לא אחת עובדים מדווחים כי עקב העבודה ותנאי העבודה הם החלו לסבול מבעיה נפשית.
המוסד לביטוח לאומי לא הסכים להכיר בכל פגיעה בעבודה ככזאת המזכה בנכות נפשית מעבודה.
הכלל על מנת שהמקרה יוגדר כתאונת עבודה על רקע בעיות נפשיות /פוסט טראומה הוא שהאירוע יהיה חריג, כלומר לא כל אירוע שהוא שגרתי במקום העבודה.
כלומר כדי שהוועדות הרפואיות ידונו אם המקרה החריג מזכה בנכות נפשית מעבודה, צריך שפקיד התביעות בביטוח לאומי שבודק את התביעה יקבע כי האירוע הוא חריג.
ניקח מספר דוגמאות על מנת להסביר מה זה אירוע חריג שגורם לנכות נפשית מעבודה:
מקרה ראשון– אישה שעבדה במקום העבודה וראתה מישהו שנפגע באורח קשה. כתוצאה מהפציעה של העובד במקום העבודה, החל הנפגע לסבול מדם רב שזלג מגופו. האישה עזרה לפנות את הנפגע.
כתוצאה מהחשיפה לאירוע החריג (אירוע שלא קורה כל יום במקום העבודה) מיד לאחר האירוע היא החלה לסבול מרעידות בכל הגוף, מקשיי תפקוד, כאבים קשים ללא יכולת לזוז מהבית.
ברור אם כן כי האירוע מהווה אירוע של פוסט טראומה שהוא חריג בעבודה של האישה.
מקרה שני– עובד שהגיע חשוף ללחץ כל הזמן במקום העבודה. כתוצאה מהלחץ באחד השבועות החל לקרוס, מדדי הסוכר שלו עלו, לחץ הדם שלו עלה והכדורים לא הצליחו לאזן אותו ולפתור את הבעיה.
בטוח לאומי סרב להכיר במקרה כי כזה המהווה נכות נפשית כי לא היה אירוע ספציפי בזמן ובמקום שחריג לעבודה.
מקרה שלישי: עובד שהיה חשוף להטחת קללות במקום העבודה על ידי אחד מהעובדים האחרים. מיד לאחר האירוע הוא החל לפתח תסמונת של כאבים בחזה, רעד בכל הגוף.
התוצאה הייתה שמאחר ויש כאן אירוע ספציפי בזמן ובמקום והטחת הקללות היא משהו שלא בשגרת העבודה, בטוח לאומי הסכים להכיר במקרה החריג ולפצות את התובע בקצבת נכות נפשית מעבודה.
ביטוח לאומי קבע כי האירוע החריג גרם לנכות נפשית מעבודה ולתגובה של פוסט טראומה בעבודה.
אם כן, הכלל הוא מאוד פשוט על מנת זכות בנכות נפשית מעבודה חייב להיות אירוע בעבודה .
דרך אחרת להגיע לנכות נפשית בעבודה היא באמצעות תסמונת דכאונית לבעייה רפואית.
כלומר: קרתה תאונת דרכים בדרך לעבודה, נפגע הצוואר ומיד לאחר התאונה החלו תלונות של פוסט טראומה.
תביעת בעיה נפשית – במצב כזה הוועדות הרפואיות של ביטוח לאומי מסכימות להכיר לרוב בתסמונת הדכאונית כי כזאת שאירעה עקב העבודה ועקב התאונה.
למשל, מבוטח שנפגע בצוואר מה שנקרא מכת וויפלש עם זעזוע מוח קל יכול להיות מוכר כי כזה הזכאי לנכות נפשית מעבודה.
או אם ניקח מקרה אחר בו נפגע מבוטח בראש והוא סובל מתגובה של פוסט טראומה לאירוע.
גם כאן הפגיעה הראשית הפגיעה בראש מובילה להכרה בנכות נפשית מעבודה.
