סעיף 72 – אוזניים

תביעה לביטוח לאומי על ירידה בשמיעה
Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on linkedin
עורך דין אייל פייפר

עורך דין אייל פייפר

עו”ד אייל פייפר בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין.

רוצה להתייעץ?
ליצירת קשר נא למלא פרטיך
ונציג ייצור קשר עימך בהקדם!

סעיף 72 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהבעיות הקשורות לאוזניים.
כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.

זה סעיף החוק:

72. אוזניים
(1) ליקוי שמיעה אחוזי הנכות בליקוי שמיעה ייקבעו לפי הלוח הבא:

המסרים שבשורות המאוזנות המסומנות במספרים 1-14 מציינים את הפחתת כושר השמיעה בדציבלים באוזן אחת והמספרים שבטורים המאונכים המסומנים באותיות א’-י”ד באוזן השניה. האחוזים שבמשבצות בהצטלבות כל אחת מהשורות עם כל אחד מהטורים הם אחוזי הנכות לפגימה הנדונה. בקביעת אחוזי הנכות עבור הפחתת השמיעה יש לקחת בחשבון ירידת כושר השמיעה הממוצע בתדירויות הדיבור של 500-1000 – 2000 מחזורים בשניה.

(3) אוזן חיצונית
א. חוסר אפרכסת אחת – 10%**
ב. חוסר שתי האפרכסות – 20%**
ג. דלקת האוזן החיצונית
I. ישנן החמרות נדירות והפרשה – 5%***
II. ישנן החמרות תכופות וקשות עם הפרשה מרובה או היצרות תעלת האוזן החיצונית – 10%**

(3) אוזן תיכונה
א. צלקת ושקע בעור התוף או מצב שלאחר ניתוח ב– Processus Mastoideus – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לליקוי השמיעה.***
ב. מצב לאחר ניתוח רדיקלי
I. החלל יבש – 0%**
II. קיימת הפרשה קבועה – 10%**
ג. דלקת כרונית של האוזן התיכונה עם הפרשה מוגלתית ללא פגיעה בעצם
I. חד–צדדית – 10%**
II. דו–צדדית – 15%**
ד. המצב כמו בסעיף–קטן (3)ג, קיימת פגיעה בעצם
I. חד–צדדית – 20%**
II. דו–צדדית – 25% **
לאחוזי הנכות שנקבעו בהתאם לסעיף–קטן (3)ב, ג, ד, יש להוסיף את אחוזי הנכות שייקבעו עבור ליקויי שמיעה.

(4) אוזן פנימית
א. פגיעה בחלק הקוכלארי – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לליקויי השמיעה
ב. פגיעה בחלק הוסטיבולרי
I. בצורה קלה (קיימת סחרחורת, בחילה) – 10%
II. בצורה בינונית – ישנם סימנים אובייקטיביים, כגון ניסטגמוס רפלקסים פתלוגיים – 20%
III. בצורה קשה – ישנם סימנים וסטיבולריים אובייקטיביים ספונטניים – 40%
IV. בצורה חמורה – הדורשת ריתוק למיטה – 100%
ג. מחלת Meniere אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לנזק בחלק הוסטיבולרי והקוכלארי על–ידי צירוף של אחוזי הנכות לפגימות אלה.
ד. חבלה אקוסטית (עם עקומת שמיעה אופיינית)
I. ללא רעש ובלי הפחתת השמיעה בתדירויות הדיבור – 0%
II. עם רעש תמידי באוזניים בלי הפחתת שמיעה בתדירויות הדיבור – 10%
III. כשקיימת הפחתת שמיעה בתדירויות הדיבור, יש להוסיף את אחוזי הנכות שנקבעו לליקויי השמיעה בהתאם לתקנה 12 לתקנות אלו.

מילון מושגים:

שמיעה:

אוזניים – אחראיים על שמיעה ושיווי משקל.

אוזן חיצונית – כוללת מספר חלקים: אפרכסת האוזן, תעלת האוזן, משטח חיצוני של עור התוף

אפרכסת: אחראית לקלט צלילים ומיקוד

תעלת האוזן – צינור שעובר מן האפרכסת עד לעור התוף ואחראי על השמיעה

עור התוף – מפריד בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה

אוזן תיכונה – כוללת את עור התוף, חלל אוויר שמצוי בין האוזן לעצם הגולגולת, 3 עצמות שמע – פטיש, סדן, הרכוף.

אוזן פנימית: כוללת את שבלול האוזן – קיימים בו מערכות קרומים שבתוכם נוזל הקרוי “מבוך קרומי”. בין הקרומים האלו מצוי איבר השמיעה, הנוזל הקרומי אחראי גם על שיווי המשקל.

ליקוי שמיעה – אובדן שמיעה באופן חלקי או מלא.

דלקת אוזן חיצונית: דלקת שחילתה בתעלת האוזן, נגרמת מגירוי של העור שמקיף את תעלת האוזן. תסמינים כגון: גרד ירידה בשמיעה והפרשות- באמצעות בדיקת מיקרוסקופ או אוטוסקופ אצל א.א.ג.

ניתוח פרוססוס מאסטודיוס – הזיז הפטמי. דלקת נגרמת מהחמרה של דלקות אוזניים עלולה להתפשט אל המוח. בעבר היו מנתחים כיום באמצעות אנטיביוטיקה.

ניתוח רדיקלי באוזן תיכונה : ניתוח שמיועד לטיפול בדלקות כרוניות.

דלקת כרונית של האוזן התיכונה – זיהום כולל הצטברות הפרשה מוגלתית או שקופה בחלל האוזן התיכונה. דלקת יכולה להיות חד פעמית חריפה, אקוטית או כרונית. יכולה לכלול גם שלפוחיות על גבי עור התוף – מירינגיטיס.

במצב כרוני היווצרות נקב בעור התוף עם הפרשה שיוצאת החוצה. תסמינים: כאב, ירידה בשמיעה, סחרחורת , נקב-הפרשה בדיקה באמצעות אוטוסקופ או מיקרוסקופ א.א.ג. אוטוסקופ פנאומטי לבדיקת יכולת תנועה של עור התוף או בדיקת טימפנומטריה.

אוזן פנימית:
חלק קוכליארי – מתייחס למצב שבו קיימת בעיה בתאי החישה באוזן הפנימית. כאשר יש לקות שמיעה חמורה, ניתןן להשתיל במקום בו נהרסו תאי החישה שתל שבלול- שתל קוכלארי

מערכת וסטיבולארית – מערכת שיווי המשקל. מיקומה ליד האוזן הפנימית, אחראית על רפלקסים ששומרים על שיווי משקל, שמירת מתח שרירי הגוף, ומיקוד הראייה , עיבוד קלט מהאוזן הפנימית ומחושים נוספים.

מחלת מנייר – הפרעות בשיוויי משקל, סחרחורות

חבלה אקוסטית אוזן פנימית- מתייחס לבעיית טנטון (טיניטוס)
בתשלום
סעיף 72 אוזניים

הקדמה

ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל אם אתה סובל מירידה בשמיעה.

סעיף 72 קובע אחוזי נכות בארבע קטגוריות בתהליך השמיעה:

• ירידה בשמיעה;
• בעיה רפואית באוזן חיצונית.
• בעיה רפואית באוזן תיכונה.
• בעיה רפואית באוזן פנימית.

הוראות:
» אם יש לך בעיות שמיעה / בעיות באוזניים
• אם אתה סובל מליקוי שמיעה / ירידה בשמיעה, גש לסעיף (1).
• אם אתה סובל מבעיה באוזן חיצונית: חוסר באפרכסת, דלקת, גש לסעיף (2).
• אם אתה סובל מבעיה באוזן תיכונה: צלקת, לאחר ניתוח, דלקת כרונית, גש לסעיף (3).
• אם אתה סובל מבעיה באוזן פנימית: פגיעה בחלק קוכלארי/ וסטיבולרי, מחלת מנייר, טנטון, גש לסעיף (4).

הגשת התביעה

אם אתה סובל מבעיה של ליקוי שמיעה, בעיות באוזן החיצונית, תיכונה, פנימית תוכל לקבל 5% נכות ועד 100% נכות רפואית. שים לב! בעיות רפואיות באוזן חיצונית ותיכונה אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעותת  לשירותים מיוחדים, נכות כללית.

זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:

(1) ליקוי שמיעה

סעיף 1 – אחוזי נכות על ליקוי שמיעה ניתנים על פי טבלת המדידה האודיומטרית שבוחנת את ירידת כושר השמיעה בכל אחת מהאוזניים בדציבלים.

רצ”ב הטבלה:

אם אתה סובל מליקוי שמיעה שעולה על 40 דציבל, תוכל לקבל אחוזי נכות בתביעת נכות כללית.
לצורך חישוב אחוזי נכות בתביעת שירותים מיוחדים על הירידה בשמיעה להיות לפחות ברמה של 45 דציבל.

הסבר- כיצד נמדדים אחוזי נכות על ירידה בשמיעה
• בעת ביצוע בדיקת שמיעה מונפק דוח שמיעה – פלט שמכיל נתונים על איכות השמיעה שמתקבלת בהשמעת תדרים שונים עולים ויורדים של צלילים. על גבי פלט הגרף ניתן לראות נתונים של תוצאות בדיקת השמיעה לאורך תדרים שהושמעו לנבדק החל מ-250 הרץ ועד ל-8000 הרץ. מספרי הגרף העליון מייצגים את תדרי ההרץ שהושמעו לנבדק ומספרי הגרף השמאלי מייצגים את הירידה בדציבלים.

הנחיות
• לצורך חישוב אחוזי הנכות עליך לערוך בדיקה כדלקמן:

i. בדוק לגבי כל אוזן את מספר הדציבלים שמתקבל בתדר: 500, 1,000, 2,000 (אחת האוזניים מיוצגת בגרף על ידי 0 והאוזן השניה מיוצגת על ידי X).

ii. רשום על גבי דף את הנתונים שהתקבלו מכל תדר.

iii. בצע ממוצע של הדציבלים שהתקבלו (חבר את סכום שלושת התדרים וחלק בשלוש).

iv. רשום את התדרים שהתקבלו בדף.

v. פנה לטבלה המפורטת בסעיף 72. בראש הטבלה ובצד ימין מצויים טווחים של ירידה בשמיעה. עליך למצוא בצד ימין את טווח הירידה המתאים למצבך ולהתאימו לטווח ירידה בשמיעה בגרף בראש הטבלה.

vi. המספר שמתקבל מייצג את אחוזי הנכות שתוכל לקבל.

(3) אוזן חיצונית

(א) אם אתה סובל מחוסר אפרכסת אחת, תוכל לקבל 10% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

(ב) אם אתה סובל מחוסר בשתי אפרכסות, תוכל לקבל 20% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

(ג) דלקת באוזן החיצונית

i. אם אתה סובל מהפרשה והחמרות נדירות, תוכל לקבל 5% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים ונכות כללית.

ii. אם אתה סובל מהחמרות תכופות וקשות, הפרשה מרובה או היצרות של תעלת האוזן החיצוני, תוכל לקבל 10% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

(ג) אוזן תיכונה

(א) אם אתה סובל מצלקת ושקע בעור התוף או מצב שלאחר ניתוח ב PROCESSUS MASTOIDEUS ייקבעו אחוזי נכות לפי בדיקת שמיעה וליקוי השמיעה שייקבע – סעיף 72 (1). אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים ונכות כללית.

(ב) אם אתה לאחר ניתוח רדיקלי באוזן התיכונה:

i. אם החלל יבש, תוכל לקבל 0% נכות.

ii. אם לאחר הניתוח יש לך הפרדה קבועה מהאוזן התיכונה, תוכל לקבל 10% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

(ג) דלקת כרונית של האוזן התיכונה עם הפרשה מוגלתית, אין פגיעה בעצם:

i. אם אתה סובל מדלקת חד צדדית, תוכל לקבל 10% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

ii. אם אתה סובל מדלקת דו צדדית, תוכל לקבל 15% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

(ד) דלקת כרונית של האוזן התיכונה, יש הפרשה מוגלתית, יש פגיעה בעצם:

i. אם אתה סובל מדלקת חד צדדית, תוכל לקבל 20% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

ii. אם אתה סובל מדלקת דו צדדית, תוכל לקבל 25% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

הנחיות –מסמכים שחשוב לצרף:
• בדיקת שמיעה – מומלץ לצרף בדיקת שמיעה מעודכנת שבוצעה בסמוך להגשת התביעה.
• אם קיימות בדיקות שמיעה נוספות צרף מהעת האחרונה.
• תיעוד רופא א.א.ג. על בעיית שמיעה – ממתי החלה.
• תיעוד על העדר אפרכסת/ות
• תיעוד על דלקת באוזן חיצונית / תיכונה.
• תיעוד על ניתוח – מסמכי ניתוח- סיכום.
• דלקות כרוניות – תיעוד רופא ממתי החלה , אחת לכמה זמן, האם כולל הפרשות, מוגלה, האם קיימת פגיעה בעצם
• תוצאות בדיקות, צילומים וממצאים.
• תרופות.

(4) אוזן פנימית

(א) אם יש לך פגיעה בחלק הקוכאליארי
ייקבעו אחוזי נכות לפי ליקוי שמיעה – סעיף 72 (1).

(ב) אם יש לך פגיעה בחלק הוסטיבולרי :

i. אם הפגיעה היא קלה, יש סחרחורות ובחילה, תוכל לקבל 10% נכות.

ii. אם הפגיעה היא בינונית, יש סימנים אובייקטיבים כגון – ניסטגמוס –ריצוד עיניים מהיר, רפלקסים פתלוגים, תוכל לקבל 20% נכות.

iii. אם הפגיעה היא קשה, יש סימנים וסטיבולריים אובייקטיבים ספונטניים, תוכל לקבל 40% נכות.

iv. אם הפגיעה היא חמורה, מצבך דורש ריתוק למיטה, תוכל לקבל 100% נכות.

(ג) אם אתה סובל ממחלת מנייר ייקבעו אחוזי נכות לפי פגיעה בחלק הקוכליארי ובחלק הוסטיבולארי.

תסמינים: סחרחורת, ליקוי שמיעתי, טנטון, חוסר בשיווי משקל, לחץ תוך אוזני, בחילות, הקאות, הזעה, חולשה ברגליים, שיתוק, דיכאון

(ד) חבלה אקוסטית (עם עקומת שמיעה אופיינית) – טינטון

i. אם אינך סובל מרעש, הפחתת שמיעה בתדיריות דיבור, תוכל לקבל 0% נכות.

ii. אם אתה סובל מרעש תמידי באוזניים, בלי הפחתת שמיעה בתדיריות הדיבור, תוכל לקבל 10% נכות.

iii. אם אתה סובל מהפחתת שמיעה בתדיריות הדיבור ייקבעו אחוזי נכות לפי טבלת השמיעה, אליהם יתווספו אחוזי נכות של הפגיעה.

הנחיות –מסמכים שחשוב לצרף:
• בדיקת שמיעה – מומלץ לצרף בדיקת שמיעה מעודכנת שבוצעה בסמוך להגשת התביעה.
• אם קיימות בדיקות שמיעה נוספות צרף מהעת האחרונה.
• בעיית טינטון – צרף תיעוד – תוצאות בדיקת שמיעה וממצאים רפואיים.
• תיעוד רופא א.א.ג. על בעיות אוזניים.
• תיעוד על דלקת באוזן חיצונית / תיכונה.
• תיעוד על הפרעות בחלק קוכליארי, וסטיבולרי.
• במידה ויש בעיות במערכת שיווי המשקל עליך לצרף תיעוד ואסמכתאות מתאימות.
• ככל שיש יותר תופעות לוואי או מצבך דורש ריתוק עליך לצרף תיעוד.
• תוצאות בדיקות, צילומים וממצאים.
• תרופות.

לפרטים נוספים אפשר לעיין באתר ביטוח לאומי ולצפות בשינויים בספר הליקויים!

רוצה להתייעץ? ליצירת קשר נא למלא פרטיך ונציג ייצור קשר עימך בהקדם!

Call Now Buttonהתקשרו עכשיו