לוגו משרד עו"ד פייפר כהן
לייעוץ עם עו"ד:

פגיעה בגב עקב תאונת עבודה

פגיעה בגב שקורת בעבודה עשויה להיות מוכרת כתאונת עבודה אם הפגיעה קרתה עקב מקרה פתאומי ולא כמקרה מתמשך.

 

ביטוח לאומי מודע לכך שפגיעות בגב הם פגיעות שכיחות מאוד, ולכן ביטוח לאומי נוטה להקשות את הזכאות לנכות עבודה עקב פריצת דיסק.

לא אחת אני נתקל בתובעים שעברו תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה, כלומר התאונה אירעה בדרך לעבודה או בחזרה מעבודה, שנוטים לתבוע את ביטוח לאומי במקום לבחור ולתבוע את חברת הביטוח שמבטחת את רכבם.

 

השאלה שצריך לשאול, מי שנפגע פגיעה בגב עקב תאונת עבודה היא האם הסיכויים שלי לקבל פיצוי טובים בביטוח לאומי, או שעדיף לתבוע רק את חברת הביטוח?

 

התשובה היא שמאחר וביטוח לאומי אוהב להקשות על תובעים לקבל אחוזי נכות על רקע פגיעה בגב עקב תאונת עבודה, הזכאות לקבלת נכות עבודה עקב פריצת דיסק קטנה מאוד אם מגישים תביעה לביטוח לאומי.

 

לכן על מנת להגדיל את הפיצויים ואת הסיכוי לזכות בתביעה מול ביטוח לאומי לזכאות לנכות עבודה, צריך לבדוק היטב אם הייתה לכם בעייה בעבר.

 

בעיות גב וביטוח לאומי

ביטוח לאומי בודק את התיק הרפואי ולא אחת הוא יבדוק אם נבדקתם אצל אורטופד בעבר, ואם התלוננתם על בעיות בגב.

 

אם סבלתם בעבר מבעיות בגב בעבר ביטוח לאומי עשוי לנצל את הבעייה ולטעון כי לא מגיעים לכם אחוזי נכות.

 

אם אתם סובלים מבעיות של השמנה או מחלות אחרות כמו מחלות שפוגעות בעצמות ביטוח לאומי עשוי לטעון כי לא מגיעה לכם נכות על הפציעה.

 

כמובן שישנם סיבות אחרות שעשוית לפגוע בגב, וכל סיבה שעשויה לפגוע בגב היא סיבה בשביל ביטוח לאומי להפחית את אחוזי הנכות או לטעון כי כל הנזק בגב לא קשור לתאונת עבודה, אלא למצב תחלואתי קודם.

לכן המלחמה היא מלחמה קשה מאוד למי שנפגע פגיעה בגב עקב תאונת עבודה.

 

תיעוד רפואי של ההגבלות בעקבות תאונה

במלחמה קשה חשוב להביא תיעוד על הבעיות הקיימות, להראות איך הבעייה בגב שקרתה עקב תאונת עבודה מקשה על התפקוד היום יומי, להביא הסברים מרופא על המצב הקיים ועל הצפי לטיפולים עתידים.

 

לא אחת ביטוח לאומי יטה לתת נכויות זמניות אם יראה פגיעה קשה מאוד, סבל קשה.

 

סבל קשה גורם לוועדות להפעיל איזה שהיא מידת רחמים ולא אחת סבל קשה של מבוטח עשוי להוביל לקביעת נכויות זמניות על רקע פגיעה בגב עקב תאונת עבודה.

 

 

עוד בנושא >> עורך דין תאונות עבודה.

 

יש כלל חשוב מאוד בנכות עבודה על גב, ככל שהסבל גבוה יותר, אחוזי הנכות הזמניים גבוהים יותר, הסיכוי שביטוח לאומי יפסוק למי שנפגע פגיעה בגב עקב תאונת עבודה, יהיה גבוה יותר.

עוד דרך להאבק עם הוועדות היא להראות להם שהפגיעה בגב החדשה חמורה לעין שיעור מהפגיעה בגב השינה אם הייתה.

 

ככל שנראה שהפגיעה קשה יותר, כך הוועדות יטו לתת משקל גבוה יותר לפגיעה וכמובן לפסוק אחוזי נכות.

 

לכן עליכם לחפש כל מסמך או כל הוכחה שמראה שהסבל הנוכחי קשה לאין שעור לעומת התאונה הנוכחית.

 

יש לקחת בחשבון שאם הוועדה הראשונה לא קיבלה את הטענות שלנו וקבעה לנו נכות על פגיעה בגב עקב תאונת עבודה, אין זה סוף פסוק.

יש לנו עוד הזמנות לערער לוועדות הרפואיות לעררים של ביטוח לאומי.

 

לא אחת הרבה החלטות של הוועדות הרפואיות מתהפכות בעררים , בייחוד החלטות הקשורות לעניין של מצב רפואי קודם על פגיעות בגב.

זכור לי מקרה של תובע שעבד עבודות פיזיות עם פריצות דיסק קשות. יום אחד הוא הרים במהלך העבודה משא כבד וכל הגב שלו נתפס.

 

מאז אותו יום חיו השתנו. הפנייה שלו לביטוח לאומי הייתה בבקשה להכיר בפגיעה בגב כתאונת עבודה וזכאות לאחוזי נכות עקב פריצת הדיסק.

 

ביטוח לאומי בסבוב הראשון קבע 0% נכות, אולם בערעור לאחר שבוצע ניתוח מעמיק של המצב הרפואי הקודם, התהפכה ההחלטה של הוועדות הרפואיות.

 

נקבעו לאותו תובע נכות בשעור של 15%.

שאלה אחרת שחוזרת על עצמה על ידי מבוטחים היא אם קרתה לי תאונת דרכים ונפצעתי בגב האם להגיש לתביעה לחברת הביטוח או להגיש תביעה לביטוח לאומי?

 

השאלה היא שאלה מאוד מרכבת ותלויה במטרות אותם מגדיר התובע.

אם אתה בוחר לתבוע את ביטוח לאומי היתרון בוועדות רפואיות עקב פגיעה בגב על רקע תאונת עבודה, הוא שאם הוועדות יכירו בנזק, אתה עשוי לקבל נכויות זמניות.

 

נכויות זמניות מהוות אמצעי מהיר לקבל כסף מה שעוזר לתובעים רבים לממן את המחייה החודשית לאחר הפגיעה הקשה.

 

לעומת זאת בתביעה של תאונת דרכים אם תבחר לנהל את התיק באמצעות תביעה לחברת הביטוח, ולא בתביעה לביטוח לאומי, תקבל פיצוי איטי יותר.

 

לא אחת בנזקים מסוימים בהם הנזק חמור יותר, קבלת תשלום איטי למבוטח מקשה עליו להתנהל.

לכן מומלץ להתייעץ עם בעל מקצוע ולחשוב על הדרך- איפה לתבוע- האם לתבוע את הפגיעה בגב עקב תאונת עבודה בביטוח לאומי, או לתבוע את חברת הביטוח אם קרתה לי תאונת דרכים.

 

לסכום גם אם תביעה על הגב עקב תאונת עבודה ,קשה לנהל אותה בביטוח לאומי, אין זה סוף פסוק.

 

ישנם הרבה תביעות שמאושרות בביטוח לאומי על רקע פגיעה בגב עקב תאונת עבודה, והכל תלוי במידת התיעוד וההכנה אותה תביאו לתוך הוועדות הרפואיות של הביטוח לאומי.

ככל שתדאגו לתיעוד רב יותר, להסברים מניחים את הדעת על מצב רפואי קודם, כך אתם מעלים את הסיכויים שלכם לזכות בפיצוי מביטוח לאומי ובאחוזי נכות עקב תאונת עבודה.

עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין. החל משנת 2000 עסק בענייני ביטוח שונים כגון: חבויות, פנסיה, חיים ורכוש, סוכן ביטוח מורשה משנת 2003. לאורך השנים צבר עו”ד פייפר בקיאות רבה ומומחיות עמוקה בהיבטים החוקיים והמשפטיים של סוגיות רפואיות. הודות לידע זה ולחשיבה יצירתית ופורצת דרך בפרשנות לחוק, מצליח עו”ד פייפר פעם אחר פעם לשכנע את בתי המשפט בצדקותו, וליצור תקדימים משפטיים שמשנים בקביעות את פני עולם הביטוח.

עו"ד פייפר כהן בפייסבוק | עו"ד פייפר כהן ביוטיוב | מייל אישי: [email protected]

הצלחות המשרד

אישור זכאות עבור קצבת נכות עקב תאונה בדרך לעבודה
דוח ועדה הרפואית – נמצא זכאי לפיצויים עקב תקיפה
החלטת הוועדה בגין נכות רפואית
אישור זכאות לקצבת נכות עקב לופוס מול ביטוח לאומי
אישור זכאות 97% נכות עבור תובע החולה באמנזיה
אישור זכאות לקבלת 75% נכות וקצבה למשך שנתיים
לקביעת פגישת ייעוץ מקצועית

מן העיתונות

תביעה חריגה ביחידת העילית בצה"ל: "מפקדת ב־8200 התעללה וגרמה לי לנכות נפשית"

כלכליסט | 22/10/17

התלוננו על הטרדה מינית והורחקו | המהדורה המרכזית בחדשות 12

N12 | 14/12/17

עורך דין לתביעות סיעוד - המדריך לכל מה שצריך לדעת בנושא

גלובס | 31/05/2020
לוגו 13 רשת

פרקליטים עד הבית: עונה 2 פרק 34
| חדשות 13 רשת

חדשות 13 | 31/1/2018

זקוקים לייעוץ? זמינים עבורכם גם בוואטסאפ!