סעיף 18 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות הצפק.
כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.
זה סעיף החוק:
18. צפק
(1) התדבקויות או תוצאות אחרות לאחר ניתוח, פציעה או מחלה בחלל הבטן
א. ישנן הפרעות נדירות וקלות – 0%
ב. ישנן הפרעות בינוניות כגון תקופות של שלשול, עצירות או מטאוריזמוס – 10%***
ג. ישנן הפרעות כנ"ל והן קבועות – 20%**
ד. ישנן הפרעות קשות – 30%
(2) שחפת של הצפק עם הופעות של חסימה חלקית( Sub ileus )
א. בשלב הפעיל – 100%
ב. במצב לאחר השלב החריף, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סרכות הצפק, סעיף–קטן (1).
מילון מושגים:
צפק – קרום דק ושקוף, עוטף את דפנות חלל הבטן וחלק גדול מהאברים בחלל הבטן. הצפק בנוי שני קרומים כאשר ביניהן נמצא נוזל מסכך שמטרתו להקטין את החיכוך בעת תנועת האברים בחלל הבטן.
בתשלום.
סעיף 18 צפק
הקדמה
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל אם אתה סובל מבעיות בצפק. למעשה, סעיף 18 קובע אחוזי נכות עבור מספר מצבים – לאחר ניתוח, פציעה או מחלה בחלל הבטן וכן במקרה של שחפת של הצפק.
הוראות:
» אם אתה לאחר פציעה, ניתוח או מחלה בחלל הבטן עבור לסעיף (1).
» אם יש לך שחפת בצפק, עבור לסעיף (2).
הגשת התביעה:
אם אתה סובל בעיות בצפק או שנדבקת בשחפת צפק במצב פעיל, תוכל לקבל בין 0% נכות ועד 100% נכות, בהתאם לבעיה, חומרתה והמסמכים הנלווים.
זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:
(1) אם אתה סובל הידבקות או היצרות הצפק לאחר ניתוח, פציעה או מחלה:
(א) אם החלמת ויש לך תופעות זניחות וקלות כגון חום שחלף ולא שב, מעט כאבי בטן שחלפו, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם אתה סובל משלשול, עצירות או מטאוריזמוס לעיתים רחוקות, תוכל לקבל 10% נכות. שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ולשירותים מיוחדים.
(ג) אם אתה סובל משלשול, עצירות או מטאוריזמוס בצורה קבועה, תוכל לקבל 20% נכות. שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעת לשירותים מיוחדים.
(ד) אם אתה סובל משלשול בצורה חריפה, עצירות חריפה עם תופעות נוספות כגון חום וכאבי בטן, או מטאוריזמוס חריף, תוכל לקבל 30%.
כדאי לדעת:
• דלקת הצפק – התפתחות של דלקת בצפק כתוצאת לוואי לזיהום שמתפשט מאיבר מזוהם בחלל הבטן. זיהומים נפוצים: נקב בתוספתן, תריסריון, קיבה, כיס מרה, מעיים, לבלב, וכן דלקת באברי מין נשיים.
• התהליך הדלקתי עלול להוות סכנת חיים – התפתחות אלח דם, ירידה בנפח דם, רעלת הדם.
• תסמינים: כאב חד באזור התפתחות הנקב, בחילות, הקאות, חום, רגישות מקומית למגע.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד על ניתוח, פציעה או מחלה בחלל הבטן.
• תיעוד רפואי על הידבקויות או הפרעות אחרות שאתם חשים לאחר הניתוח, פציעה או מחלה בחלל הבטן.
• תיעוד תלונות לרופא על הפרעות של שלשול, עצירות או מטאוריזמוס כולל פירוט רופא ממתי החלה הבעיה, דרגת חומרתה והאם ניתן טיפול כל שהוא להקלה.
טיפ:
במידה ואתם סובלים מהפרעות אלו לאורך זמן רב, עליכם להביא תיעוד החל ממועד ההפרעה ולהראות תלונות עקביות שאין שיפור במצב.
(2) אם אתה סובל שחפת הצפק עם חסימה חלקית:
(1) אם שחפת הצפק פעילה ויש לך חסימה חלקית במעי, תוכל לקבל 100% נכות.
(2) אם אתה בשלבי החלמה מהשחפת – בשלב שלאחר השלב האקוטי, תוכל לקבל אחוזי נכות בהתאם למצבך ורופאי הוועדות ייבדקו האם נותרו תופעות שלאחר שחפת הצפק. אחוזי הנכות ייבדקו לפי סעיף 18 (1) – מידת ההפרעות שלאחר השחפת.
כלומר:
ככל שההפרעות יהיו קשות יותר ומגובות בתיעוד רפואי – אחוזי נכות שייקבעו יהיו בהתאם למצבך. רופאי הוועדות יבדקו בין היתר האם התופעות מהן אתה סובל כוללות שלשולים או עצירות. אם מדובר על צורה קלה יכולים רופאי הוועדות לפסוק בין 0-10% נכות – הכל תלוי בזמן ומשך הופעת שלשול או עצירות. שים לב! אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות נכות כללית או שירותים מיוחדים.
(ב) אם אתה סובל שלשולים או עצירות קבועים לתקופה ממושכת תוכל לקבל 20% נכות. שים לב! אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
(ג) במידה ומדובר על שלשולים / עצירות לתקופות ממושכות חוזרות ונשנות עם הפרעות נוספות – ייפסקו 30% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• צרפו תוצאות בדיקות כגון צילום רנטגן, טומוגרפיה, בדיקות דם המעידות על דלקת צפק.
• אם נפצעתם בחלל הבטן או שעברתם ניתוח צרפו תיעוד על כך.
• צרפו תלונות על הפרעות שלאחר דלקת, ניתוח או פציעה שגרמו להפרעות הנ"ל.
• עליכם לצרף דוח טיפול כולל תרופות, המלצות רופא וכל מסמך רפואי שיכול לסייע בידכם להוכיח לרופאי הוועדות כי אתם סובלים מבעיות ולפיכך דורשים אחוזי נכות.
חשוב לזכור / טיפ
• לצורך הוכחת בעיות צפק עליכם לצרף לוועדה מסמכים המעידים על דלקת צפק כגון צילום רנטגן, טומוגרפיה, בדיקות דם.
• לאחר החלמה מבעיות בצפק או משחפת הצפק עליכם להוכיח ראשית כל את הבעיה עצמה – מסמכים רפואיים מתאימים כאמור לעיל וכן במידה וקיימים תסמינים שלאחר ניתוח / שחפת ניירת רפואית תומכת כגון מכתב מרופא מומחה / קופ"ח.
