חוק פנסיית חובה יצר לאזרחים ולעובדים במקומות העבודה השונים את פנסיית החובה ואת הביטוחים לאובדן כושר עבודה.עד לחקיקת חוק פנסיית חובה רק למי שהיה ביטוח מנהלים היה לו ביטוח אובדן כושר עבודה. אולם היום שעובדים רבים מבוטחים בקרנות הפנסיה השונות יש להם גם ביטוח מסויים על אובדן כושר עבודה.
רכיב אובדן כושר עבודה בפנסיית חובה
לא אחת אני נתקל במבוטחים רבים שלא מודעים לכך שבפנסיית החובה קיים רכיב של אובדן כושר עבודה.
לכן שקורה מצב של אובדן כושר עבודה ויש לכם קרן פנסיית חובה עליכם לבדוק את העניינים הבאים:
- לבדוק היכן אתם מבוטחים- מאוד חשוב לדעת אם אתם מבוטחים בחברה אחת או שתיים.
- לאחר שאתם יודעים היכן אתם מבוטחים בפנסיית חובה, עליכם לבדוק את הצהרת הבריאות.
- הצהרת הבריאות בקרנות פנסיה מאוד חשובה שכן קרן הפנסיה אם לא חלפו 5 שנים מיום ההצטרפות לביטוח, תבדוק את העבר הרפואי שלכם.
לכן אם אתם יודעים על מה הצהרתם, אתם יכולים לדעת היטב איך להתמודד עם חברת הביטוח על מנת להוציא את הזכויות שמגיעים לכם.
אובדן כושר עבודה
אם עברנו את הצהרת הבריאות ואת גילוי חברת הביטוח, הגענו לשלב הקשה איך מוכיחים את אובדן כושר העבודה. קרן הפנסייה בה הנכם מבוטחים בפנסיית חובה, תרצה לראות שהמצב שלכם קשה וקשה לכם לחזור לחזור לעבודה כרגע או בכלל.
לכן אם אתם סובלים ממחלה מסויימת שגורמת לכם לאבד את הכושר לעבוד, עליכם להביא הסבר מהרופא המטפל מדוע המחלה הזאת משפיעה עליכם ומונעת מכם לעבוד לתקופה קצרה או תקופה ארוכה.
לא אחת אני נתקל במכתבים ממובטחים עם מצב קשה, שלא מנוסחים היטב, דבר שגורם לקרן הפנסיה לדחות את התביעה ולהגרר לערעור מיותר.
זכרו! אם הנכם פועלים נכון, אתם מקצרים את הזמן.
זכור לי מקרה של לקוח שהיה פוסט טראומה קשה מאוד, ללא ספק היה מגיע לו אובדן כושר עבודה. אולם קרן הפנסיה דחתה את התביעה שלו וקבעה כי הוא לא באובדן כושר עבודה.
לאחר שהגשנו את הערעור הוכחנו כי המצב שלו קשה מאוד, וכי בשלוש שנים הבאות הוא לא יהיה כשיר לעבוד.הסיבה הייתה נעוצה בניירת שהוגשה לחברת הביטוח, הניירת לא הצליחה להסביר את תמונת המצב בצורה נכונה. כמובן שהמצב של המשפחה היה קשה מאוד עד שאושרה התביעה ,והם היו צריכים לחיות מהלוואות.
לכן זכרו ! תכננו היטב את התביעה לאובדן כושר והתייעצו מול עורך דין מנוסה בתביעות אובדן כושר עבודה. לסיכום דאגו שהמסמכים והניירת אותה אתם מגישים לחברת הביטוח תהיה ברורה ומספקת.
