לוגו משרד עו"ד פייפר כהן
לייעוץ עם עו"ד:

סעיף 62 – עדשת העין

סעיף 62 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות לבעיות בעדשת העין. כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.

 

מה שיעור הנכות בתביעה לפי סעיף 62 – עדשת העין?

זה סעיף החוק:

62. עדשה
בעין אחת       בשתי עיניים
(א) אבדן אקומודציה (למעט פרסביופיה)                                                   5%                5%
לא יוקנו אחוזי נכות בגין פרט משנה (א) אם הפגם נוצר לאחר גיל 45
(ב) מצב לאחר השתלת עדשה תוך עינית                                                  0%                0%
(ג) תת–נקע (סוב–לוקסציה)                                                                   5%               10%
(ד) חוסר עדשה או נקע (דיסלוקציה) של העדשה                                      10%              15%
(ה) ירוד (קטרקט) – דרגת הנכות תיקבע לפי הליקוי
בכושר הראייה                                                                                                          0%

 

מונחים שנוגעים לתביעת סעיף 62 – עדשת העין

עדשה – נמצאת מאחורי האישון, בחלק הקדמי של העין, קוטרה כ10 מ"מ. עשויה רקמה אלסטית שקופה תפקידה  לעזור במיקוד קרני האור יחד עם הקרנית. אקומודציה – מיקוד הראיה בעצמים קטנים וקרובים. ככל שאדם מתבגר תהליך זה מאבד את חיוניותו ומתפתח  קושי בראיית עצבים קרובים או קריאה.

פרסביופיה – ליקויי ראיה בו קיים קושי ראיה מקרוב השתלת עדשה תוך עינית – ניתוח תוך עיני בו מושתלת עדשה מחומר פלסטי על גבי עדשת העין הטבעית מבלי  להוציאה. תת נקע – סוּבְּ- לוּקְסָצִיָה (subluxation) – מצב בו העדשה ממוקמת מול האישון אולם אינה יושבת במקומה, תוצאה  של קרע בסיבים זונולריים. חוסר עדשה – דיסלוקציה של העדשה יש פגיעה יותר נרחבת בסיבים הזונולריים והעדשה נעה אל מחוץ לציר  הראייה.

קָ‏טָ‏רָ‏קְט (ירוֹד) – מחלה של העין באה לידי ביטוי בעכירות עדשת העין.

סוגי קטרקט:

גרעיני (הסנילי) השכיח ביותר, עכירות פיזיולוגית של העדשה.

קורטיקלי – הפגיעה באזורים היקפיים של העדשה.

סאב-קפסולרי אחורי – נדידת תאים למעטפת האחורית.

 

כיצד לתבוע נכות בגין בעיה בעדשת העין?

הקדמה
ביטוח לאומי קובע בסעיף 62 כמה אחוזי נכות תוכל לקבל על בעיות בעדשת העין.

סעיף 62 בוחן 5 מצבים של בעיות בעדשת העין.

 

הוראות:
» אם יש לך בעיה בעדשת העין:
• אם אתה סובל מבעיה של מיקוד ראיה, עבור לסעיף (א).
• אם אתה לאחר השתלת עדשה, עבור לסעיף (ב).
• אם יש לך תת נקע בעדשה, עבור לסעיף (ג).
• אם אתה סובל מחוסר בעדשה או נקע בעדשה, עבור לסעיף (ד).
• אם אתה סובל מקטרקט, עבור לסעיף (ה).

 

הגשת התביעה

אם אתה סובל מבעיות בעדשה, תוכל לקבל עד 15% נכות מביטוח לאומי.

זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:

(א) אם אתה סובל מאבדן אקומודציה למעט פרסביופיה ואתה מתחת לגיל 45, תוכל לקבל 5% נכות.

(ב) אם אתה לאחר השתלת עדשה תוך עינית, תוכל לקבל 0% נכות.

(ג) אם אתה סובל מתת נקע, תוכל לקבל 5% על עין אחת ו10% נכות על שתי עיניים.

(ד) אם אתה סובל מחוסר עדשה או נקע של העדשה, תוכל לקבל 10% על עין אחת ו- 15% נכות אם הבעיה קיימת בשתי העיניים.

(ה) אם אתה סובל מקטרקט ירוד, תוכל לקבל 0% נכות. אולם אם קיים ליקוי ראיה – פגיעה בחדות או שדה הראיה הנכות תיבחן בהתאם לליקוי עצמו.

כדאי לדעת:

• עדשה: על מנת שהיא תוכל למלא את תפקידה היא חייבת להיות שקופה. עכירות בעדשה עלול להוביל לפגיעה בראיה.
• תת נקע – טראומה קשה יכולה להוביל לסובלוקסציה או דיסלוקציה של העדשה הטבעית או עדשה תוך-עינית שהושתלה בניתוח קטרקט
• חוסר עדשה טראומה היא הסיבה המובילה לדיסלוקציה של העדשה הטבעית.
• הדיסלוקציה או הסובלוקסציה לרוב אינה בעיה בפני עצמה. מטופלים יכולים לזכות בראייה של 6/6 עם עדשה בדיסלוקציה טוטלית ותיקון אופטי אַפָקי.
• עליכם לצרף תיעוד רופא עיניים על הבעיה והאם קיימת השתי העיניים.
• גורמי סיכון לקטרקט – גיל, חשיפה לקרני UV, פעילות רדיקלים חופשיים בעדשה, תורשה, טראומה עינית, עישון, השמנת יתר, מחלות עיניות – דלקת עיניים (אובאיטיס), ניתוחים תוך עיניים, קוצר ראייה וכו', מחלות סיסטמיות – סוכרת, אי ספיקת כליות כרונית, דרמטיטיס (מחלת עור) וכו', חשיפה לרעלים.

 

מסמכים שחשוב לצרף

• תיעוד רופא עיניים על הבעיה, משכה, דרגת חומרתה והאם היא בעין אחת או בשתי העיניים.
• אם ביצעת הליך ניתוחי צרף מסמכים המעידים על כך.
• עליכם להצהיר על הבעיה בטופס התביעה ולצרף מסמכים וכן להביא תיעוד רפואי חדש במועד סמוך לוועדות כי הבעיה עדין קיימת.
לפרטים נוספים אפשר לעיין באתר ביטוח לאומי ולצפות בשינויים בספר הליקויים!

סעיף 62 - עדשת העין
סעיף 62 – עדשת העין
Picture of עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין. החל משנת 2000 עסק בענייני ביטוח שונים כגון: חבויות, פנסיה, חיים ורכוש, סוכן ביטוח מורשה משנת 2003. לאורך השנים צבר עו”ד פייפר בקיאות רבה ומומחיות עמוקה בהיבטים החוקיים והמשפטיים של סוגיות רפואיות. הודות לידע זה ולחשיבה יצירתית ופורצת דרך בפרשנות לחוק, מצליח עו”ד פייפר פעם אחר פעם לשכנע את בתי המשפט בצדקותו, וליצור תקדימים משפטיים שמשנים בקביעות את פני עולם הביטוח.

עו"ד פייפר כהן בפייסבוק | עו"ד פייפר כהן ביוטיוב | מייל אישי: [email protected]

הצלחות המשרד

אישור זכאות ל70% נכות, 100% אי כושר וקצבה קבוע
ערר עבור תובעת לקבלת קצבת נכות הסובלת מפיברומיאלגיה
אישור זכאות קצבת נכות עקב תאונה בדרך חזור מהעבודה
אישור זכאות של 19% נכות עקב פגיעה בשמיעה מרעש בעבודה
אישור זכאות לקצבת נכות עקב לופוס מול ביטוח לאומי
אישור זכאות 100% נכות עבור תובע החולה בשחפת וסוכרת
צרו איתנו קשר בדרך שהכי נוחה לכם

051-519-3904

הסדנה 6, כפר סבא

השאירו לנו הודעה

מן העיתונות

תביעה חריגה ביחידת העילית בצה"ל: "מפקדת ב־8200 התעללה וגרמה לי לנכות נפשית"

כלכליסט | 22/10/17

התלוננו על הטרדה מינית והורחקו | המהדורה המרכזית בחדשות 12

N12 | 14/12/17

עורך דין לתביעות סיעוד - המדריך לכל מה שצריך לדעת בנושא

גלובס | 31/05/2020
לוגו 13 רשת

פרקליטים עד הבית: עונה 2 פרק 34
| חדשות 13 רשת

חדשות 13 | 31/1/2018

זקוקים לייעוץ? זמינים עבורכם גם בוואטסאפ!