עורך דין אייל פייפר
כל אזרח ישראלי מעל גיל שמונה עשרה ועד גיל פרישה יכול להגיש תביעת נכות כללית למוסד לביטוח לאומי. התביעה יכולה להיות בגלל מגוון רחב מאד של נושאים, כגון מומים מלידה, נכות כתוצאה מפגיעה קשה או תאונה, מחלה, פגיעה נפשית, פגיעה קוגניטיבית ועוד.
על פי חוק, זכאי כל אדם להגיע לועדה רפואית כאשר הוא מלווה על ידי בן משפחה או מכר, וגם על ידי עורך דין מטעמו, וזאת על מנת להיות בטוח כי זכויותיו נשמרות וכי יש מי שמייצג אותו כדי להגיע למיצוי זכויות.
כאשר אתם פונים אל עורך דין בקיא ומנוסה בתחום, אתם משפרים את הסיכויים שלכם להגיע לתוצאות טובות יותר מול המוסד לביטוח לאומי, ומקבלים ליווי, ייעוץ וייצוג בכל שלב בדרך.
תביעות נכות כללית מיועדות לכל אזרח במדינת ישראל אשר חלה או נפצע והינו מעל גיל 18 אך לפני גיל פרישה. הסיבות לתביעת נכות כללית יכולות להיות מגוונות ורבות מאד, ממחלה ועד פציעה, ויכולות לנבוע מכל איבר ואיבר בגוף. במהלך שנותיי כעורך דין בקיא ומנוסה בתחום, טיפלתי במאות מקרים של תביעות נכות כללית אותן מגישים למוסד לביטוח לאומי, ותמיד השגתי עבורם את התוצאות הטובות ביותר. במאמר זה אשתף אתכם מנסיוני ומידיעותי בתחום תביעות נכות כללית.
המוסד לביטוח לאומי מטפל מדי שנה באלפי מקרים של תביעות נכות כללית, אך לא כולן מתקבלות. מדי שנה מאות תובעים נדחים על ידי ועדות רפואיות, חלק בשל תיק רפואי לא שלם, וחלק בשל הקושי להסביר ולתאר את הכאב והסבל הרב שהם חווים. מי שרשאי להגיש תביעת נכות כללית הינו אזרח ישראלי בן למעלה מ – 18 אך למטה מגיל פרישה אשר סובל ממחלה קשה, לקות, נכות או פציעה, וזקוק לקצבת נכות על מנת לקיים את עצמו ואת משפחתו. אולם הדרך לקציבת אחוזי נכות וקבלת קצבה איננה קלה כלל וכלל, וכוללת ועדה רפואית שדנה בעניינכם הבריאותיים וקובעת את החלטותיה על פי התרשמותה. כעורך דין העוסק בתחום שנים ארוכות ייצגתי מאות נפגעים וחולים מול ועדות רפואיות, ווידאתי כי זכויותיהם נשמרות וכי התוצאה אכן משקפת את מצבם הבריאותי, הנפשי וגופני כאחד. כל הניסיון והידע שלי עומדים לרשותכם במידה וגם אתם מעוניינים להגיש תביעת נכות כללית למוסד לביטוח לאומי וזקוקים לעזרה, לייצוג ולליווי לאורך כל התהליך.
על פי חוק, זכאי כל אדם להגיע לועדה רפואית כאשר הוא מלווה על ידי בן משפחה או מכר, וגם על ידי עורך דין מטעמו, וזאת על מנת להיות בטוח כי זכויותיו נשמרות וכי יש מי שמייצג אותו כדי להגיע למיצוי זכויות.
אמנם המוסד לביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לכל אדם במדינת ישראל אשר זקוק לעזרה ולתמיכה לאחר פציעה או מחלה, אך כל מי שמגיש תביעת נכות כללית יודע כמה קשה לעמוד מול ועדה רפואית ששאלותיה עלולות להיות קשות ולא נעימות, וכמה קשה לעמוד ולהסביר את עצמך, על הסבל והכאב שהם מנת חלקך, ולהתמודד עם החלטותיהם. תפקידי כעורך דין ותיק ומנוסה בתחום הינו לסייע לכל לקוח שלי לבנות תיק רפואי מבוסס הכולל חוות דעת מקצועיות, להכין את הלקוח שלי לקראת הועדה ולענות כראוי על שאלותיה, לוודא שרופאי הועדה בוחנים בתשומת לב את כל הפרטים וקוצבים את אחוזי הנכות באופן שמשקף את הנזק שממנו סובל הלקוח שלי. במשך שנים ארוכות מצאתי את עצמי נלחם ונאבק עבור זכויותיהם של החלשים, הפצועים והחולים, אשר דווקא בזמן שהם זקוקים יותר מכל לעזרה, המערכת מגישה להם כתף קרה, ומשיג עבורם את התוצאות הטובות ביותר בהתאם למצבם כדי שיוכלו לתמוך כראוי במשפחותיהם ולחיות בכבוד.
אחד המקרים המורכבים שבו טיפל משרדי עסק באדם שאיבד את ראייתו באופן חלקי בשל מחלה בעצב הראייה, והרופאים היו תמימי דעים כי הוא צפוי לאבד את ראייתו כליל עם הזמן. רופאי הועדה לא קיבלו את טענות המומחים וקבעו כי לא ניתן לדעת בשלב זה האם יאבד את ראייתו או לא, ולכן לא רצו לפסוק לו בשלב הזה אחוזי נכות כלל. לאחר מאבק לא פשוט והגשת עירעור על החלטת הועדה, הצלחנו להשיג עבור הלקוח שלנו הכרה והוא קיבל את מה שהוא היה זקוק לו באותו הזמן.
בתביעת נכות כללית ניתן לתבוע כל מחלה וכל פציעה שהיא איננה סיעודית, ואינה קשורה לפעולות איבה או לפציעה בעת מילוי תפקיד בטחוני, וגם אינה מוגדרת כתאונת עבודה. זו יכולה להיות מחלה קשה כגון סכרת, מחלת לב, מחלת ריאה, מחלות עצבים ומחלות ניורולוגיות. זו יכולה להיות פציעה כגון קטיעה, הגבלה בתנועה, נזקים לעמוד השדרה או לגולגולת, למפרקים ולשרירים. אלו יכולים להיות גם מומים מולדים, חירשות, עיוורון, אילמות וכל תסמונת אחרת שהיא מלידה או כתוצאה מחבלה. בנוסף, ניתן גם להגיש תביעת נכות כללית בשל מחלת נפש, דיכאון, חרדות קשות, פוסט טראומה ועוד. בדרך כלל תזומנו לעמוד בפני ועדה רפואית אשר תקצוב את אחוזי הנכות, מהם ייגזרו הזכויות שלכם כגון מענק חד פעמי, קצבת נכות וסלי הטבות, אך במקרים קיצוניים ייתכן ורופאי הועדה יסתפקו בקריאת התיק הרפואי מבלי לפגוש אתכם, במיוחד במידה ואתם במצב לא יציב או כזה שלא מאפשר הגעה פיזית.
עורך דין תביעות נכות כללית מסייע לייעץ, ללוות ולייצג כל מי שרוצה וצריך שיקצבו לו אחוזי נכות בשל פגיעה פיזית, קוגניטיבית או נפשית. הסיבות לקבלת נכות כללית מגוונות מאד, החל ממומים בגפיים וכלה בפגיעות בעמוד השדרה, ולכן חשוב שיהיה לצדכם איש מקצוע מיומן ומנוסה שיעזור לכם למצות את הזכויות שלכם ולהגיע לתוצאות הטובות ביותר מול המוסד לביטוח לאומי.
על פניו נראה שאדם הסובל ממחלה קשה או פציעה ניכרת לעין יוכל להגיש תביעת נכות כללית אשר תתקבל ללא קושי, אך למרבה הצער אינם כך פני הדברים. הדרך לקבלת אחוזי נכות אשר משקפים את כל הנזק שנגרם לכם, וקצבאות אשר עונות על כל הצרכים הרפואיים שלכם אינה פשוטה כלל ועוברת דרך ועדה רפואית שאין לה אינטרס להקל עליכם. לכן חשוב שיהיה לצידכם איש מקצוע מיומן כגון עורך דין תביעות נכות כללית כדי לעזור לכם לממש את הזכויות שלכם במלואן.
אדם אשר סובל ממחלה או פגיעה יפנה אל רופא מומחה לקבלת חוות דעת מקיפה אודות הנזקים שנגרמו לו, ההשפעה שלהם על התפקוד היומיומי שלו, על יכולות הפרנסה שלו ועוד. ככל שהמידע יהיה מקיף ומפורט יותר ויכלול מסמכים רפואיים רלוונטים, כך ייטב. לאחר הגשת התביעה המלווה במסמכים, יזומן האדם לועדה רפואית שם יענה על שאלות הרופאים המנהלים אותה ואולי גם יעבור בדיקה גופנית. מותר לאדם להביא איתו עורך דין על מנת שייצג אותו בועדה וישיג עבורו את התוצאות הטובות ביותר האפשריות.
לא רק שמומלץ, אלא שבמקרים רבים, ייצוגו של עורך הדין יכול להיות ההבדל בין הצלחה לבין דחייה. השאלות הקשות של הרופאים, תחושת אי הנעימות, העובדה שלא תמיד תדעו כיצד להגדיר מה אתם מרגישים ומה אתם חשים, ובמיוחד כאשר מדובר בנפגעי נפש או נכים מלידה עם קשיים קוגניטיביים, חשוב שיהיה לצידכם איש מקצוע להתאמת אחוזי הנכות והקצבאות להיקף הנזק שנגרם לכם.
לפעמים המוסד לביטוח לאומי דוחה תביעות לנכות כללית או מעניק אחוזי נכות הנמוכים משמעותית ממה שמגיע לכם, בעיקר בשל חוסר היכולת להסביר ולהציג את היקף הנזק שנגרם לכם. לדוגמא, אדם אשר עבר תאונת דרכים ובשל כך ידו הימנית נפגעה קשות והוא אינו מסוגל להניע אותה, אך בנוסף הוא גם סובל מחרדות, פוסט טראומה, כאבי גב וכאבי צוואר, וגם החמרה לבעיית הלב שסבל ממנה, אך מקבל אחוזי נכות נמוכים רק בשל הגבלה קלה בתנועת היד, לא מיצה את הזכויות שלו.
כל אזרח ישראלי מעל גיל שמונה עשרה ועד גיל פרישה יכול להגיש תביעת נכות כללית למוסד לביטוח לאומי. התביעה יכולה להיות בגלל מגוון רחב מאד של נושאים, כגון מומים מלידה, נכות כתוצאה מפגיעה קשה או תאונה, מחלה, פגיעה נפשית, פגיעה קוגניטיבית ועוד.
ועדה רפואית מתכנסת על מנת לבחון את בקשתו של האדם לקציבת אחוזי הנכות שלו. בראש הועדה יעמוד רופא אשר עוסק בתחום הרלוונטי, כלומר, אדם שנפגע בחוט השדרה יקבל רופא שעוסק בעמוד השדרה ובמערכת העצבים. במהלך הועדה יישאל האדם שאלות שונות בנוגע למצבו, הרופאים גם יעיינו בתיק המסמכים שהאדם יגיש, והם עשויים גם לבקש בדיקה גופנית. במקרים קשים במיוחד, ייבדק רק התיק הרפואי של האדם ללא נוכחותו, על מנת להחליט ולקבוע כמה אחוזי נכות להעניק לו.
אחוזי הנכות נקבעים על מנת להכריע כמה כסף מגיע לאדם בשל הפציעה או המחלה שלו. למוסד לביטוח לאומי יש 'ספר נכויות' אשר מפורטים בו כל הנכויות המוכרות, והועדה הרפואית משקללת את אחוזי הנכות על פי הפגיעה עצמה והנזק שנגרם לאדם, ההשפעה שלה על חייו ועל יכולתו להתפרנס, וכמו כן כל הנזק המשני שנגרם לו כמו לדוגמא פגיעה נפשית, אסטתית, הגבלה בתנועה ועוד. לדוגמא: אדם שנפגע בפניו מאבן, איבד את הראייה בעין אחת, סובל מצלקות מכוערות על פניו, סובל מירידה בערך העצמי, מקושי להשתלב במקום עבודה חדש, סובל מכאבי ראש עזים ומהגבלה בתנועת מפרק הלסת, יקבל אחוזי נכות שלוקחים את כל הנזקים בחשבון הכללי.
051-519-3904
077-804-1323
הסדנה 6, כפר סבא