אדם החולה במחלה אשר מונעת ממנו לתפקד או לעבוד, או הפחיתה בשיעור ניכר את יכולת ההתפרנסות שלו, רשאי להגיש תביעה אל המוסד לביטוח לאומי עקב מחלה. בעת הגשת התביעה חשוב מאד לציין האם המחלה ממנה אתה סובל נגרמה כתוצאה מן העבודה, כלומר, האם אתה מבקש הכרה כנפגע תאונת עבודה, האם זו המחלה היחידה ממנה אתה סובל או שישנן מחלות נוספות המעיבות על חייך, והאם ישנה מחלה אשר מצבה הוחמר בעקבות העבודה. יש להבדיל בין מחלה שנגרמה בעקבות העבודה ותוגדר כתאונת עבודה, לבין מחלה שקרתה ללא קשר למקום העבודה ואשר תוגדר כנכות ויש להגיש בגינה תביעת נכות כללית.
בתביעת נכות כללית קיימת חשיבות רבה לציון כל מחלה או בעיה רפואית ממנה אתה סובל ולצרף מסמכים רפואיים עדכניים שמעידים על חומרת הבעיות, שכן כל אחת מהן מעניקות לכם אחוזי נכות המצטברים לשקלול. ככל שיוכרו לך אחוזי נכות גבוהים יותר, כך קיים סיכוי רב יותר שתהיה זכאי לקצבה. אולם יש לזכור כי גם אם אחוזי הנכות שלכם נותרים מתחת לרף הקצבה, עדיין יהיו הטבות והקלות שונות מהן תוכלו ליהנות ואשר יקלו על חייכם באופן משמעותי.
בעוד שתביעת נכות כללית מתמקדת במחלות שנגרמו כתוצאה מבריאות לקויה וללא קשר למקום העבודה, תביעת נכות עבודה תתמקד בקשר בין המחלה ובין מקום העבודה, לרבות פגיעות גופניות, מיקרוטראומה, מחלת מקצוע, פגיעה מינית, לחץ וסטרס, דיכאון וחרדה או מחלות קיימות שהוחמרו עקב פגיעה בעבודה.
לדוגמא, אם אתה סובל ממחלת סוכרת כשהיא במצב מאוזן באמצעות טיפול, ללא סיבוכים, אינך סובל ממחלות ו/או בעיות רפואיות נוספות, תוכל לקבל בין 10-20% נכות, תלוי במצבך. אם אינך עובד תוכל להגיש תביעה לנכות כללית, אולם בעיה זו כשלעצמה ולבדה לא תזכה אותך בקצבה כל שהיא.
אך אם אותה סוכרת – אותו המצב דלעיל, הינה תוצר של תאונת עבודה (כגון לחץ מאסיבי / תאונת דרכים ) והתביעה שהגשת הינה בגין תאונת עבודה, תוכל לקבל בגין 10% פיצוי חד פעמי, ובגין 20% נכות קצבה חודשית.
זכרו, טרם הגשת תביעה חשוב להתייעץ מול עורך דין מנוסה בתחום!