סעיף 16 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהבעיות הקשורות במחלות כבד ודרכי המרה
כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.
זה סעיף החוק:
16. מחלות הכבד ודרכי המרה
(1) שחמת הכבד
א. בצורה קלה, הגדלת הכבד, צהבת מזמן לזמן והפרעה קבועה בתפקודי הכבד – 20%**
ב. בצורה בינונית, עם הפרעות בולטות יותר בתפקודי הכבד והשפעה בולטת על המצב הכללי – 40%**
ג. בצורה קשה, עם דליות הושט, מיימת ( Ascites ), עם או בלי שטפי–דם, עם או בלי הפרעות חולפות במערכת העצבים – 70%
ד. בצורה חמורה, החולה זקוק לשכיבה וסיעוד – 100%
(2) מצב לאחר ניתוח דלף במחזור הדם של וריד השער
א. המצב הכללי משביע רצון, ללא מיימת וללא שטפי–דם חוזרים, אין הפרעות מצד מערכת העצבים – 40%
ב. קיימת מיימת או שטפי–דם חוזרים עם או בלי הפרעות חולפות מצד מערכת העצבים ( Portal systemic encephalopathia ) – 70%
ג. המצב חמור, החולה מרותק למיטה או זקוק לסיעוד – 100%
(3) מצב לאחר דלקת–כבד זיהומית ( Intectious hepatitis )
א. לא נשארו הפרעות – 0%
ב. ישנן הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף–קטן (1).
(4) Echinococcus of Liver
א. מסויד שאיננו גורם להפרעות, אין פגיעה בתפקודי הכבד – 0%
ב. לאחר ניתוח, ללא הפרעות – 0%
ג. נשארו הפרעות לאחר הניתוח, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף סרכות הצפק
ד. פעיל – להעריך בהתאם להפרעות, לפי סעיף–קטן (1).
(5) מצב לאחר ניתוח של מורסה של הכבד Abscess of Liver
א. אין הפרעות – 0%
ב. נשארו הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לסעיף סרכות הצפק.
(6) דלקת כרונית של כיס המרה עם או בלי אבני המרה
א. ללא הפרעות – 0%
ב. בצורה קלה, התקפים נדירים ללא חום או צהבת, עם הפרעות בעיכול – 10%***
ג. בצורה בינונית, התקפים די תכופים ללא חום או צהבת, הפרעות–עיכול בולטות – 20%**
ד. בצורה קשה, עם התקפים תכופים המלווים לעתים בחום או בצהבת, עם הפרעה ניכרת במצב הכללי – 40%
(7) מצב לאחר ניתוח בכיס המרה ודרכי המרה
א. ללא הפרעות או הפרעות קלות בלבד – 0%
ב. קיימות הפרעות בינוניות – 10%***
ג. Post cholecystectomy syndrome בצורה בולטת – 20%**
ד. הופעות חוזרות של Cholangitis עם התקפי–חום מלווים בצמרמורת ולעתים צהבת – 40%
מילון מושגים:
כבד – איבר חשוב ומרכזי – אחראי לסינון הדם ונטרול רעלים, מנקה את הדם מחיידקים, נוגדנים ואנטיגנים, מיצר ומווסת חלבוני דם, אחראי לייצור תאי דם אדומים בעובר ולהרס תאי דם אדומים באדם מבוגר.
אחראי על חילוף חומרים – פירוק חומרים, ויסות רמות הגלוקוז בדם ואספקת גלוקוז קבועה לרקמות.
בנוסף אחראי על ייצור שומנים אגירתם, כולל חומרים נוספים כגון חומצות אמינו, ברזל וויטמינים, אחראי על סנתוז חלבוני אלבומין וחומרים נוספים שאחראים על קרישת דם, מייצר מלחי מרה שמסייעים בתהליך ספיגת ויטמינים.
מרה – נוזל מיוצר בקיבה מסלק רעלים מהגוף, מופרש מהכבד ונאגר בכיס המרה. בזמן עיכול מופרש דרך צינור המרה. אחראי על חלוקת שומן לטיפות מיקרוסקופיות. מסייעת בסתירת חומציות בקיבה.
שחמת כבד- גורמת להפרעה בזרימת הדם לתאי הכבד תוך שיבוש פעילות הכבד.גורמת להרס של רקמת הכבד והפיכת הרקמה הבריאה לצלקתית אשר חוסמת את זרימת הדם התקינה דרך הכבד.
וריד השער – כלי דם מרכזי, תפקידו לנקז את הכבד.
דלקת כבד זיהומית – צהבת
אכינוקוקוס בכבד – טפיל שחודר לכבד, מתרבה ויוצר כיסיות שדפנותיהן מורכבות משתי שכבות. קרע בכיסית עלול ליצור מצב מסכן חיים.
מורסה בכבד – יצירת מוגלה עקב זיהום חיידקי, בדרך כלל בעקבות זיהום בבטן, במערכת הדם או בדרכי המרה.
כיס מרה – איבר קטן סמוך לכבד, הפרשותיו (מיץ המרה) מסייע בתהליך העיכול. מיציו מסייעים בפירוק שומנים, כלורפיל וקפאין ומסייע בסתירת חומציות של הקיבה. מיצי המרה מופרשים אל דרכי המרה ומשם לתרסריון.
בתשלום
סעיף 16 מחלות הכבד ודרכי המרה
הקדמה
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל במידה ואתה סובל ממחלה בכבד ובדרכי המרה.
סעיף 16 בוחן 7 מצבים שונים של מחלות בכבד ודרכי המרה בהם תוכל לקבל אחוזי נכות: שחמת, ניתוח דלף, דלקת כבד זיהומית, אכינוקוקוס, ניתוח מורסה, דלקת כרונית בכיס מרה, לאחר ניתוח בכיס מרה.
הוראות:
» אם יש לך בעיה בכבד ובדרכי המרה:
• אם אתה סובל משחמת כבד, גש לסעיף (1).
• אם עברת ניתוח דלף של וריד השער, פנה לסעיף (2).
• אם אתה לאחר דלקת כבד זיהומית, גש לסעיף (3).
• אם יש לך אכינוקוקוס בכבד, גש לסעיף (4).
• אם אתה לאחר ניתוח מורסה בכבד, פנה לסעיף (5).
• אם יש לך דלקת כרונית בכיס מרה, עבור לסעיף (6).
• אם אתה לאחר ניתוח בכיס המרה ובדרכי המרה, גש לסעיף (7).
» אם אתה סובל ממספר בעיות בכבד, הצהר על כל אחת מהבעיות וצרף תיעוד רפואי.
» אם סבלת מבעיה שחלפה בשנה שקדמה לתביעה, הצהר עליה וצרף תיעוד רפואי, לצורך קבלת אחוזי נכות זמניים.
הגשת התביעה:
אם אתה סובל מבעיות בכבד או בדרכי המרה – שחמת, דלקת כבד, מורסה, אכינוקוקוס, דלקת כרונית בכיס מרה, ניתוח כיס מרה, תוכל לקבל בין 0% נכות ועד 100% נכות בהתאם לבעיה ממנה אתה סובל, דרגת חומרתה והמסמכים הנלווים.
זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:
(1) שחמת כבד
(א) אם אתה סובל משחמת בכבד בצורה קלה – יש לך כבד מוגדל, צהבת לא קבועה, הפרעה קבועה בתפקודי כבד, תוכל לקבל 20% נכות רפואית. שים לב! אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
(ב) אם אתה סובל משחמת בכבד בצורה בינונית, יש לך הפרעה בולטת בתפקודי כבד, השפעה בולטת על מצב כללי כגון חולשה, עייפות, נפיחויות ברגליים במידה מועטה, תוכל לקבל 40% נכות. שים לב! אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
(ג) אם אתה סובל משחמת בכבד בצורה קשה – יש לך בצקות ברגליים, אשפוזים, דליות בושט, מיימת, תוכל לקבל 70% נכות רפואית.
כדאי לדעת:
• שטפי דם והפרעות במערכת העצבים אינם הכרחיים לצורך קבלת 70% נכות רפואית.
(ד) אם אתה סובל משחמת בכבד בצורה חמורה, עקב הבעיה הפכת סיעודי, תוכל לקבל 100% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד תלונות לרופא מטפל.
• תוצאות בדיקות כולל צילומים – דם, CT, MRI, ביופסיה, אנדוסקופיה.
• ממצאים רפואיים שלאחר הבדיקות – אבחון על שחמת כבד.
• תיעוד רופא מטפל על הבעיה ודרגת חומרתה.
• דוח שימוש בתרופות.
• אם יש בצקות, תסמינים נוספים ואשפוזים צרף תיעוד מסודר לגבי כל אחת מההפרעות הנלוות.
(2) לאחר ניתוח דלף של וריד השיער
(א) אם עברת ניתוח בוריד השער, מצבך לאחר הניתוח משביע רצון ואינך סובל תופעות לוואי כגון מיימת, שטפי דם או הפרעות במערכת העצבים, תוכל לקבל 40% נכות.
(ב) אם יש לך מיימת או שטפי דם, עם או בלי הפרעות מצד מערכת העצבים, תוכל לקבל 70% נכות.
(ג) אם הפכת לסיעודי לאחר הניתוח, תוכל לקבל 100% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• מסמכי חדר ניתוח – מסמך שחרור המפרט את הליך הניתוח ותוצאותיו.
• אם נותרו תופעות לוואי צרף תיעוד רפואי על התופעות.
• תוצאות בדיקות המעידות על הפרעות לאחר הניתוח.
• תיעוד רופא מטפל על הבעיות שלאחר הניתוח ודרגת חומרתן.
• דוח שימוש בתרופות.
(3) לאחר דלקת כבד זיהומית
(א) אם אינך סובל תופעות לוואי לאחר הדלקת, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם נותרו הפרעות ייבחנו אחוזי נכות לפי מצב של שחמת כבד:
i. אם נותרו לך הפרעות קלות, תוכל לקבל 20% נכות.
ii. אם נותרו לאחר המחלה הפרעות בינונית – חולשה, עייפות, נפיחויות, מיימת, הפרעה בתפקוד כבד, תוכל לקבל 40% נכות.
iii. אם נותרו לך לאחר הדלקת הפרעות קשות, תוכל לקבל 70% נכות.
iv. אם אתה במצב סיעודי לאחר דלקת כבד זיהומית תוכל לקבל 100% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד תלונות לרופא מטפל.
• תוצאות בדיקות כולל צילומים המעידות על דלקת כבד זיהומית.
• אבחון על דלקת כבד זיהומית.
• תיעוד רופא כי אתה במצב שלאחר הדלקת.
• אם נותרו הפרעות צרף תוצאות בדיקות, צילומים וממצאים.
• דוח שימוש בתרופות.
(4) אכינוקוקוס בכבד
(א) אם הכבד שלך מסויד ואינך סובל הפרעות, תוכל לקבל 0% נכות.
כדאי לדעת:
כיסית מסוידת היא מצב שבוא הכיסית שמכילה את נגיף האכינוקוקוס אינה פעילה ולא מהווה סכנה– הנגיף מת, הדופן קשה.
(ב) אם עברת ניתוח להוצאת הכיסיות ואינך סובל מהפרעות שלאחר הניתוח, תוכל לקבל 0% נכות.
(ג) במידה ונותרו השפעות שלאחר ניתוח ייקבעו אחוזי נכות לפי סעיף סרכות הצפק.
(ד) במצב פעיל – אכינוקוקוס פעיל, ייבדקו ההפרעות שנוצרו בכבד לפי סעיף (1) שדן בהפרעות כתוצאה משחפת כבד.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תוצאות בדיקות כולל צילומים: דם, אולטרסאונד, מיפוי כבד, טומוגרפיה.
• אבחון על כיסיות בכבד.
• אם עברת ניתוח צרף מסמכים המעידים על הליך הניתוח ותוצאותיו.
• אם נותרו הפרעות שלאחר הניתוח צרף תיעוד מדויק על כל בעיה שנוצרה או הוחמרה עקב הניתוח.
(5) לאחר ניתוח מורסה בכבד
(א) אם לא נותרו הפרעות לאחר הניתוח, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם נותרו הפרעות שמשפיעות על איכות החיים ייקבעו אחוזי נכות לפי סעיף סרכות הצפק.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תוצאות בדיקות כולל צילומים: דם, אולטרסאונד, מיפוי כבד, טומוגרפיה.
• אבחון על מורסה בכבד.
• מסמכי שחרור מאשפוז המעידים על הליך הניתוח ותוצאותיו.
• אם נותרו הפרעות שלאחר הניתוח צרף תיעוד מדויק על כל בעיה שנוצרה או הוחמרה עקב הניתוח.
(6) דלקת כרונית של כיס מרה
(א) אם אינך סובל מהפרעות, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם הדלקת הכרונית בכיס המרה היא בצורה קלה – מעט כאבים, הפרעות עיכול (הקאות, בחילות) ללא חום, ללא צהבת, תוכל לקבל 10% נכות. שים לב! אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות נכות כללית או שירותים מיוחדים.
(ג) אם הדלקת הכרונית בכיס המרה היא בצורה בינונית, יש לך כאבים תדירים יותר, ללא חום או צהבת אולם עם בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, תוכל לקבל 20% נכות. שים לב! אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות שירותים מיוחדים.
(ד) אם הדלקת הכרונית בכיס המרה היא בצורה קשה, אתה סובל כאבים חזקים, חום חוזר ונעלם, צהבת חוזרת ונשנית, ירידה במשקל, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, תסמונת מעי רגיז, תוכל לקבל 40% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד תלונות לרופא מטפל.
• תוצאות בדיקות כולל צילומים: דם, אולטרסאונד, מיפוי כבד, טומוגרפיה.
• אבחון על מורסה בכבד.
• מסמכי שחרור מאשפוז המעידים על הליך הניתוח ותוצאותיו.
• אם נותרו הפרעות שלאחר הניתוח צרף תיעוד מדויק על כל בעיה שנוצרה או הוחמרה עקב הניתוח.
(7) לאחר ניתוח בכיס המרה ובדרכי המרה
(א) אם אינך סובל תופעות לוואי או שיש לך תופעות קלות, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם אתה סובל הפרעות בינוניות – כגון: ריפלוקס, דלקת לבלב, תסמונת מעי רגיז, תוכל לקבל 10% נכות.
(ג) אם אתה סובל כאבי בטן והפרעות במערכת העיכול – עקב תסמונת שלאחר ניתוח הוצאת כיס המרה, תוכל לקבל 20%.
(ד) אם דלקת בדרכי המרה חזרה לאחר הניתוח, יש לך חום צמרמורות וצהבת חולפת ובאה, תוכל לקבל 40% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד על ניתוח כיס המרה כולל מסמכי שחרור.
• תיעוד תלונות על תופעות שלאחר הניתוח.
• תוצאות בדיקות, צילומים וממצאים רפואיים.
• אם הדלקת בדרכי המרה חזרה צרף תיעוד רפואי – בדיקות וממצאים.
• תיעוד רופא מטפל על הבעיה שלאחר הניתוח ודרגת חומרתה.
