לוגו משרד עו"ד פייפר כהן

סעיף 17- טחול

סעיף 17 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות הטחול.

כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.

זה סעיף החוק:

17. טחול

א. הגדלה קלה של הטחול ללא השפעה על המצב הכללי – 0%
ב. מצב לאחר כריתת הטחול – 10%***
ג. טחול מוגדל עם תלונות – סעיף חדש בתוקף מיום 1.7.2016
(1) בלא סיבה ברורה – 20%
(2) עם סיבה ברורה – אחוזי נכות יקבעו בהתאם לפריט המתאים שבשלו הוגדל הטחול.

מילון מושגים:
טחול – איבר קטן (גודל אגרוף) שממוקם לצד הקיבה, מהווה חלק ממערכת הלימפה.
תפקיד הטחול לסנן את הדם ולהרוס תאים אדומים פגומים או מתים, לפרק את טסיות דם, לייצר תאי דם לבנים – לימפוציטים ומקרופאג'ים שתפקידם למנוע זיהום.

בתשלום
סעיף 17 – טחול

הקדמה

ביום 1.7.2016 נכנס לתוקף שינוי בסעיף 17. סעיף ג. בשמו ובאחוזי נכות שהיו קבועים שונו. הסעיף החדש קובע אחוזי נכות לבעיות של טחול מוגדל, מונה 2 מצבים  – מצב בו הסיבה להגדלת טחול אינה ידועה ומצב בו הסיבה ידועה.

הוראות:
» אם יש לך בעיה בטחול:
• אם אתה סובל מבעיה של טחול מוגדל, גש לסעיף (א), (ג) ובדוק איזה מצב מתואר מתאים למצבך.
• אם עברת כריתה של הטחול, גש לסעיף (ב).

הגשת התביעה
אם אתה סובל מבעיות של טחול מוגדל והפרעות כגון: אנמיה, עייפות, דימום קל, תחושת מלאות או שעברת ניתוח לכריתת טחול תוכל לקבל אחוזי נכות שנעים מ- 0% נכות ועד 20% נכות, בהתאם לבעיה, דרגת חומרתה והמסמכים הנלווים.

הסעיף שונה וקובע כי בעיות טחול מוגדל עם תלונות, כאשר הסיבה להגדלת טחול ידועה – יקבעו אחוזי נכות לפי הבעיה שגרמה להגדלת הטחול.

אם הגשת תביעה, התקיימה וועדה עד ליום 30.6.2016 והגשת עליה ערעור, אמורים לדון במצבך לגבי טחול לפי הסעיף הישן.

זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:

א. אם אתה סובל טחול מוגדל בצורה קלה ומצב זה אינו גורם להפרעות או השפעות במצב הכללי, תוכל לקבל 0% נכות.

ב. אם עברת ניתוח לכריתת טחול, תוכל לקבל 10% נכות בהתאם לספר הנכויות. שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ולשירותים מיוחדים.

ג. אם אתה סובל מבעיה של טחול מוגדל ואתה סובל מתלונות כגון: זיהומים חוזרים ונשנים, אנמיה, דימום, כשהם מתועדים ברישום רפואי :
(1) אם הסיבה להגדלת הטחול אינה ידועה, תוכל לקבל 20% נכות.
(2) אם הסיבה להגדלת טחול ידועה, ייקבעו אחוזי נכות לפי לפי הבעיה שגרמה להגדלת הטחול.

הסבר:
אם אתה סובל ממחלה למשל לוקמיה או לימפומה, והמחלה זו גרמה להגדלת הטחול, ייקבעו אחוזי נכות לפי בעיית לוקמיה או לימפומה.

מסמכים שחשוב לצרף:
-אבחון על בעיית טחול מוגדל כולל פירוט האם מדובר על הגדלה קטנה או ניכרת.
-תוצאות בדיקות דם עקביות המעידות על אנמיה.
-במידה ועברת ניתוח לכריתת טחול צרף מסמכים המעידים על כריתת הטחול.
-תיעוד על הפרעות כתוצאה מבעיית הטחול.
– אם הבעיה נובעת ממחלה אחרת לדוגמת לאוקמיה הגש מסמכים על המחלה בשלה הטחול הוגדל.

טיפ:
אם אתה סובל מבעיה של טחול מוגדל עם הפרעות במערכת הדם לאורך מספר שנים, ועל מנת לקבל אחוזי נכות לתקופה שתואמת את מצבך (בכפוף למגבלת שנה אחורנית) עליך לצרף תיעוד כדלקמן:
• תיעוד רפואי על מועד התחלת הבעיה / אבחון על בעיית טחול מוגדל.
• תיעוד רפואי כי הבעיה הרפואית קיימת גם במועד זה.
• תוצאות של בדיקות דם המעידות על בעיות עקביות במערכת הדם עקב טחול מוגדל. כלומר, אם אתה סובל מבעיה של טחול מוגדל לאורך מספר שנים כולל הפרעות במערכת הדם, צרף לוועדות תיעוד של בדיקות דם החל משנה שקדמה להגשת התביעה ואילך.
• בנוסף בצע בדיקת דם נוספת בסמוך למועד הוועדה וצרף את התוצאות לוועדה עצמה. במידה ולא תצטרף מספר תוצאות עקביות המעידות על קיום הבעיה לאורך תקופה, עלולים רופאי הוועדות שלא לקבוע אחוזי נכות בהתאם למצבך.

עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין. החל משנת 2000 עסק בענייני ביטוח שונים כגון: חבויות, פנסיה, חיים ורכוש, סוכן ביטוח מורשה משנת 2003. לאורך השנים צבר עו”ד פייפר בקיאות רבה ומומחיות עמוקה בהיבטים החוקיים והמשפטיים של סוגיות רפואיות. הודות לידע זה ולחשיבה יצירתית ופורצת דרך בפרשנות לחוק, מצליח עו”ד פייפר פעם אחר פעם לשכנע את בתי המשפט בצדקותו, וליצור תקדימים משפטיים שמשנים בקביעות את פני עולם הביטוח.

עו"ד פייפר כהן בפייסבוק | עו"ד פייפר כהן ביוטיוב |

הצלחות המשרד

תובע נמצא זכאי ל70% נכות, 100% אי כושר וקצבה לשנה
אישור זכאות לקבלת 75% נכות וקצבה למשך שנתיים
ערר לביטוח לאומי עבור קצבת נכות עקב תאונה בדרך לעבודה
אישור זכאות קצבת נכות עקב תאונה בדרך חזור מהעבודה
אישור הכרה של 100% נכות וזכאות לקצבת למשך שנה
אישור זכאות ל70% נכות, 100% אי כושר וקצבה קבוע