עורך דין אייל פייפר
תאונה אישית יכולה לקרות בבית או מחוצה לו, בכביש או אפילו ברחוב. במידה ויש לכם ביטוח תאונות אישיות תוכלו לקבל פיצוי על נכות כתוצאה מתאונה, על אובדן כושר עבודה וגם על מקרים של מוות בתאונה.
במידה ועליכם להגיש תבעת ביטוח תאונות אישיות, אנא פנו אליי תחילה. אני אסייע לכם למצות את הזכויות שלכם מול חברת הביטוח, ובזמן שאתם מתאוששים ומחלימים מן הפציעה תוכלו לדעת שהמקרה שלכם מטופל בידיים מקצועיות וטובות.
חשוב לבחור בעורך דין תאונות אישיות אשר זהו תחום עיסוקו העיקרי ויש לו ניסיון והצלחות מוכחות, במיוחד בתחום התביעה שלכם.
תאונות אישיות הינן כל מקרה שבהם נפצעתם כתוצאה מתאונה – זו יכולה להיות תאונת דרכים, נפילה בבית או ברחוב, במהלך פעילות ספורטיבית ועוד. כל זמן שהתאונה אינה מוגדרת כתאונת עבודה או שהתרחשה בחו"ל ( במקרה זה יש צורך בהפעלת ביטוח הנסיעות שלכם ) וכמו כן לא נגרמה כתוצאה מפעילות חבלנית או אירוע אלימות, היא תוגדר כתאונה אישית.
תאונה אישית הינה כל מקרה שבו נפגעתם או נפצעתם, אך התאונה אינה יכולה להיחשב לתאונת עבודה ( כלומר, היא לא התרחשה בזמן העבודה ולא היתה קשורה לעבודתכם ) אינה יכולה להיחשב לפעילות חבלנית עויינת או מקרה של אלימות, והתרחשה בארץ ולא בחו"ל. לדוגמא, נהגתם ברכבכם כאשר לפתע בשל סיבה כלשהי סטיתם מן הנתיב שלכם והתנגשתם במעקה בטיחות, או רצתם בפארק ולפתע החלקתם ונפלתם על המסלול. במקרה של תאונה אישית, ניתן להפעיל את הביטוח שלכם הנקרא 'ביטוח תאונות אישיות' אשר מכסה מקרים של מוות, נכות חלקית או מלאה, וכמו כן גם מעניק כיסוי על אובדן כושר עבודה כתוצאה מנזקים שנגרמו לכם בתאונה. אם אין לכם ביטוח תאונות אישיות, מומלץ לעשות בכל חברת ביטוח שתרצו. אמנם קופות החולים השונות יכולות לספק לכם מענה מסויים כגון פינוי אמבולטורי ואישפוז, אך קופות החולים אינן מפצות את משפחת הנפגע במקרים של מוות או נכות, ובוודאי שאינן יכולות לכסות מקרים של אובדן כושר עבודה. מסיבה זו חשוב שיהיה לכם גם ביטוח תאונות אישיות בהישג יד לכל מקרה שלא יקרה.
אף על פי שחברות הביטוח מאפשרות ללקוחותיהן להגיש תביעות ביטוח תאונות אישיות בקלות רבה ואפילו באמצעים מקוונים, מכאן ועד לאישור הבקשה הדרך לא קלה כלל. לכן מומלץ מאד לבצע את התהליך באמצעות ליווי של עורך דין הבקיא ומיומן בתחום חברות הביטוח.
במידה ונפגעתם בתאונה אישית תוכלו להגיש תביעת ביטוח תאונות אישיות אשר תסייע לכם לכסות מקרים של נכות חלקית או מלאה, מקרים של אובדן כושר עבודה, או חלילה – במידה והתאונה גרמה למות המבוטח, משפחתו תוכל לקבל פיצוי כספי. מומלץ לפנות לעורך דין חברות ביטוח להתייעצות ולקבלת ליווי לפני הגשת התביעה, וזאת על מנת להמנע ממקרים שבהם התביעה נדחית מסיבות שונות. בזמן שאתם מתאוששים מן התאונה, תתקשו מאד לנהל מאבק מול חברת הביטוח, ולשם כך חשוב שיהיה לכם איש מקצוע מיומן ומנוסה אשר ידאג לכך בעוד אתם מקדישים את הזמן להחלמה. עורך הדין יוודא שכל המסמכים הרפואיים הרלוונטים נשלחו ומשקפים את היקף הנזק שנגרם לכם בעקבות התאונה, שאתם עומדים בתנאי הפוליסה, ובמידה וחברת הביטוח תערים קשיים – תפקידו של עורך הדין הוא למצוא להם פיתרון שיעזור לכם למצות את הזכויות שלכם. מן הסיבה הזו, חשוב שלא תוותרו על ליווי של עורך דין בקיא בתחום, ותאפשרו לעצמכם שקט נפשי בזמן שעורך הדין דואג לצד המקצועי של הטיפול בתביעה שלכם.
י' ממרכז הארץ בילה במגרש המשחקים השכונתי עם ילדיו, כאשר תוך כדי משחק איתם נפל ונחבל מנקע בשורש כף היד. יש לציין כי העירייה תיחזקה את הגן כראוי ולכן לא היתה עילת תביעה נזיקית נגדה. י' המשיך לסבול מכאבים חזקים ומהגבלה בתנועה בשורש כף היד גם לאחר ההחלמה, והתברר לו כי הוא סובל מכאבים נוירופאתיים כרוניים עקב פגיעה בעצבי כף היד. כאשר הגיש לבדו תביעת ביטוח תאונות אישיות כדי לכסות אובדן כושר עבודה, נדחה על הסף. לאחר שביררנו מדוע נדחה, התברר שחברת הביטוח סברה כי י' ניסה לרמות אותה והגיש מסמכים רפואיים מזוייפים ה'מנפחים' את עוצמת הפגיעה. לאחר שהגשנו חוות דעת רפואית מכירורג בכיר ורופא תעסוקתי, ניאותה חברת הביטוח לשלם לי' את הפיצוי שהגיע לו.
אף על פי שחברות הביטוח עושות ככל שביכולתן כדי למשוך לקוחות לרכוש אצליהן ביטוח תאונות אישיות ואף מפגינות נוחות רבה במילוי הטפסים השונים ושליחתם באמצעים מקוונים, ואפילו דרך אפליקציה, מכאן ועד אישור התביעה הדרך עוד ארוכה מאד. חברות הביטוח אמנם יעשו הכל כדי שתרכשו את הביטוח אצלן, אבל החוק מאפשר להן לדחות תביעות במידה והן סבורות כי אינכם דוברי אמת או כאשר לדעתה המקרה שלכם אינו על תנאי הפוליסה. מסיבה זו, פעמים רבות דוחה חברת הביטוח את התביעה שלכם גם אם אתם זקוקים לה מאוד. כדי שזה לא יקרה גם לכם חשוב להתייעץ לפני הגשת התביעה עם עורך דין בקיא ומיומן בתחום חברות הביטוח, על מנת שזה יקרא את הפוליסה שעליה אתם חתומים, ויעריך מראש מה סיכויי התביעה. במידה ואין סיבה שלא לתבוע את חברת הביטוח, כל התנגדות מצידה תיפתר באמצעים שעומדים לרשותו כדי לאפשר לכם למצות את הזכויות שלכם, בזמן שאתם נחים בראש שקט ודואגים להחלמה שלכם.
ביטוח תאונות אישיות הינו ביטוח הניתן לרכישה בכל חברת ביטוח שתרצו. הוא מכסה מקרים של מוות, נכות חלקית או מלאה או אובדן כושר עבודה כתוצאה מתאונה כלשהי שהתרחשה בארץ, שלא במסגרת העבודה ( כלומר, לא תאונת עבודה ) ולא כתוצאה מפעילות חבלנית או אלימה, כמו לדוגמא – אם רצתם בפארק ונפלתם על המסלול. מאד מומלץ לרכוש ביטוח זה כדי להבטיח לכם ולמשפחתכם כיסוי למקרה של תאונה דומה.
באמצעות הגשת תביעת ביטוח תאונות אישיות לחברת הביטוח שלכם. כיום, רוב החברות כבר מאפשרות הגשה נוחה וקלה באמצעים מקוונים, אולם שימו לב – ייתכן שקל מאד להגיש את התביעה, אך אישורה כרוך בעמידה בתנאי הפוליסה וכמו כן בביסוס התביעה על מסמכים רפואיים מתאימים שישקפו לאמיתה את היקף הנזק שנגרם לכם.
חשוב לזכור כי חברות הביטוח הינן גופים פרטיים שברצונם להרוויח ולא להפסיד. אם חברת הביטוח יכולה במסגרת החוק לטעון כי לא עמדתם בתנאי הפוליסה שלכם או כי אתם מנסים לרמות אותה, אין סיבה שלא תנסה לעשות זאת. כדי להמנע מכך רצוי לפנות לעורך דין חברות ביטוח לפני הגשת התביעה לייעוץ וליווי.
בזמן שאתם מתאוששים ומחלימים מתאונה, יהיה לכם מאד קשה להתמודד עם חזית נוספת של מאבק מול חברת הביטוח שלכם. לכן מומלץ ורצוי לפנות לעורך דין חברות ביטוח בקיא ומיומן עם הצלחות מוכחות בתחום כדי ליהנות משקט נפשי ומידיעה שאתם בידיים טובות.
הדבר הראשון שעורך הדין יעשה יהיה יקרא את הפוליסה ויוודא שאתם עומדים בתנאיה, זאת על מנת לבצע הערכת הסיכויים לקבלת אישור לתביעה שלכם. במידה ולא תתעורר כל סיבה אמיתית לדחיית התביעה, יסייע עורך הדין לבנות תיק מסמכים רפואי חזק ויציב לבסס עליו את התביעה, וכמו כן גם יסייע בניהול התביעה בזמן שאתם מתאוששים ומקדישים את הזמן להחלמה.
במידה ותנסו להגיש תביעות ביטוח תאונות אישיות לבד, יש סיכוי לא קטן שתידחו. הסיבות לדחייה יכולות להיות רבות ומגוונות, החל מתיק מסמכים לא ממצה וכלה באי עמידה בתנאי הפוליסה. במצב זה, סביר להניח שתחושו מבולבלים ולא תדעו כיצד להגיב לחברת הביטוח על מנת להלחם על הזכויות שלכם. לעומת זאת, עורך דין בקיא ומיומן בתחום יידע כיצד למצות את הזכויות שלכם מול חברת הביטוח ולדאוג שתקבלו את מה שמגיע לכם מכוח הפוליסה שחתמתם.
אחת הטענות הנפוצות של חברת הביטוח הינה שהנזק שאתם מדווחים עליו כתוצאה מהתאונה האישית הינו מוגזם. הדרך לפתור זאת היא על ידי צירוף חוות דעת מקיפה של רופא בתחום הרלוונטי אשר תבהיר את מלוא היקף הנזק באופן ברור ונהיר.
חשוב לבוא ולבדוק כל מקרה לגופו, במידה ותפנה לעורך דין חברות ביטוח בהקדם האפשרי, ניתן יהיה לברר מדוע חברת הביטוח דוחה את התביעה שלך, ומה ניתן לעשות בנידון. על ידי ליווי וייצוג של עורך דין בקיא ומיומן בתחום, ברוב המקרים ניתן להגיע למיצוי זכויות מול חברות הביטוח במהרה.
051-519-3904
077-804-1323
הסדנה 6, כפר סבא