עורך דין אייל פייפר
אחוזי הנכות נקבעים על פי חומרת הפגיעה או המחלה שממנה אתם סובלים, ההשפעה שלה על התפקוד היומיומי שלכם, על היכולת שלכם להתפרנס ולפרנס את משפחתכם, הציוד, התרופות או הטיפולים השונים שלהם אתם זקוקים כדי להחלים ולהשתקם ולכל עזרה נוספת שתזדקקו לה. על פי גובה אחוזי הנכות ייקבעו סכומי הקצבאות, המענקים החד פעמיים וסלי ההטבות השונים להם תהיו זכאים. במקרים מסויימים ובהתאם לצרכים ניתן גם לקבל סיוע והקלות בדיור, תחבורה, הסעות, הנחות במסים עירוניים, פטור ממס הכנסה, סיוע בתוך הקהילה, ועוד.
לא כל מי שנקצבים לו אחוזי נכות יהיה זכאי לקצבת נכות, אך עשויים לזכות את הנפגע בסיוע והקלה באמצעות עזרה בתוך הקהילה, הכוונה תעסוקתית, הצטרפות לקבוצות תמיכה, ולעיתים גם מענקים חד פעמיים למטרות שונות. במידה ומצבכם יחמיר או שתזקקו לעזרה רבה יותר, ניתן יהיה לעדכן את אחוזי הנכות לאחר פניה לועדה רפואית נוספת שתדון בעניינכם.
אם אתם זקוקים לקציבת אחוזי נכות בשל מחלה או פגיעה, מומלץ להגיע לועדה הרפואית עם עורך דין בקיא ומיומן בתחום כדי למצות את הזכויות שלכם ולוודא שגובה אחוזי הנכות והזכויות השונות שנגזרות ממנו אכן משקפים את מצבכם הבריאותי ועונים על כל הצרכים שלכם במלואם.
אחוזי נכות הינם המדרג דרכו המוסד לביטוח לאומי קובע את קצבאות הנכות, המענקים החד פעמיים או את סלי ההטבות השונים. ניתן לקבל אחוזי נכות על מחלה או פציעה בודדת או על מספר ליקויים בריאותיים אשר ישוקללו ביחד. ככל שאחוזי הנכות הינם גבוהים יותר, כך עולה גם גובה הקצבאות מן הסיבה הפשוטה שככל שהמחלה או הפציעה חמורה יותר כך הסיוע שתזדקקו לו יהיה נרחב יותר. בנוסף לקצבאות, על פי אחוזי הנכות והצרכים האישיים שלכם תוכלו לקבל גם סלי הטבות הכוללים דרכים שונות ומגוונות להקל עליכם, לרבות הסעות למרכזי יום, טיפולים שונים, ייעוץ תעסוקתי, קבוצות תמיכה שונות ועוד. חלק מן הזכאים לאחוזי נכות יהיו זכאים בנוסף גם לעזרה בדיור, הנחה בתחבורה ציבורית, הקלות במסים עירוניים ופטור ממס הכנסה.
כל אדם שהינו אזרח ישראלי מעל גיל 18 אך לפני גיל פרישה המעוניין כי ייקצבו לו אחוזי נכות יכול להגיש בקשה למוסד לביטוח לאומי ולהמתין לזימון לועדה רפואית. במקרים מסויימים לא יהיה צורך להגיע פיזית לועדה, המסמכים הרפואיים שתגישו ייבדקו ואתם תקבלו הודעה על החלטתה. עם זאת, ברוב המקרים כן תזומנו אליה כדי שהרופא העומד בראשה יוכל לבדוק אתכם ולשאול אתכם שאלות הבהרה כדי להבין טוב יותר מה מצבכם הבריאותי ולמה אתם זקוקים. לדוגמא, אדם שיש לו סכרת לא מאוזנת ובנוסף גם מחלת לב וכיבים פתוחים ברגליים, סביר להניח שיזדקק לתרופות, טיפולים שונים לשיפור מצב הפצעים וסיוע בהתניידות וניהול מחלת הלב שלו, ולכן אחוזי הנכות שייקבעו לו צריכים לשקף את כל היבטי המחלה שלו. ניתן לערער על החלטת הועדה פעמיים – פעם אחת דרך ועדת העררים, ופעם נוספת, במידה ועדיין לא תהיו מרוצים מן התוצאות – תוכלו לערער לבית הדין לעבודה. חשוב מאד להגיע לועדה מוכנים, עם תיק מסמכים רפואיים מסודר שיש בו את כל המסמכים הרלוונטים למקרה שלכם, לדעת מראש למה אתם זקוקים כדי להחלים או איזה סוג של עזרה אתם זקוקים, ולענות בבהירות על שאלות רופאי הועדה.
אחוזי נכות נקבעים בועדה רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי. בראש הועדה יעמוד רופא רלוונטי לתחום הפגיעה של מגיש הבקשה, ואם הוא סובל ממספר בעיות רפואיות, ייתכן שיעמדו בראשה שני רופאים, או שהמגיש יתבקש להביא עימו חוות דעת מקיפה של רופא מומחה. ישנם מקרים שבהם רופאי הועדה לא יחייבו את מגיש הבקשה להגיע פיזית אלא יבדקו את המסמכים שלו בלבד, וישנם מקרים שבהם יידרש מגיש הבקשה להגיע לועדה, לערוך בדיקה רפואית במהלכה ולענות על שאלות שונות להבהרות נוספות. חשוב מאד להגיע מוכנים לועדה עם תיק מסמכים מקיף וממצה, לעשות רשימה של כל הדברים שאתם זקוקים להם כדי להחלים או להשתקם, ומומלץ להגיע עם עורך דין שייצג אתכם בועדה וידאג שכל הזכויות שלכם מתממשות.
פציעה או מחלה שהפגיעה שלה בתפקודכם הינה קלה בלבד, כמו לדוגמא אובדן אצבע בכף היד או כאבי ברכיים שאינם מגבילים בתנועה, עשויים לזכות אתכם באחוזי נכות נמוכים מרף הקצבה החודשית. במקרה כזה, ייתכן ותקבלו מענק חד פעמי לסיוע נקודתי בריפוי והחלמה, וייתכן שתהיו זכאים לסל הטבות מסויים שיענה על הצרכים שלכם כמו לדוגמא הכוונה תעסוקתית או קבוצת תמיכה. במידה ונקצבו לכם אחוזי נכות נמוכים אשר אינם משקפים את מצבכם הבריאותי האמיתי ואת הסבל שאתם חווים בשל הפגיעה או המחלה, ייתכן ורופאי הועדה לא הבינו היטב את הצרכים שלכם ולא קיבלו מספיק אינפורמציה רפואית כדי להבין עד כמה התפקוד שלכם נפגע. במקרה זה רצוי מאד לעדכן את חוות הדעת הרפואיות שלכם ולציין כל היבט רפואי של הפגיעה לרבות מצב נפשי, כלכלי ומשפחתי – חברתי, וייתכן שעל ידי פניה לועדה רפואית נוספת יעלו אחוזי הנכות שלכם כך שתוכלו לקבל את התמיכה הכלכלית שאתם זקוקים לה כדי להחלים ולהשתקם או להתמודד טוב יותר עם המחלה.
לאחרונה טיפל משרדנו בפ', בן 38, אשר נפצע בפניו בתאונת עבודה. הפציעה הותירה צלקות עמוקות וגלויות לעין שהפכו רגישות וכואבות למגע, ובנוסף גם פגיעה נוירולוגית ששיתקה את שרירי פניו. מאדם נאה הפך פ' לבעל פנים שהרתיעו את הסובבים אותו וגרמו לו לבושה רבה ולהסתגרות. כאשר הגיש פ' תביעת נכות כללית והגיע לועדה הרפואית, התבייש לספר על מצבו הנפשי שהתערער מאז הפציעה, על החרדות והסיוטים שמהם סבל ועל הקשיים שחווה בכל פעם שנאלץ לצאת מן הבית, ולכן אחוזי הנכות שקיבל לא שיקפו את הפגיעה ביכולתו להתפרנס ואת ההיבט הנפשי של הפציעה. פ' הגיע למצב נפשי בכי רע, נמנע מלצאת מן הבית ואיבד את המוטיבציה לחפש עבודה. בעצת משפחתו פנה אלינו, ואנו הכנו את פ' למפגש השני עם הועדה, שם הצגנו מסמכים עדכניים ורלוונטים על מצבו הבריאותי, הנפשי והפיזי כאחד, אחוזי הנכות של פ' עודכנו וכעת הוא יכול היה לקבל את הטיפול הנפשי שסייע לו לחזור לחיים נורמטיבים ולמצוא עבודה.
במידה ואתם מעוניינים לפנות למוסד לביטוח לאומי לקציבת אחוזי נכות, חשוב לפנות לעורך דין בקיא ומיומן אשר יש לו ניסיון רב בעבודה מול המוסד לביטוח לאומי ומכיר היטב את התנהלות הועדות הרפואיות. בדרך זו יהיה לצידכם איש מקצוע מנוסה אשר יסייע לכם לבנות תיק מסמכים רפואיים מקיף וממצה אשר ישקף היטב את כל ההיבטים של הפגיעה שלכם, כדי שהעזרה שתקבלו תהיה מספקת ומתאימה לכל הצרכים שלכם. בנוסף, עורך הדין יגיע איתכם לועדה וייצג אתכם בה, כך שהזכויות שלכם ימוצו במהלכה. במידה ולא תהיו מרוצים מהחלטות הועדה ניתן יהיה להגיש ערר. עם עורך דין מקצועי לצידכם, תוכלו להיות שקטים ולדעת שאתם בידיים טובות, ולהתמקד רק במה שחשוב – הבריאות שלכם ושל משפחתכם. משרדנו טיפל בהצלחה במאות מקרים של נכות כללית מסוגים שונים אשר בהם עשינו כל מאמץ כדי להגיע לתוצאות הטובות ביותר האפשריות, ונעזור גם לכם להגיע למיצוי זכויות ולקבל את אחוזי הנכות שמשקפים נכונה את המצב הבריאותי שלכם להחלמה, לשיקום והתמודדות טובה יותר עם הפגיעה או המחלה.
המוסד לביטוח לאומי קובע את אחוזי הנכות לאחר עליה לועדה רפואית. הועדה מורכבת מרופא מומחה לתחום הספציפי של המחלה או הפגיעה שלכם, ובמהלכה ייתכן ותתבקשו להבדק על ידו, תישאלו שאלות שונות להבהרה ותתבקשו להסביר את מצב הבריאות שלכם ומה אתם צריכים כדי להחלים, להשתקם או להתמודד עם הפגיעה.
על מנת להצליח בועדה הרפואית ולקבל אחוזי נכות המשקפים באופן מלא את כל היבטי הפגיעה, לרבות נזקים גופניים ונפשיים, ואם יש – גם קוגניטיביים, חשוב להגיע מוכנים לועדה. הביאו איתכם כל מסמך רלוונטי המעיד על הפגיעה והיקף הנזק שנגרם לכם, רישמו לכם בראשי פרקים מה תרצו לספר בועדה, בררו מה אתם צריכים כדי להחלים או להתמודד כדי לדעת מה לדרוש, ומומלץ להגיע עם עורך דין שייצג אתכם ויעשה כל מאמץ להשיג עבורכם את התוצאות הטובות ביותר.
כן, בהחלט. תוכלו להגיע עם קרוב משפחה או ידיד קרוב וגם עם עורך דין מייצג. במידה ותתבקשו להיבדק במהלך הועדה, תוכלו לבקש מבן המשפחה או מהידיד להתלוות אליכם. חשוב להגיע עם מישהו שאתם סומכים עליו ומרגישים בנוח איתו, ואשר יכול לסייע לכם לענות על השאלות ולהסביר את עצמכם. עורך הדין יכול לייצג אתכם בועדה ולדאוג שכל הצרכים שלכם מתמלאים.
במקרים מסויימים ניתן לקיים את הועדה בזום או באונליין או שחברי הועדה יאותו לקרוא את החומר הרפואי בלבד מבלי נוכחותכם הפיזית. הכל תלוי בחומרת המצב ובסוג הפציעה או המחלה שלכם, וביכולת שלכם להתנייד או לשוחח עם נציגי הועדה.
אחוזי הנכות צריכים לשקף את חומרת המצב הבריאותי שלכם, ההשפעה של המצב הבריאותי על התפקוד שלכם, על יכולתכם להתפרנס ולתמוך כלכלית במשפחה שלכם, ולהשתלב בחברה. במהלך הבדיקה יכולים להבחן כל ההיבטים החשובים של הפגיעה לרבות פגיעה גופנית ונפשית, קוגניטיבית ומוטורית. ניתן לקבוע את אחוזי הנכות על מחלה או פגיעה בודדת, או על צירוף של כמה מצבים בריאותיים ביחד. היבט נוסף הוא הצרכים שלכם – למה תזדקקו על מנת להשתקם, להחלים או להתמודד.
לא בהכרח. על פי גובה אחוזי הנכות שתקבלו ייקבע האם מגיע לכם קצבה חודשית, מענק חד פעמי, או סל הטבות. גובה אחוזי הנכות צריך לאפשר לכם התמודדות מיטבית עם המחלה או הפגיעה, ולהיות תואם את הטיפול הרפואי, התרופות, הציוד המיוחד או העזרים המיוחדים שאתם זקוקים להם, וייתכן שגם עזרה חיצונית כגון מוסד שיקומי, סיוע של מטפל בבית או כל דבר אחר.
עורך דין יכול לעזור לכם רבות. בין אם אתם מגישים את הבקשה הראשונה שלכם לקציבת אחוזי נכות ובין אם אתם מעוניינים לעדכן את אחוזי הנכות שנקבעו לכם בעבר עקב התדרדרות במצב. עורך הדין יכול לייצג אתכם בועדה הרפואית, לעזור לכם להכין תיק מסמכים רפואיים מקיף וממצה ולהכין אתכם לועדה.
במידה ואחוזי הנכות שנקצבו לה נראים לכם לא תואמים למצבה הבריאותי האמיתי, חשוב לבנות תיק מסמכים רפואיים מקיף וממצה שיציג את המצב הבריאותי העדכני ביותר, לרבות יכולת התפקוד היומיומי, הנזקים הגופניים, הנפשיים, הקוגנטיביים והמוטוריים בשל מחלה או פגיעה, ולהציג הכל בועדה בייצוגו של עורך דין אשר יוודא כי תגיעו לתוצאות הטובות ביותר בהתאם למצב הבריאותי האמיתי שלה.
051-519-3904
077-804-1323
הסדנה 6, כפר סבא