סעיף 81 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מציג את אחוזי הנכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות הזאבת האדמנתית. כדי לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.
מה קובע סעיף 81 של הביטוח הלאומי לגבי זאבת אדמנתית?
זה סעיף החוק:
81. Lupus erythematosus discoid form
(1) בצורה קלה – 0%**
(2) בצורה בינונית – 10%**
(3) בצורה קשה – 20%**
מהי זאבת אדמנתית?
זוהי מחלה דלקתית, אוטואימונית וכרונית, הכוללת נגעים עוריים, רגישות לעור, כיבים ברירית הפה.
הדרכה לפני תביעה
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תקבל במידה ואתה סובל מבעיה של זאבת.
הגשת התביעה:
אם אתה סובל מזאבת תוכל לקבל בין 0% נכות ועד 20% נכות. שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:
(1) אם אתה מאובחן כסובל מזאבת בצורה קלה, ללא השפעות או השפעות מינוריות, תוכל לקבל 0% נכות. שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
(2) אם אתה סובל מזאבת וסובל מתסמינים כגון: חום ממושך, עייפות, פגיעה במרקם השיער (נשירה) , חולשה כללית או שאתה סובל מתסמינים כגון: אפטות בפה, תפרחת פרפר או דיסקואידית, דלקת מפרקים, צדר או כליות, בצורה בינונית, תוכל לקבל 10% נכות. שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעותת לשירותים מיוחדים.
(3) אם אתה סובל מזאבת בצורתה הקשה, קרי ריבוי תופעות כגון: חום, רעד, חולשה כללית, נשירת שיער, תפרחות, דלקות, בצורה קשה כולל השפעות על איברים נוספים, תוכל לקבל 20% נכות. שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.
כדאי לדעת:
• זאבת אדמנתית יכולה לכלול מלבד העור גם איברים בגוף כגון: מוח, מפרקים, כליות, לב.
מסמכים שחשוב לצרף:
• תלונות לרופא משפחה על תופעות כגון רעד, חום, נשירה, עייפות, חום ממושך בגינן נשלחת לבדיקות רפואיות.
• אבחנה על זאבת.
• במידה ואתה סובל מתסמינים של תפרחת פרפר, דיסקואידית, רגישות לשמש, כיבים בחלל הפה, דלקת מפרקים, דלקת בצדר או בכליות, פגיעה במערכת העצבים, שינויים במערכת הדם, הפרעות חיסוניות או נוגדן נגד גרעין, צרף מסמכים רפואיים על כך.
• במידה ואתה נוטל תרופות, צרף דוח קו"פ על התרופות.
• תיעוד רופא מטפל על הזאבת וחומרתה.
• אם יש סיבוכים צרף אישורים גם לכך.
טיפ:
• חולי זאבת נוטים לפתח תסמינים כגון אלו המופרטים לעיל (סעיף 3 במסמכים לצירוף) קיומם של 4 תסמינים לפחות מעיד על זאבת. במידה ואתה סובל מתסמינים אלו ונוספים בדוק באתר לגבי כל תסמין ותסמין האם תוכל לקבל גם עבורו אחוזי נכות.
לפרטים נוספים אפשר לעיין באתר ביטוח לאומי ולצפות בשינויים בספר הליקויים!
