לוגו משרד עו"ד פייפר כהן
לייעוץ עם עו"ד:

זכאות חוק הסיעוד

עמידה בתנאי זכאות מסוימים מאפשרת לקבל שירותי סיעוד ואף להמיר את חלקם בכסף, על פי חוק הסיעוד ובעזרת הגוף שמיישם אותו בישראל – המוסד לביטוח לאומי. במאמר הבא נסביר מה מאפיין את חוק הסיעוד מבחינת תנאי הזכאות, מה אפשר לעשות כדי להגדיל את הסיכוי לקבל שירותי סיעוד או להמיר אותם בכסף, ואל מי ניתן לפנות בכל מקרה של דילמה או התלבטות.

 

כל מה שכדאי לדעת על חוק הסיעוד בישראל

לפני שבודקים את תנאי הזכאות לקבלת גמלת סיעוד, חייבים לדעת מה אומר החוק. חוק הסיעוד בישראל הוא דבר חקיקה מרכזי, הממלא תפקיד מכריע במתן טיפול ותמיכה לאוכלוסייה המבוגרת. חוק זה נועד ביסודו לתת מענה לצרכיהם של אנשים אשר עקב גיל ומצב בריאותי זקוקים לסיוע בביצוע פעולות יומיומיות ושמירה על איכות חיים ראויה.

 

הבנת חוק הסיעוד

בבסיסו, חוק הסיעוד עוסק בהצעת רשת ביטחון למי שמוצא את עצמו זקוק לטיפול ותמיכה במהלך שנותיו המאוחרות. החוק מכיר בכך שעם הגיל המתקדם, אנשים רבים מתמודדים עם אתגרים בביצוע פעילויות בסיסיות כמו הלבשה, אכילה והיגיינה אישית. החוק גם מכיר בצורך בפיקוח והשגחה על מי שעלול להיות בסיכון עקב ליקויים קוגניטיביים או בעיות בריאותיות אחרות.

 

הוראות חוק סיעוד

החוק מקיף מגוון שירותים והטבות שמטרתן לסייע לקשישים וסיעודיים בחיי היום-יום. הוראות אלה אינן מוגבלות רק לטיפול רפואי אלא מתרחבות להיבטים שונים של חיי היומיום. לדוגמה, הוא כולל שירותים כמו סיוע בטיפול אישי, גישה למרכזי יום, מערכות חירום ואפילו שירותי כביסה. המטרה היא לתת מענה לצרכים המגוונים של הקשישים והסיעודיים, כדי להבטיח שהם מקבלים טיפול מקיף.

 

השפעה על איכות החיים

חשיבותו של חוק הסיעוד טמונה בהשפעתו על איכות החיים של הקשיש או האדם הסיעודי. על ידי מתן תמיכה הכרחית, החוק מסייע לאנשים אלה לשמור על עצמאותם וכבודם. זה גם מקל חלק מהעומסים המוטלים על המשפחות, שלעתים קרובות לוקחות על עצמן את האחריות לטפל בקשישים. עם תמיכה מקצועית זמינה, משפחות יכולות להבטיח שיקיריהן יקבלו את הטיפול הטוב ביותר.

 

יישום על ידי המוסד לביטוח לאומי

למוסד לביטוח לאומי תפקיד מרכזי ביישום חוק הסיעוד. המוסד לביטוח לאומי אחראי להעריך את צרכי הפרט ולקבוע את זכאותו להטבות שונות על פי חוק. הוא מבטיח שהשירותים הניתנים מתאימים לצרכים הספציפיים של כל אדם, ובכך מציע טיפול מותאם אישית.

 

השלכות חברתיות רחבות יותר

חוק הסיעוד משקף את המחויבות של החברה הישראלית לאזרחיה המבוגרים. הוא משקף הבנה שטיפול בקשישים אינו רק אחריות משפחתית אלא אחריות חברתית. החוק מהווה עדות לערכים של חמלה וכבוד לקשישים, ומבטיח שהזקוקים לכך יקבלו את הטיפול והתמיכה המגיעים להם.

 

תנאי זכאות למימוש חוק הסיעוד

  1. דרישות גיל ותושבות:
  • כדי לזכות בגמלת סיעוד, על אדם להיות תושב ישראל ולהגיע לגיל פרישה. ההגדרה של תושב, לפי הביטוח הלאומי, היא אדם שמרכז חייו הוא בישראל. ניתן להעיד על כך על ידי גורמים כמו מגורים קבועים, מיקום משפחה, תעסוקה או מקום לימודים.
  • התייחסות מיוחדת ניתנת למי שזכה למעמד תושב לאחר גיל הפרישה. אנשים במעמד זה עדיין עשויים להיות זכאים לגמלת סיעוד אם עלו לפי חוק השבות או קיבלו סל קליטה ממשרד העלייה והקליטה.
  1. קריטריונים מבוססי הכנסה:
  • המוסד לביטוח לאומי מעריך את הזכאות לגמלת סיעוד בהתבסס על הכנסתו של הפרט ובמידת הצורך הכנסת בן/בת זוגו. הערכה זו ממלאת תפקיד מכריע בקביעת גובה וסוג ההטבות שאדם זכאי לקבל.
  • חישוב ההכנסה מבוסס על סך ההכנסה בשלושת החודשים שקדמו לתביעת הגמלה. במקרים בהם שני בני הזוג זקוקים לסיעוד, מחושבת הכנסתם המשולבת, מחולקת לשניים, ולאחר מכן נקבעת זכאותו של כל אחד על סמך ההכנסה הממוצעת הזו.
  • המוסד לביטוח לאומי קובע ספי הכנסה ספציפיים ליחידים ולזוגות, עם רמות שונות של קצבאות המוקצבות בהתאם לקריטריונים אלו. תנאי זכאות אלו כפופים לעדכונים ותיקונים תקופתיים.
  1. היקף הסיוע הנדרש:
  • גורם מרכזי בקביעת הזכאות הוא מידת הצורך של הפרט לסיוע בפעילות היומיומית. זה כולל משימות בסיסיות כמו לבוש, רחצה, אכילה וניידות בתוך הבית.
  • המוסד לביטוח לאומי עורך הערכה תפקודית כדי להעריך את רמת התלות באחר לפעילות יומיומית או את מידת הצורך בהשגחה עקב מצבים רפואיים ותפקודיים.
  1. סטטוס מגורים:
  • הזכאות לגמלת סיעוד תלויה גם במקום מגורי האדם הסיעודי. אלו המתגוררים בבתיהם או במתקני דיור מוגן – זכאים בדרך כלל.
  • עם זאת, נסיבות מגורים מסוימות, כמו מגורים במחלקה סיעודית או אם חלק ניכר מהוצאות האחזקה מכוסות על ידי גוף ציבורי, עשויות להשפיע על הזכאות.
  1. בלעדיות של גמלת סיעוד:

אנשים שכבר מקבלים קצבאות סיעוד מסוימות אחרות הניתנות להם על ידי הממשלה עשויים להידרש לבחור בין אלה לבין קצבת הסיעוד מהמוסד לביטוח לאומי. תנאי זה מבטיח שהמשאבים יוקצו ביעילות ולזקוקים ביותר.

 

שלבים מעשיים להגשת תביעה

ברגע שאדם עומד בתנאים שפורט לעיל, הוא יכול להמשיך בהגשת תביעה לגמלת סיעוד. תהליך תביעות סיעוד כרוך במתן תיעוד מפורט, לרבות תיעוד רפואי ואישורי הכנסה. המוסד לביטוח לאומי מציע סיוע והכוונה לאורך תהליך זה כדי להבטיח שאנשים זכאים יוכלו לנווט בצורה חלקה במערכת ולקבל את ההטבות הדרושות להם.

 

לכל אחד ואחת מגיע להבין את תנאי הזכאות של חוק הסיעוד

הבנת תנאי הזכאות הללו חיונית לגישה לגמלת הסיעוד המוצעת על פי חוק הסיעוד בישראל. תנאים אלו נועדו להבטיח שהתמיכה שמעניק המוסד לביטוח לאומי תופנה כלפי הזקוקים לה ביותר, ובכך תתקיים מחויבות החוק לטיפול בקשישים ולהבטחת כבודם ואיכות חייהם בשנותיהם המאוחרות.

 

שאלות ותשובות

אני סיעודי – האם אני יכול לקבל עזרה סיעודית או כסף מהממשלה?

עליך להיות תושב ישראל מעל גיל פרישה. גם עולים חדשים מעל גיל פרישה יכולים לקבל עזרה. אתה צריך להוכיח שאתה זקוק לטיפול וסיוע רב מדי יום בבית עקב בעיות בריאות או נכות.

האם השאלה כמה כסף יש לי משנה כדי לקבל הטבות לפי חוק הסיעוד?

כן. ביטוח לאומי בוחן את הרווחים שלך ואת הרווחים של בן/בת זוגך במהלך 3 החודשים האחרונים. זה עוזר להחליט לאיזו רמת הטבות אתה זכאי. כאשר שני בני הזוג זקוקים לטיפול מחושבת הכנסתם המשולבת ומחולקת לשניים. בנוסף, חשוב לעקוב אחר התקנות של המוסד לביטוח לאומי ואחר עדכונים שקיימים בחוק הסיעוד ובהוראותיו.

מה יעשה הביטוח הלאומי כדי להחליט אם אני זכאי וזקוק לעזרה?

אחות תבקר בביתך כדי לראות אם וכיצד הינך מבצע משימות יומיומיות כמו הלבשה, רחצה או הכנת אוכל. זה בודק מה ביכולתך ומה אין ביכולתך לעשות לבד. זה עוזר לקבוע את רמת הטיפול והכסף שתוכל לקבל.

האם אני עדיין יכול לקבל עזרה אם אני גר במקום כמו מרכז דיור מוגן?

כן, אלה שגרים בבית או דיור מוגן בדרך כלל זכאים. עם זאת,  כללים מיוחדים חלים אם אתה גר בבית אבות. ביטוח לאומי יבדוק שאתה עדיין עומד בכל התנאים. במידה ואתה חושב שאתה עומד בתנאים אך לא מצליח לקבל הטבות לפי חוק הסיעוד, כדאי לפנות אל עורך דין ולהתייעץ איתו.

Picture of עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין. החל משנת 2000 עסק בענייני ביטוח שונים כגון: חבויות, פנסיה, חיים ורכוש, סוכן ביטוח מורשה משנת 2003. לאורך השנים צבר עו”ד פייפר בקיאות רבה ומומחיות עמוקה בהיבטים החוקיים והמשפטיים של סוגיות רפואיות. הודות לידע זה ולחשיבה יצירתית ופורצת דרך בפרשנות לחוק, מצליח עו”ד פייפר פעם אחר פעם לשכנע את בתי המשפט בצדקותו, וליצור תקדימים משפטיים שמשנים בקביעות את פני עולם הביטוח.

עו"ד פייפר כהן בפייסבוק | עו"ד פייפר כהן ביוטיוב | מייל אישי: [email protected]

הצלחות המשרד

אישור זכאות 28% נכות לתובע שנחבל ברחוב וסובל מכאבים
אישור הכרה של 100% נכות וזכאות לקצבת למשך שנה
אישור זכאות של 70% נכות זמנית לעובד שהחליק בעבודתו
אישור זכאות קצבת נכות והכרה של 63%, ו-65% אי כושר
אישור זכאות 100% נכות עבור תובע החולה בשחפת וסוכרת
תובע נמצא זכאי ל70% נכות, 100% אי כושר וקצבה לשנה
צרו איתנו קשר בדרך שהכי נוחה לכם

051-519-3904

הסדנה 6, כפר סבא

השאירו לנו הודעה

מן העיתונות

תביעה חריגה ביחידת העילית בצה"ל: "מפקדת ב־8200 התעללה וגרמה לי לנכות נפשית"

כלכליסט | 22/10/17

התלוננו על הטרדה מינית והורחקו | המהדורה המרכזית בחדשות 12

N12 | 14/12/17

עורך דין לתביעות סיעוד - המדריך לכל מה שצריך לדעת בנושא

גלובס | 31/05/2020
לוגו 13 רשת

פרקליטים עד הבית: עונה 2 פרק 34
| חדשות 13 רשת

חדשות 13 | 31/1/2018

זקוקים לייעוץ? זמינים עבורכם גם בוואטסאפ!