לוגו משרד עו"ד פייפר כהן
לייעוץ עם עו"ד:

סעיף 36 – גולגולת

סעיף 36 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות הקשורות לגולגולת.

כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.

זה סעיף החוק:

36. גולגולת

(1) ליקויי צורה בין אם נגרם חסר מועט של העצם ובין אם לאו.
א. אין הפרעות אובייקטיביות – 0%
ב. ישנן הפרעות אובייקטיביות – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם להפרעות הנוירולוגיות.

(2) חסר בעצמות הגולגולת
א. עד שלושה סנטימטרים מרובעים – 5%*
ב. מעל לשלושה ועד חמישה סנטימטרים מרובעים – 10%*
ג. מעל ל–5 ועד ל–10 סנטימטרים מרובעים – 20%*
ד. ביותר מ–10 סנטימטרים מרובעים
I. ללא Hernia cerebri – 30%
II. ישנה Hernia cerebri – 80%

(3) במצבים שלאחר תיקון פלסטי של חסר בעצמות הגולגולת ייקבעו מחצית אחוזי הנכות בהתאם לסדר גודל החסר שהיה קיים לפני התיקון לפי סעיף–קטן (2).

(4) במקרים לאחר פציעה בגולגולת עם סיבוכים תוך–גולגולתיים המלווים הופעות של שיתוקים, התקפים ג'קסוניים או הפרעות פונקציונליות אחרות, ייקבעו אחוזי הנכות בהתאם לפגימות.
מילון מושגים:
גולגולת – עשויה עצם, בתוכה מצוי המוח. תפקידה להגן על המוח מפני פגיעות ופציעות. מורכבת מ-28 עצמות, 8 מתוכן מהוות את עצמות הגולגולת, 6 עצמות נמצאות באוזניים והשאר מרכיבות את עצמות הפנים.
ליקויי צורה – ליקוי בצורת הגולגולת.

בתשלום
סעיף 36 גולגולת

הקדמה

ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תוכל לקבל במידה ואתה סובל מבעיה בגולגולת.

סעיף 36 קובע 4 מצבים בהם יינתנו אחוזי נכות: ליקוי צורה, חסר עצמות, לאחר תיקון פלסטי, לאחר פציעות עם סיבוכים

הוראות:
» אם יש לך בעיה בגולגולת:
• אם אתה סובל מליקוי צורה, גש לסעיף (1).
• אם אתה סובל מחסר בעצמות גולגולת, גש לסעיף (2).
• אם עברת ניתוח פלסטי לתיקון חסר בעצמות, גש לסעיף (3).
• אם עברת פציעה בגולגולת עם סיבוכים, עבור לסעיף (4).

הגשת התביעה

אם אתה סובל מבעיה בגולגולות – ליקוי צורני, חסר בעצמות תוכל לקבל בין 0% נכות ועד 80% נכות, בהתאם לבעיה וחומרתה.

זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:

(1) אם אתה סובל ליקוי צורה בין אם נגרם חסר מועט של העצם ובין אם לאו:

(א) אם אתה סובל מליקוי גולגולת צורני, אולם ליקוי זה אינו גורם להפרעות תפקודיות, תוכל לקבל 0% נכות.
(ב) אם אתה סובל עקב ליקוי זה מהפרעות נוירולוגיות ייקבעו אחוזי נכות בהתאם להפרעה עצמה.

(2) חסר בעצמות גולגולת

(א) עד שלושה סנטימטרים מרובעים, תוכל לקבל 5% נכות. אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות  כללית.

(ב) מעל שלושה ועד חמישה סנטימטרים מרובעים, תוכל לקבל 10% נכות. אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית.

(ג) מעל 5 ועד ל10 סנטימטרים מרובעים, תוכל לקבל 20% נכות. אחוזי נכות מנופים (לא נספרים) בתביעות לנכות כללית.

(ד) חסר של יותר מ10 סנטימטרים:
i. ללא HERNIA CEREBRI תוכל לקבל 30% נכות.
ii. עם HERNIA CEREBRI תוכל לקבל 80% נכות.

מסמכים שחשוב לצרף
• תיעוד כגון: MRI ראש / CT
• תיעוד רפואי על הליקוי / חסר – מהותו, גודלו.

טיפ:
• שימו לב, אם אתם סובלים מחסר בעצמות גולגולת, מדובר על "מבחן" טכני, ללא שיקול דעת רפואי. עליכם לצרף תיעוד עדכני (צילומים ומכתב רופא) אודות החסר וגודלו.
• חסר של עד 10 סנטימטר וכולל, אחוזי הנכות לא ייחשבו בתביעת נכות כללית. בגין חסר של יותר מ10 ס"מ ללא בקע בקע ייקבעו 30% נכות – ללא הגבלת סוג תביעה, בגין חסר גדול מ10 ס"מ כולל בקע ייקבעו 80% נכות ללא הגבלת סוג תביעה.
(3) אם אתה סובל מחסר בעצמות גולגולת ועברת תיקון פלסטי, ייבדק גודל החסר לפני התיקון יינתנו לך מחצית  אחוזי הנכות אשר היית מקבל לולי הניתוח.
מסמכים שחשוב לצרף:
• מסמכים על הבעיה לפני הניתוח המעידים על הבעיה וחומרתה;
• מסמכים המעידים על התיקון שבוצע (דוח ניתוח).
(4) אם נפצעת ונוצרו סיבוכים תוך גולגולתיים כולל שיתוקים, התקפים או הפרעות נוירולוגיות ייקבעו אחוזי נכות  לפי האיבר שנפגע או לא מתפקד עקב פגיעה זו וסיבוכיה.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תיעוד מדויק אודות הפגיעה;
• תיעוד רפואי על סיבוכים הנלווים ובעיות באיברים השונים עקב פגיעה זו.

טיפ:
• בלי תיעוד רלבנטי ועדכני עלולים רופאי הוועדה לדחות את התביעה על הבעיה הנ"ל.

עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין. החל משנת 2000 עסק בענייני ביטוח שונים כגון: חבויות, פנסיה, חיים ורכוש, סוכן ביטוח מורשה משנת 2003. לאורך השנים צבר עו”ד פייפר בקיאות רבה ומומחיות עמוקה בהיבטים החוקיים והמשפטיים של סוגיות רפואיות. הודות לידע זה ולחשיבה יצירתית ופורצת דרך בפרשנות לחוק, מצליח עו”ד פייפר פעם אחר פעם לשכנע את בתי המשפט בצדקותו, וליצור תקדימים משפטיים שמשנים בקביעות את פני עולם הביטוח.

עו"ד פייפר כהן בפייסבוק | עו"ד פייפר כהן ביוטיוב | מייל אישי: [email protected]

הצלחות המשרד

אישור זכאות 19% נכות לתובע אשר החליק במדרגות עבודתו
אישור זכאות עבור קצבת נכות עקב תאונה בדרך לעבודה
החלטת הוועדה בגין נכות רפואית
פיצוי כספי משמעותי לחולה שחפת
ערר מול ביטוח לאומי שאושר עבור זכאות לאובדן כושר עבודה
אישור זכאות לקצבת נכות שנתית של 75,000 ש"ח
לקביעת פגישת ייעוץ מקצועית

מן העיתונות

תביעה חריגה ביחידת העילית בצה"ל: "מפקדת ב־8200 התעללה וגרמה לי לנכות נפשית"

כלכליסט | 22/10/17

התלוננו על הטרדה מינית והורחקו | המהדורה המרכזית בחדשות 12

N12 | 14/12/17

עורך דין לתביעות סיעוד - המדריך לכל מה שצריך לדעת בנושא

גלובס | 31/05/2020
לוגו 13 רשת

פרקליטים עד הבית: עונה 2 פרק 34
| חדשות 13 רשת

חדשות 13 | 31/1/2018

זקוקים לייעוץ? זמינים עבורכם גם בוואטסאפ!