחוזי נכות שמתאימים למצבכם עליכם להביא תיעוד עדכני ונרחב על הבעיה – כל המסמכים שיכולים להעיד על הבעיה וחומרתה. במידה ומצבכם קשה או קשה מאוד על המסמכים להוכיח זאת כולל מסמך רפואי שמדגים את חומרתה הבעיה. בהעדר תיעוד רפואי מספק עלולים הרופאים לקבוע אחוזי נכות נמוכים מאלו שמגיעים לכם בפועל.
מסמכים שחשוב לצרף:
• אבחון על מחלת בירגר – תוצאות בדיקות, צילומים והדמיות, ממצאים.
• תיעוד רופא על מהלך המחלה – דרגת חומרתה ,וממתי החלה, באיזו אזורים תקפה, האם יש נזק לרקמות, התפתחות כיבים, סכנת נמק ועוד.
(6) נזקי כפור ברגליים
(א) קיימים סימנים קלים בלבד – בועות כפור, תוכל לקבל 0% נכות. אחוזי נכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) לתביעת שירותים מיוחדים
(ב) קיימת תפיחות מתמדת בצורה בינונית, כאבים, אודם וכדו'
i. גף אחד תוכל לקבל 5% נכות. אחוזי נכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) לתביעת שירותים מיוחדים
ii. שתי גפיים תוכל לקבל 10% נכות. אחוזי נכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) לתביעת שירותים מיוחדים
(ג) עם איבוד אצבעות הרגליים או חלקים מהן, ייקבעו אחוזי נכות לפי סעיף 43 – קטיעת אצבעות. אחוזי נכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) לתביעת שירותים מיוחדים.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי על נזק לרגליים עקב כפור כולל דרגת חומרה.
הבעיות הרפואיות המוצגות כאן אינן מייצגות את מכלול הבעיות הרפואיות מאחר ומדובר בעניין סובייקטיבי, על מנת למצות את כל אחוזי הנכות, בדוק האם אתה סובל מבעיות רפואיות נוספות שיכולות לזכות אותך באחוזי נכות נוספים.
חשוב מאוד לזכור! כל בעיה רפואית חייבת להיות מגובה בתיעוד רפואי מתאים. בכל סעיף ובכל מחלה תוכל למצוא פירוט שאתה זקוק לו לצורך הגשת התביעה.
