סעיף 68 – רשתית

תביעות ביטוח - פייפר כהן משרד עורכי דין
Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on linkedin
עורך דין אייל פייפר

עורך דין אייל פייפר

עו”ד אייל פייפר בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין.

רוצה להתייעץ?
ליצירת קשר נא למלא פרטיך
ונציג ייצור קשר עימך בהקדם!

סעיף 68 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות רשתית העין.

כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.

זה סעיף החוק:

68. רשתית
בעין אחת       בשתי עיניים
(א) מצב לאחר טיפול מוצלח בהיפרדות הרשתית                                      0%*             0%*
(ב) רטינופתיה מכל סוג                                                                       0%*             0%*
(ג) עיוורון לילה המוכח בבדיקות אלקטרו–פיזיולוגיות                                        10%*
הנכות לפי פרטי משנה (א) ו–(ב) תיקבע לפי הליקוי בחדות הראייה או בשדה הראייה.
מילון מושגים:

רשתית – החלק בעין שממיר אור לאותות עצביים. מדובר על שכבת תאים דקה נמצאת בחלק האחורי של גלגל העין. הרשתית ממלאת תפקיד ביצירת התפיסה החזותית ומתבצע בה עיבוד ראשוני של קלט ראייתי. נחשבת חלקק ממערכת העצבים המרכזית.

הפרדות רשתית – מצב מסכן ראיה עם שכיחות של כ-1 ל-10000.

רטינופתיה – מחלת רשתית עקב פגיעה במבנה כלי הדם הקטנים או עקב פגיעה ברקמת הרשתית.

בתשלום.
סעיף 68 רשתית

הקדמה:
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל במידה ואתה סובל מבעיות מרשתית העין.

הוראות:
» אם יש לך בעיה ברשתית בעין:
• אם אתה לאחר טיפול בהיפרדות רשתית, עבור לסעיף (א).
• אם אתה סובל מרטינופתיה, עבור לסעיף (ב).
• אם אתה סובל ממצב של עיוורון לילה, עבור לסעיף (ג).

הגשת התביעה:

אם אתה סובל מבעיות של היפרדות רשתית, רטינופתיה, או עיוורון לילה תוכל לקבל בין 0% נכות ועד 10% נכות, בהתאם לבעיה.

זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:

(א) אם סבלת ממצב של היפרדות רשתית ועברת טיפול מוצלח, תוכל לקבל 0% נכות.

טיפ:
• שימו לב, כי אמנם קיימת חלוקה לפי עין שמאל ועין ימין אולם, אחוזי הנכות לא ייספרו בתביעות לנכות כללית.
• במידה וקיימת בעיה בחדות ראיה או בשדה הראיה עקב היפרדות הרשתית, אף לאחר שעברת טיפול, תוכל לקבל אחוזי נכות בכל עין לפי סעיף 52 לספר.

(ב) אם אתה סובל מרטינופתיה, תוכל לקבל 0% נכות.

טיפ:
• במידה ונגרם נזק לחדות הראיה או שדה הראיה, תוכל לקבל אחוזי נכות לפי סעיף 52.

(ג) אם אתה סובל מבעיה של עיוורון לילה תוכל לקבל 10% נכות מביטוח לאומי.

כדאי לדעת:
• גורמי סיכון: קרעים ברשתית ההיקפית, קוצר ראייה פתולוגי, ניתוח תוך עיני קודם, טראומה, אירוע קודם של הפרדות רשתית והיסטוריה משפחתית.
• ההפרעה יכולה להסתמן עם הבזקי אור חדשים, תחושה של גופים הצפים מול העין או אבדן שדה הראייה.
• הפרדות רשתית מתרחשת כאשר נוזל תת-רשתי מצטבר בין הרשתית הניורוסנסורית לבין האפיתל הפיגמנטרי ברשתית.
• תהליך זה יכול להתרחש בארבעה מנגנונים:
o הפרדות רשתית רגמטוגנית (Rhegmatogenous) – קרע (חור) ברשתית המאפשר לזגוגית להיכנס ישירות אל מתחת לרשתית. מתרחש בדרך כלל לאחר ניתוק הזגוגית האחורית או טראומה.
o הפרדות רשתית משיכתית (Traction) – שגשוג קרומים (ממברנות) על פני הרשתית או הזגוגית גורם למשיכת הרשתית הניורוסנסורית. מתרחש בדרך כלל במקרים של רטינופתיה שגשוגית (Proliferative retinopathy) עקב מחלת הסוכרת, אנמיה חרמשית, או מחלות אחרות ותהליכים המובילים לנאווסקולריזציה (Neovascularization) של הרשתית, לאחר טראומה או ניתוח.
o הפרדות רשתית סרוטית או אקסודטיבית – הצטברות נוזלים מתחת לרשתית בשל מתווכים דלקתיים או יציאה (Exudation) של נוזל מתוך מסה תת רשתית מתרחש בדרך כלל במקביל למחלות דלקת הענבייה (Uveitis) וסרקואידוזיס.
o צמיחה של גוש (גידול, על פי רוב) מתחת לרשתית, הדוחק מכאנית את הרשתית ממקומה – מלנומה של הענבייה (Uveal melanoma) ורטינובלסטומה מהווים דוגמאות לסוג זה של הפרדות רשתית.
• רטינופתיה לא מטופלת עלולה להוביל לעיוורון.

מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד רופא עיניים על בעיית עיוורון לילה.
• תוצאות בדיקה אלקרו פיזיולוגיות.
• במידה ויש לכם בעיה של חדות ראיה או שדה ראיה עליכם לצרף תוצאות בדיקת חדות ראיה, תוצאות בדיקות שדה ראיה.

לפרטים נוספים אפשר לעיין באתר ביטוח לאומי ולצפות בשינויים בספר הליקויים!

גם עשוי לעניין אותך

רוצה להתייעץ? ליצירת קשר נא למלא פרטיך ונציג ייצור קשר עימך בהקדם!

Call Now Buttonהתקשרו עכשיו