לוגו משרד עו"ד פייפר כהן
לייעוץ עם עו"ד:

פציעה בעבודה בכתף ותביעה לביטוח לאומי

גם בכתף יכול להגרם לשבר, שעה מרשימים משהו כבד בעבודה ,או עושים תנועה לא נכונה עם הכתף.

 

שנגרמת פציעה בעבודה עם שבר בכתף, צריך לחשוב האם הנכות שנקבל מהשבר תהיה קבועה או נכות זמנית.

 

לא אחת גם לאחר שהשבר החלים נותרת נכות קבועה לתובע שכן קשה לו להזיז את הכתף ולהרים אותה.

 

לא אחת השבר שנגרם בכתף גורם לכאבים קשים מאוד, קושי לתפקד לאורך תקופה ארוכה יחסית, ואז החולה יכול לתבוע את ביטוח אבדן כושר העבודה שלו.

 

3 הכללים שעליהם צריך לשים דגש לאחר שקורת פציעה בעבודה עם שבר בכתף


 

כלל ראשון – מבחן הגבלת התנועה

ביטוח לאומי קובע את אחוזי הנכות בתאונת עבודה לפי מבחן הגבלת התנועה, מבחן הגבלת התנועה הוא היכולת של החולה להזיז את הכתף.

 

לכן שאתם מגישים תביעה חייבת להיות התייחסות לעניין הקושי להזיז את הכתף. כלל שהקושי להזיז את הכתף תהיה גדולה יותר, כך אחוזי הנכות הזמניים יהיו יותר קבועים.

 

כלל שני – מבחן הכאב

לא אחת פציעה בעבודה שפוגעת בכתף גורמת לשוק, פוסט טראומה לחולה.

 

הטראומה גורמת לכאבים קשים, ולעיתים הכאבים יכולים להיות ממושכים ולאורך זמן רב.

 

ביטוח לאומי בוועדות הרפואיות מתייחס כן לעניין הכאבים למרות לכאבים אין ביטוי בספר הנכויות של ביטוח לאומי.

 

לכן תיעוד על כאבים לאורך זמן יכול לעזור לחולה להגדיל את אחוזי הנכות הזמניים שניתנים.

 

הגדלה של אחוזי הנכות הזמניים= כסף.

 

לכן אם יש צורך והפציעה בגלל השבר היא לאורך זמן, אל תהססו לפנות למרפאת כאב ולתעד את הטפול הממושך בכאב.

 

כלל שלישי – האם הפציעה בכתף היא זמנית?

שברים מטבעם להחלים אולם לא אחת שברים לא מחלימים ומותירים נזק קבוע שמתבטא בקושי להזיז את הכתף.

 

לאחר שביטוח לאומי בתאונת עבודה שקרתה בכתף מסיים את הנכויות הזמניות, הוא קובע לתובע נכות קבועה.

 

בעת בדיקת הנכות הקבועה ביטוח לאומי יחפש במסמכים הוכחות לכך שהשבר לא החלים, הסבר או פרשנות מרופאים.

 

לא אחת נתקלתי בלקוחות שלא מביאים הוכחות על כך ששבר לא החלים, התוצאה היא 0%, לכן הבאת הניירת המתאימה מאוד חשובה כדי לבסס את הנזק ולקבל פיצוי מביטוח לאומי בתאונת העבודה.

 

כלל רביעי: ביטוח אבדן כושר עבודה

לא אחת חולים שסובל מפציעה בכתף לא יכול לחזור לעבודה, השאלה שיש לבדוק לאחר שקורת  פציעה מסוג כזה היא אבדן כושר העבודה הוא מלא או חלקי.

 

ההוכחה של אבדן כושר מלא או חלקי היא כמובן באמצעות המסמכים והניירת הרפואית.

 

בניירת הרפואית חייב להיות הסבר למה אתם לא כשירים לעבוד, וכמובן שאם אתם טוענים שאתם לא כשירים לעבוד באופן מלא, אז הסבר מהרופא המטפל למה הבעייה הרפואית ממנה אתם סובלים מונעת ממכם לעבוד באופן מלא.

 

לכן אל תהססו לבקש מהרופא המטפל לכתוב הסבר במסמכים הרפואיים לסיבת אבדן כושר העבודה.

 

כלל חמישי ואחרון – נזק מהעבר

שאנחנו מגישים תביעה על פציעה בכתף/ שבר בכתף גם לביטוח לאומי וגם לחברת הביטוח נבדק העבר הרפואי שלנו.

 

לכן ידיעה מראש על בעיות מהעבר הרפואי יכולות לעשות לנו סדר מול ביטוח לאומי ולעזור לבסס את התביעה.

 

נסביר את העניין- שבר שקורה בכתף לא קשור לבעיות אחרות בכתף כמו למשל קרע.

 

לכן אם אתם יודעים על הבעיות מראש ומצטיידים בתיק הרפואי שלכם, אתם מונעים הרבה בעיות מכם.

 

לסכום אם נקפיד על הכללים האלה נוכל להגדיל את אחוזי הנכות לאחר שקורה שבר בכף בעבודה.

עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין. החל משנת 2000 עסק בענייני ביטוח שונים כגון: חבויות, פנסיה, חיים ורכוש, סוכן ביטוח מורשה משנת 2003. לאורך השנים צבר עו”ד פייפר בקיאות רבה ומומחיות עמוקה בהיבטים החוקיים והמשפטיים של סוגיות רפואיות. הודות לידע זה ולחשיבה יצירתית ופורצת דרך בפרשנות לחוק, מצליח עו”ד פייפר פעם אחר פעם לשכנע את בתי המשפט בצדקותו, וליצור תקדימים משפטיים שמשנים בקביעות את פני עולם הביטוח.

עו"ד פייפר כהן בפייסבוק | עו"ד פייפר כהן ביוטיוב | מייל אישי: [email protected]

הצלחות המשרד

אישור זכאות ל74% נכות, 100% אי כושר וקצבה קבוע
אישור זכאות 28% נכות לתובע שנחבל ברחוב וסובל מכאבים
אישור זכאות לקצבת נכות שנתית של 75,000 ש"ח
אישור קצבת נכות עקב פריצת דיסק
ערר לביטוח לאומי עבור קצבת נכות עקב תאונה בדרך לעבודה
פיצוי כספי משמעותי לחולה שחפת
צרו איתנו קשר בדרך שהכי נוחה לכם

051-519-3904

הסדנה 6, כפר סבא

השאירו לנו הודעה

מן העיתונות

תביעה חריגה ביחידת העילית בצה"ל: "מפקדת ב־8200 התעללה וגרמה לי לנכות נפשית"

כלכליסט | 22/10/17

התלוננו על הטרדה מינית והורחקו | המהדורה המרכזית בחדשות 12

N12 | 14/12/17

עורך דין לתביעות סיעוד - המדריך לכל מה שצריך לדעת בנושא

גלובס | 31/05/2020
לוגו 13 רשת

פרקליטים עד הבית: עונה 2 פרק 34
| חדשות 13 רשת

חדשות 13 | 31/1/2018

זקוקים לייעוץ? זמינים עבורכם גם בוואטסאפ!