לוגו משרד עו"ד פייפר כהן

סעיף 86 – שושנה

סעיף 86 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות השושנה. כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים בנוגע למחלה ולזכויות הנובעות ממנה.

 

מהי מחלת השושנה?

שושנה היא מחלת עור זיהומית ברגליים (ברגל אחת או שתיהן), הנגרמת מחיידקי סטפילוקוקוס או סטפטוקוקוס, שמחוללים דלקת ברקמה שומנית מקומית, לרוב באזור השוקיים. ייתכנו גם אזורים אחרים שחיידקים אלה עשויים לתקוף, לרבות הבטן והפנים. גורמי הסיכון למחלה זו הם הופעת מחלת עור דלקתית מקדימה, פגיעה כלשהי בעור, זיהום פטרייתי או כשל וחולשה של המערכת החיסונית שנוטה לפגיעות אלה.

תסמיני המחלה המוקדמים הם הקאות, חולשה וחום גבוה, חמימות ואדמומיות באזור הנגוע המלווה לעתים קרובות בנפיחות. מחלה זו כמובן פתירה ושפירה, אך דורשת החלמה במנוחה מלאה למשך כמה שבועות, בהם כמובן נפגעת היכולת להתפרנס ולתפקד, מה שעשוי לזכות בתגמולי הביטוח הלאומי.

העדר טיפול מוקדם במחלה גורם לנזקים קשים שיכולים להגיע עד לאובדן כושר עבודה ונכות צמיתה, לרבות קרישי דם, נמק, בעיות בשסתומי הלב, זיהום מפרקי ובעצמות או זיהום בדם.

 

מה קובע סעיף 86 של המוסד לביטוח הלאומי (שושנה)?

זה סעיף החוק:

86. Erysipelas recidivans

(1) בצורה קלה, 1-6 התקפים לשנה – 10%
(2) בצורה בינונית, לפחות התקף אחד לחודש – 20%
(3) בצורה קשה: יותר מהתקף אחד לחודש ובצורה של Elephantiasis nostras
א. ברגל אחת – 30%
ב. בשתי הרגליים – 50%

 

מילון מושגים:

ERYSIPELAS RECIDIVANS – שושנה – תפרחת עור ברגליים, ברכיים, פנים, ידיים, ואצבעות.
בתשלום
סעיף 86 שושנה

הקדמה:
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל אם אתה סובל משושנה.

הוראות:
אם יש לך עד 6 התקפים לשנה, גש לסעיף (1).
אם אתה סובל מהתקף אחד לחודש בממוצע, גש לסעיף (2).
אם אתה סובל יותר מהתקף אחד לחודש, גש לסעיף (3)

 

אופן הגשת התביעה עקב שושנה (סעיף 65)

אם אתה סובל מתסמיני שושנה ומאובחן בתיעוד רפואי עדכני על הבעיה תוכל לתבוע בין 10% נכות ועד 50% נכות.

זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:

(1) אם אתה סובל משושנה בצורה קלה, 1-6 התקפים בשנה, תוכל לקבל 10% נכות.
(2) אם אתה סובל משושנה לפחות אחת לחודש, ואתה סובל ממספר תסמינים כגון: חום, רעד, עייפות, צמרמורת, כאבי ראש, תפרחת אדומה, כואבת, חמה, תוכל לקבל 20% נכות.

(3) אם אתה סובל משושנה בצורה קשה, כלומר, יותר מהתקף אחד לחודש ודלקת לשד כרונית:

(א) ברגל אחת, תוכל לקבל 30% נכות.
(ב) בשתי רגליי, תוכל לקבל 50% נכות.

 

כדאי לדעת:
• אדם שסובל משושנה עלול לפתח חום גבוה, רעד, עייפות, צמרמורת, כאבי ראש, תפרחת אדומה, כואבת, חמה.

 

מסמכים שחשוב לצרף:
• אבחון קליני שאתה סובל משושנה.
• תיעוד רופא מטפל על מצבך – תדירות הופעת השושנה כולל תופעות נלוות – חום / רעד / צמרמורות / תפרחת אדומה, חמה, כואבת, בצקות.
• תיעוד קופ"ח על תרופות / משחות.
• במידה והרופא המליץ על טיפולים או בדיקות נוספות, תיעוד על כך.
• במידה ואושפזת או ביקרת בבית חולים עקב תופעות נלוות, עליך לצרף תיעוד על כך.

 

טיפ:
• רופאי הוועדות בודקים תיעוד רפואי מקיף. במידה ואתה סובל מהשפעות ניכרות ונאלץ להגיע לבית חולים צרף מסמכים אלו. רופאי הוועדות צריכים להתרשם כי מצב זה גורם לבעיות תפקודיות, קשיים וחוסר נוחות. לפרטים נוספים אפשר לעיין באתר ביטוח לאומי ולצפות בשינויים בספר הליקויים!

סעיף 86 - שושנה
סעיף 86 – שושנה
Picture of עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין. החל משנת 2000 עסק בענייני ביטוח שונים כגון: חבויות, פנסיה, חיים ורכוש, סוכן ביטוח מורשה משנת 2003. לאורך השנים צבר עו”ד פייפר בקיאות רבה ומומחיות עמוקה בהיבטים החוקיים והמשפטיים של סוגיות רפואיות. הודות לידע זה ולחשיבה יצירתית ופורצת דרך בפרשנות לחוק, מצליח עו”ד פייפר פעם אחר פעם לשכנע את בתי המשפט בצדקותו, וליצור תקדימים משפטיים שמשנים בקביעות את פני עולם הביטוח.

עו"ד פייפר כהן בפייסבוק | עו"ד פייפר כהן ביוטיוב |

הצלחות המשרד

אישור זכאות 19% נכות לתובע אשר החליק במדרגות עבודתו
דוח ועדה הרפואית – נמצא זכאי לפיצויים עקב תקיפה
אישור זכאות לקצבת נכות עקב לופוס מול ביטוח לאומי
אישור זכאות ל57% נכות, 65% אי כושר וקצבה לשנה
אישור זכאות 97% נכות עבור תובע החולה באמנזיה
אישור זכאות של 19% נכות עקב פגיעה ברגל במהלך עבודה