סעיף 25 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות באברי המין של האישה.
כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.
זה סעיף החוק:
25. אברי המין של האשה
(1) דלקת כרונית או מצב שלאחר דלקת של אברי המין של האשה
א. ישנן הפרעות, המצב הכללי טוב – 0%**
ב. ישנן הפרעות ניכרות, המצב הכללי משביע רצון – 10%
ג. ישנן הפרעות ניכרות, המצב הכללי ירוד ואין סיכויים להטבה – 20%
(2) מצב לאחר כריתת שחלות
א. כריתה של שחלה אחת, עם או בלי כריתה חלקית של השחלה השניה – 10%***
ב. כריתה של שתי השחלות
I. עד גיל 50 – 40%***
II. אחרי גיל 50 – 20%***
(3) מצב לאחר כריתת הרחם
א. עד גיל 50 – 40%***
ב. אחרי גיל 50 – 20%***
(4) מצב לאחר Panhysterectomy
א. עד גיל 50 – 50%***
ב. אחרי גיל 50 – 30%***
(5) צניחת הנרתיק והרחם ( Prolapsus vaginae et uteri ) – 30%
(6) נצורים של אברי המין של האשה
א. ניצור בין שלפוחית השתן ואברי המין ( Fistula vesico-genit. ) – 50%
ב. ניצור בין החלחלה ואברי המין ( Fistula recto-genit. ) – 50% לענין סעיף זה ייקבעו אחוזי הנכות לפי גילה של הנפגעת ביום בו נוצרה הפגימה.
מילון מושגים:
שחלה – מקום ייצור הביציות והפרשת הורמוני המין (בעיקר אסטרוגנים).
רחם – איבר שרירי בתוכו מתפתח העובר. לרחם מחוברות שתי חצוצרות ובתוך שקע הרחם מצויה השחלה.
נרתיק – חלק ממערכת הרבייה – צינור שרירי מחבר את דפנות הפות אל צוואר הרחם.
בתשלום
סעיף 25 אברי המין של האישה
הקדמה:
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכלי לקבל אם אתה סובלת מבעיות באברי המין הנשיים.
סעיף 25 קובע אחוזי נכות ב- 6 מצבים שונים של בעיות במערכת אברי המין הנשיים: דלקת כרונית, כריתת שחלות, כריתת רחם, PANHYSTERECTOMY, צניחת נרתיק ורחם, וכן נצורים.
הוראות:
» אם יש לך בעיה במערכת אברי המין הנשיים:
• אם את סובלת מבעיה של דלקת כרונית או שאת לאחר דלקת כרונית באברי המין, גשי לסעיף (1).
• אם את לאחר כריתה של שחלות, גשי לסעיף (2).
• אם את לאחר כריתת רחם, גשי לסעיף (3).
• אם את לאחר PANHYSTERECTOMY, גשי לסעיף (4).
• אם את סובלת ממצב של צניחת נרתיק, רחם, גשי לסעיף (5).
• אם את סובלת מנצורים באברי המין, גשי לסעיף (6).
» אם את סובלת ממספר בעיות באברי המין, הצהירי על כולן בטופס התביעה וצרפי תיעוד רפואי לכל בעיה.
הגשת התביעה:
אם את סובלת מבעיות במערכת המין הנשית תוכלי לקבל בין 0% נכות ועד 50% נכות, בהתאם לבעיה, דרגת חומרתה והמסמכים הנלווים.
זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:
(1) אם את סובלת מדלקת כרונית באיברי מין או שאת לאחר דלקת :
(א) אם את סובלת מדלקת כרונית באיברי המין – נרתיק, פות או לאחר דלקת ויש לך הפרעות כגון: מעט כאבים, מעט גרד, הפרשות אולם מצבך הכללי טוב, תוכלי לקבל 0% נכות.
(ב) אם את סובלת מהפרעות ניכרות – כאבים, גרד, צריבה, ריח, עור אדום, דימום אולם מצבך הכללי משביע רצון, תוכלי לקבל 10% נכות. שימי לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
(ג) אם את סובלת מהפרעות ניכרות – כאבים חזקים, גרד, צריבה, הפרשות, אי נוחות, מצבך הכללי ירוד – הפרעות בתפקוד יומיומי, פגיעה באיכות החיים, ואין סיכוי להטבה ממשית, תוכלי לקבל 20% נכות.
כדאי לדעת:
• מדובר לרוב על דלקות בנרתיק, פות.
• גורמים לדלקות בין היתר: זיהומים, גידולים, רקמה אנומלית, הקרנות, תרופות, שינויים הורמונליים, היגיינה אישית לקויה, חדירת צואה מהמעיים לנרתיק.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד על דלקת כרונית או מצב שלאחר דלקת מרופא נשים.
• תיעוד תלונות על הפרעות – כולל דרגת חומרת ההפרעות.
• אישור טיפול תרופתי.
• במידה ומדובר על מצב קבוע בלתי ניתן לשיפור צרפי דוח טיפולים שונים שעברת ואישור רופא מטפל כי זהו מצבך.
טיפ:
שים לב, למעשה המבחן למצב כללי הינו מבחן תפקודי – ככל שיש לך יותר בעיות שמפריעות ופוגמות במהלך חיי היומיום – עבודה, משפחה, מצבך הכללי ייחשב ירוד.
(2) לאחר כריתת שחלות
(א) אם נאלצת לעבור כריתה של שחלה אחת, עם או בלי כריתה חלקית של שחלה שניה, תוכלי לקבל 10% נכות. שימי לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ושירותים מיוחדים.
(ב) אם עברת כריתה של שתי השחלות:
i. אם את מתחת לגיל 50, תוכלי לקבל 40% נכות. שימי לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ושירותים מיוחדים.
ii. אם את מעל גיל 50, תוכלי לקבל 20% נכות. שימי לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ושירותים מיוחדים.
כדאי לדעת:
• כריתת שחלות מתבצעת בעיקר עקב ממצאי סרטן, אולם יכולות להיות גם עקב סיבוכים זיהומיים, היווצרות נמק ועוד.
• גם כאן מדובר על מבחן טכני – כריתה מלאה או חלקית ומבחן גיל.
מסמכים שחשוב לצרף:
• אישור על כריתת שחלה / שחלות.
טיפ:
• מאחר וקיים כאן מבחן גיל המצמצם משמעותית את אחוזי הנכות, במידה והנך מתקרבת לגיל 50 הקפידי להגיש תביעתך מהר ככל האפשר.
• זכרי, כי הליכים במוסד לביטוח לאומי יכולים לקחת מספר חודשים ועד מספר שנים (במקרה וזקוקים להליכי ערעור) ולפיכך קיימת חשיבות גדולה להגשת תביעה מוקדם ככל האפשר.
(3) לאחר כריתת רחם
(א) עד גיל 50 תוכלי לקבל 40% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ושירותים מיוחדים.
(ב) מעל גיל 50, תוכלי לקבל 20% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ושירותים מיוחדים.
כדאי לדעת:
• קיימות מספר סיבות לכריתת רחם ביניהן: גידולים, דימומים שאינם ניתנים לאיזון באמצעות תרופות, צניחה של אברי האגן והרחם.
• גם כאן מדובר על מבחן טכני – מבחן גיל.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי על כריתת רחם.
טיפ:
שימי לב כי במידה ואת עוברת את גיל 50 אוטומטית אחוזי הנכות המרביים בגין סעיף זה יהיו נמוכים משמעותית מהאחוזים שהיו נפסקים לו היית מגישה תביעתך מוקדם יותר. לכן במידה ואת מתקרבת לגיל 50 הקפידי להגיש את תביעתך מוקדם ככל האפשר.
(4) אם את לאחר כריתה כירורגית של הרחם וצוואר הרחם
(א) עד גיל 50, תוכלי לקבל 50% נכות. שימי לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ושירותים מיוחדים.
(ב) אחרי גיל 50 תוכלי לקבל 30% נכות. שימי לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ושירותים מיוחדים.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי של כריתת הרחם וצוואר הרחם.
(5) אם את סובלת מצניחה של הנרתיק והרחם, תוכלי לקבל 30% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי של צניחת הנרתיק והרחם.
(6) נצורים / פיסטולות של אברי המין
אם את סובלת מפיסטולה (נצור) בין השלפוחית לאיברי המין או בין החלחלה לאיברי המין, תוכלי לקבל 50% נכות.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי על פיסטולה.
