לוגו משרד עו"ד פייפר כהן

סעיף 19 – בקע

סעיף 19 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות לבקע.

כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים
המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.

זה סעיף החוק:

19. בקע
א. בקע המפשעה הניתן להחזרה ( Reponibilis ) חד או דו–צדדי, ישנן הפרעות בלתי–ניכרות – 0%**
ב. מצב אחרי ניתוח בקע המפשעה, חד או דו–צדדי, עם תוצאות טובות – 0%**
ג. בקע גדול חד–צדדי, הניתן להחזרה ( Reponibilis ) עם הפרעות בלתי–ניכרות, הדורש החזקה ע"י חגורה – 10%**
ד. מצב כמתואר בסעיף–קטן (ג) דלעיל, והוא דו–צדדי – 15%**
ה. בקע חוזר ( Recidivans ) חד–צדדי, עם הפרעות בלתי–ניכרות, הדורש החזקה ע"י חגורה – 10%**
ו. מצב כמתואר בסעיף–קטן (ה) דלעיל, והוא דו–צדדי – 15%**
ז. בקע גדול שאינו ניתן להחזרה ( Irreponibilis ) או בלתי–ניתן להחזקה ע"י חגורה – עם הפרעות בלתי–ניכרות, חד או דו–צדדי – 20%**
ח. מצב כמתואר בסעיף–קטן (ז), עם הפרעות ניכרות – 30%**
ט. בקע פמורלי ( Hernia femoralis ) – אחוזי הנכות ייקבעו כפי שנקבעו לגבי בקע במפשעה ( Hernia inguinalis )**.


מילון מושגים:

בקע: מעבר של איבר או רקמה ממקומם הטבעי ונראית התבלטות של האיבר כלפי חוץ. נקרא גם שבר, הרניה, קילה.

קיימים מספר סוגי בקעים:

בקע מפשעתי – לולאת המעי יוצאת ממקומה ונכנסת לתעלה ממנה ירדו האשכים למקום מחוץ לגוף. יכולה להופיע  במפשעה אחת או בשתיהן.

בקע סרעפתי – לולאת המעי או חלק מן הקיבה נכלא בתוך הסרעפת. מאופיין בצרבת.

בקע טבורי – טבעת הטבור נפתחת ובולטת החוצה. עלולה לגרום לכאב, אי נוחות, סחרחורת, בחילות , הקאות,  צבע חריג ורגישות באזור הבקע.

בקע כלוא – מצב בו קטע מהמעי הדק נדחף דרך פתח צר בדופן הבטן עלול לגרום לנמק, זיהום ותופעות חמורות נוספות. מצב זה מחייב ניתוח דחוף. בקע כלוא גורם ל: בחילות, הקאות, חום גבוה, כאבים עזים, עצירות, בלט באזורר הבקע בעל צבע חריג. וכואב.

בקע פמורלי – בקע באזור המפשעה, ממוקם נמוך יותר לכיוון הירך.
בתשלום
סעיף 19 בקע

הקדמה

ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל אם אתה סובל מבעיות של בקע. סעיף 19 עורך הבחנה בין 9 מצבים של בקע וקובע לכל אחד מהם אחוזי נכות בהתאם לדרגת החומרה. שים לב! מצבי בקע בכל סעיף זה ואחוזיי  הנכות שנקבעו יהיו מנופים (לא ייספרו) בתביעות לשירותים מיוחדים.

הוראות:
» במקרה של בקע עליך לגשת לסעיף 19 ולבדוק מה מבין 9 האפשרויות שנקבעו מתאים למצבך. עליך לזכור כי אם אתה מגיש תביעה לשירותים מיוחדים (ש.ר.מ.) בלבד, אחוזי הנכות לא ייספרו בחישוב הנכויות הסופי.

הגשת התביעה:

אם אתה סובל מבקע חד צידי או דו צידי או סבלת מבקע ועברת ניתוח תוכל לקבל בין 0% נכות ועד 30 % נכות, בהתאם לבעיה, חומרתה והמסמכים הנלווים. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים!.

זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:

(א) אם אתה סובל מבקע שניתן להחזרה ללא התערבות כירורגית תוכל לקבל 0% נכות אף אם אתה סובל מהפרעות קלות כגון: מעט כאבים.

(ב) אם עברת ניתוח לתיקון בקע במפשעה והניתוח הוגדר בהצלחה, תוכל לקבל 0% נכות.

(ג) אם אתה סובל מבקע גדול חד צדדי שניתן להחזרה, אתה משתמש בחגורת בקע ויש לך הפרעות קלות, תוכל לקבל 10% נכות.

(ד) אם אתה סובל מבקע גדול דו צדדי, משתמש בחגורת בקע ויש לך כאבים קלים, תוכל לקבל 15% נכות.

(ה) אם אתה סובל מבקע חוזר חד צדדי שמצריך שימוש בחגורת בקע ויש לך מעט כאבים, תוכל לקבל 10% נכות.

(ו) אם אתה סובל מבקע חוזר דו צדדי שמצריך שימוש בחגורת בקע וכאבים מעטים, תוכל לקבל 15%.

(ז) אם אתה סובל מבקע גדול וזקוק לניתוח מאחר והבקע אינו ניתן להחזרה או שאינו יכול להיתמך על ידי חגורה ויש לך מעט כאבים, תוכל לקבל 20% נכות.

(ח) אם אתה סובל מבקע גדול שלא יכול להיתמך בחגורת בקע ויש לך פרעות ניכרות – כאבים מרובים עם הקרנה, תוכל לקבל 30% נכות.

(ט) אם אתה סובל מבקע פמורלי ייבחנו הרופאים את מידת התסמינים שלו – כאבים, נפיחות, האם צריך חגורת החזקה, האם צריך התערבות כירורגית. למעשה אחוזי הנכות בגין בקע פרומלי ייפסקו בהתאם לסעיפי הליקוי של בקע רגיל.

כדאי לדעת:
תסמינים: נפיחות – בלט באזור מפשעה, הגדלה במאמץ גופני או שיעול, כאבים באזור הפגוע לעיתים כולל הקרנה לשק האשכים, חסימת מעי או נמק של המעי.

מסמכים שחשוב לצרף:
• אבחון מאיזה בקע אתה סובל.
• תיעוד רפואי האם מדובר על בקע חד צידי או דו צידי.
• תיעוד רפואי על גודל הבקע.
• במידה ואתה זקוק או משתמש בחגורה צרף אישור רפואי לכך (לא מספיק להגיע עם חגורה עליך).
• במידה ונאלצת לעבור ניתוח צרף דוח ניתוח.
• תיעוד תלונות על הפרעות כתוצאה מהבקע.

 

עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין. החל משנת 2000 עסק בענייני ביטוח שונים כגון: חבויות, פנסיה, חיים ורכוש, סוכן ביטוח מורשה משנת 2003. לאורך השנים צבר עו”ד פייפר בקיאות רבה ומומחיות עמוקה בהיבטים החוקיים והמשפטיים של סוגיות רפואיות. הודות לידע זה ולחשיבה יצירתית ופורצת דרך בפרשנות לחוק, מצליח עו”ד פייפר פעם אחר פעם לשכנע את בתי המשפט בצדקותו, וליצור תקדימים משפטיים שמשנים בקביעות את פני עולם הביטוח.

עו"ד פייפר כהן בפייסבוק | עו"ד פייפר כהן ביוטיוב |

הצלחות המשרד

החלטת הוועדה בגין נכות רפואית
ערר מול ביטוח לאומי שאושר עבור זכאות לאובדן כושר עבודה
אישור זכאות 19% נכות לתובע אשר החליק במדרגות עבודתו
אישור זכאות של 19% נכות עקב פגיעה בשמיעה מרעש בעבודה
אישור זכאות 100% נכות עבור תובע החולה בשחפת וסוכרת
תובע נמצא זכאי ל70% נכות, 100% אי כושר וקצבה לשנה